清华大学第一附属医院
心脏外科
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三尖瓣反流是由于瓣膜对合不良引起三尖瓣闭合不良，导致三尖瓣反流。若三尖瓣反流较为严重，可引起右心房、右心室扩大，出现心功能不全。常见病因包括先天性因素和后天性因素，具体病因如下：
1、先天性因素：包括三尖瓣下移畸形、三尖瓣瓣叶发育不良和三尖瓣腱索发育不良，引起三尖瓣瓣膜对合不良出现反流；
2、后天性因素：包括外伤导致三尖瓣腱索断裂、肺动脉高压或左心系统疾病导致继发性三尖瓣关闭不全。
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三尖瓣反流主要是三尖瓣关闭不全以后导致血液从右心室反流进入到右心房，常常是因为瓣膜受损或瓣环扩大导致的，三尖瓣局限反流会造成右心房的扩大，压力升高容易发生右心衰竭。如果是急性的三尖瓣反流，可能是急性心肌梗死以及感染性心内膜炎导致的。三尖瓣反流一般情况见于风湿性心脏瓣膜病、退行性心脏瓣膜病、三尖瓣钙化。也可能见于心肌病，比如扩张型心肌病、酒精性心肌病都可能会引发三尖瓣反流，主要是心脏扩大导致三尖瓣相对性的关闭不全。在症状表现上，轻微的三尖瓣反流症状表现不明显，但如果患者三尖瓣反流比较严重，就可能会引起双下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液。
肖明│山东省立第三医院
2019/04/26收听(53444)
由于三尖瓣本身的结构或者相连的附属装置有问题，导致三尖瓣不能关闭，进而导致三尖瓣反流。正常情况... 范书英│中日友好医院 2023/07/01播放(68152)
由于三尖瓣本身的结构或者相连的附属装置有问题，导致三尖瓣不能关闭，进而导致三尖瓣反流。正常情况...
范书英│中日友好医院
2023/07/01播放(68152)
"三尖瓣反流是由于三尖瓣关闭不全所导致，指的是三尖瓣出现了异常的从右心室向右心房的血流。三尖瓣是位于右心房和右心室之间的瓣膜，通过三尖瓣的血流，正常流向是由右心房流向右心室。如果有三尖瓣关闭不全的情况，在右心室收缩的时候，会出现由右心室流向右心房的异常血流，称之为三尖瓣反流。轻度的三尖瓣反流并不会影响心脏功能，而三尖瓣反流量比较大，会导致心力衰竭等情况发生，会引起右心房的增大。如果由于瓣膜病导致严重的三尖瓣反流，需要立即进行手术治疗。"
聂志扬│北京医院
2021/05/26收听(75774)
三尖瓣反流，指心脏收缩期右心室的血液反流到右心房。形成三尖瓣反流的原因，是由于三尖瓣关闭不全造成的。三尖瓣是右心室和右心房之间的瓣膜，右心房和右心室是两间屋子，则三尖瓣是这两间屋子之间的门，要求这个门必须该关的时候完全关闭、该开的时候完全开放。收缩期的时候，要求三尖瓣完全关闭，如果三尖瓣关闭不能完全，右心室的血液会反流到右心房。轻度的三尖瓣反流，不会有什么症状。如果三尖瓣反流量大，会引起右心负荷的加重、右心房扩大，造成体循环的淤血，出现下肢水肿、胸腹腔积液等右心衰的表现，晚期会出现肺动脉高压。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/02/16收听(66798)
三尖瓣少量反流是超声心动图的描述，超声心动图是近些年非常重要的无创伤性检查，几乎有胸闷、胸疼或... 刘美贞│北京大学人民医院 2023/09/28播放(58704)
三尖瓣少量反流是超声心动图的描述，超声心动图是近些年非常重要的无创伤性检查，几乎有胸闷、胸疼或...
