生殖细胞瘤
挂号科室： 神经外科
发病部位：头部
多发人群：男性青少年
治疗方法：手术治疗、放化疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传几率
相关症状：尿崩、烦渴、嗜睡
相关检查：X线、CT、MRI检查
相关手术：肿瘤切除术
相关药品：甲基环己氯乙亚硝脲
治疗费用：市三甲医院约（70000-90000元）
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什么是颅内生殖细胞瘤
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范存刚
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生殖细胞瘤是癌症吗
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范存刚
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儿童生殖细胞瘤化疗身体承受的起吗
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赵卫红
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3cm儿童生殖细胞瘤能治好吗
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赵卫红
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儿童生殖细胞瘤治疗周期包括哪几个阶段
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赵卫红
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儿童生殖细胞瘤能根治吗
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赵卫红
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儿童生殖细胞瘤能治好吗
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伍明
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什么是脑生殖细胞瘤
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赵耀东摘要：本篇病例患者是一位17岁的男性，因出现头痛、视力下降前来我院就诊。就诊后完善相关检查，根据检查结果，临床初步考虑为颅内肿瘤。遂予患者进行手术治疗，术后病理结果证实了生殖细胞瘤的诊断。为防止病情出现进展，辅以全身化疗6个疗程。经治疗后，患者恢复良好，不适症状消失。【基本信息】男、17岁【疾病类型】生殖细胞瘤【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院【就诊时间】2021年11月【治疗方案】手术治疗（脑室镜三脑室底造瘘术、松果区肿瘤切除手术）+化疗（注射用卡铂、依托泊苷注射液、注射用盐酸博来霉素）【治疗周期