刘美贞│北京大学人民医院
2023/09/28播放(58704)
"心脏三尖瓣反流常见于三尖瓣的关闭不全，而三尖瓣关闭不全常继发于其他疾病，如左心功能不全、二尖瓣狭窄等疾病导致三尖瓣的反流。三尖瓣反流可见于肺动脉高压等疾病，肺动脉高压可见于左心功能不全所导致，也可见于慢性肺源性的疾病。另外，慢性的血栓栓塞性肺疾病也可导致三尖瓣关闭不全，三尖瓣反流现象的发生。对于生理状态的三尖瓣反流，多见三尖瓣轻度反流，可见于过度疲劳、情绪激动、熬夜、饮食不佳等状况。建议动态的观察，对于原发病进行积极处理。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/10收听(91312)
三尖瓣实际上是心脏，心腔内类似于门一样的结构，管理心脏的一些血流方向。如果血流方向错误，应该顺... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(47811)
三尖瓣实际上是心脏，心腔内类似于门一样的结构，管理心脏的一些血流方向。如果血流方向错误，应该顺...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(47811)
心脏有四个主要的瓣膜维持心脏重要的泵血功能，四个主要的瓣膜分别是二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/08/02播放(99964)
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朱航│中国人民解放军总医院
2023/08/02播放(99964)
三尖瓣少量反流属于相对安全状态，即右心室收缩时，大部分血液进入肺动脉，而少部分血压通过三尖瓣返... 李帮清│北京大学人民医院 2023/12/12播放(74132)
三尖瓣少量反流属于相对安全状态，即右心室收缩时，大部分血液进入肺动脉，而少部分血压通过三尖瓣返...
李帮清│北京大学人民医院
2023/12/12播放(74132)
"三尖瓣位于右心房和右心室之间，三尖瓣的主要作用是防止右心室的血液逆流进入右心房。如果出现三尖瓣重度反流，提示三尖瓣关闭不全，当心脏收缩时右心室的一部分血液将会反流至右心房，就会导致右心室流经肺动脉的血液减少，就会出现心衰和呼吸困难、水肿的症状。产生三尖瓣反流的原因有很多，最常见的是心脏扩大，当心脏扩大之后瓣环扩张，就会导致瓣膜关闭不全从而出现反流。还有就是长期肺动脉高压导致右心室扩大，下也容易出现三尖瓣反流。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/07收听(74312)
二尖瓣、三尖瓣反流是瓣叶在心脏收缩时，不能起到关闭彻底的作用，血流便会逆向从心室往心房流动。<... 曾文平│浙江医院 2023/02/19播放(66466)
二尖瓣、三尖瓣反流是瓣叶在心脏收缩时，不能起到关闭彻底的作用，血流便会逆向从心室往心房流动。<...
曾文平│浙江医院
2023/02/19播放(66466)
"三尖瓣返流，是三尖瓣关闭不全，包括功能性三尖瓣关闭不全、器质性三尖瓣瓣关闭不全。功能性的三尖瓣关闭不全较为常见，多见于右心室扩大、瓣环扩大、收缩时瓣叶能闭合，多见于右心室收缩压增高、肺动脉高压心脏病。器质性三尖瓣关闭不全较少见，包括三尖瓣下移畸形、风心病、三尖瓣脱垂、感染性心内膜炎、冠心病等情况。严重的三尖瓣关闭不全血流动力学，特征为体循环静脉高压和运动时，右心使心搏量相应增加能力受限，晚期出现右心衰。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/03收听(19056)
心脏三尖瓣反流是因为三尖瓣关闭不全造成，三尖瓣是心脏内部的一个主要的结构，正常情况下关闭要自如... 汲克强│无锡市第二人民医院 2023/11/02播放(99586)
心脏三尖瓣反流是因为三尖瓣关闭不全造成，三尖瓣是心脏内部的一个主要的结构，正常情况下关闭要自如...
汲克强│无锡市第二人民医院
2023/11/02播放(99586)
所谓三尖瓣是心脏的右心房与右心室之间的一个瓣膜，右心房射血到右心室的时候，如果右心室收缩时三尖... 兰国斌│宜昌市第二人民医院 2023/04/02播放(96168)
所谓三尖瓣是心脏的右心房与右心室之间的一个瓣膜，右心房射血到右心室的时候，如果右心室收缩时三尖...
兰国斌│宜昌市第二人民医院
2023/04/02播放(96168)
"出现了二尖瓣和三尖瓣的反流多考虑是因为存在了多瓣膜病，最常见的原因是风湿性心脏病、老年性退行性病变。对于心脏的影响主要取决于瓣膜受损的程度，两者可以造成心室负荷的增加，如果没有存在任何的症状，也没有造成心室射血功能的异常不需要进行特殊处理。但是需要定期的进行随访的，可以考虑每1-2年进行一次心脏彩超和心电图的检查。如果出现了心室的扩大，并且诱发出现心律不齐等，需要尽早进行手术处理。重度的瓣膜不及时进行手术，造成了心力衰竭的问题，往往预后不佳，再次手术治疗意义也并不大，最后可以出现呼吸衰竭问题。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/19收听(57844)
"二尖瓣，三尖瓣反流，为肺动脉高压，右室扩大，二、三尖瓣瓣环的扩张引起。临床上常以二、三尖瓣返流的病因，左心衰、右心衰、肺动脉高压等为主要因素。出现二尖瓣和三尖瓣的反流以后，病人会出现很多不同的症状，比如乏力、腹水、水肿、肝区疼痛、消化不良、纳差等左心衰，以及右心衰的症状。二尖瓣，三尖瓣的反流的病理生理是，二、三尖瓣反流的结果，收缩期的血流从右心室返回右心房，造成右心房的扩大，压力升高，容易发生心力衰竭。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/29收听(49074)
三尖瓣少量反流是心脏超声诊断，做心脏彩超的时候发现三尖瓣有少量反流，形成三尖瓣少量反流的原因为三尖瓣关闭不全。三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜，正常情况下，在心脏收缩的时候，三尖瓣应该完全关闭，防止右心室的血液逆流回右心房。如果三尖瓣关闭不严，会有少量的血液反流。形成三尖瓣反流的常见原因为三尖瓣退行性变，和门用久了关不严的道理是一样。也可以见于病理性的原因，常见的引起三尖瓣反流的病理性原因为风湿性心脏病、感染性心内膜炎等，三尖瓣少量反流不会引起血流动力学改变，不需要治疗，定期复查心脏彩超就可以。
2019/05/03收听(73718)
三尖瓣是位于右心房和右心室之间的瓣膜，三尖瓣反流通常继发于右心室收缩压力增高或者肺动脉压增高所... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/12/12播放(82326)
三尖瓣是位于右心房和右心室之间的瓣膜，三尖瓣反流通常继发于右心室收缩压力增高或者肺动脉压增高所...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/12/12播放(82326)
"二尖瓣、三尖瓣反流，具体如下：第一种情况，常见于老年患者，随着年龄的增长，动脉粥样硬化的出现，会出现二尖瓣和三尖瓣反流，多考虑是动脉粥样硬化原因引起的，通常患者没有任何的临床症状，可以不需要治疗，定期查心脏彩超即可。第二种情况，见于有高血压病史的患者，会出现一个相对来说的心腔扩大，出现二尖瓣、三尖瓣的反流，这种反流通常是反流的量很小，患者也没有任何的临床症状，主要是控制好原发疾病即可，要把血压控制在一个安全合理的范围之内。第三种情况，见于心脏病终末期合并心衰的这类患者，会出现二尖瓣、三尖瓣的反流，这个时候也是主要控制好原发疾病，如果是反流量比较大的时候，影响到患者的生活质量，可以考虑是否需要换瓣治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/20收听(76396)
"二尖瓣、三尖瓣反流分为病理性的和生理性。病理性的原因见于有基础心脏病的患者、有瓣膜病的患者，基础心脏病的患者如有冠心病、心绞痛、心功能不全、心衰或有高血压的患者，心房和心室长期的代偿，出现了瓣膜的关闭不全，这类患者要治疗原发疾病。如果控制好原发疾病之后，二尖瓣和三尖瓣的反流通常不会进展，也不需要特殊的处理。另一部分见于生理性的，多见于老年的患者，随着年龄的增长，动脉硬化逐渐出现，会出现二尖瓣和三尖瓣的反流，患者通常没有症状，不需要特殊的治疗，每年定期复查心脏彩超即可。"
2019/11/15收听(63448)
北京安贞医院 杨秀滨
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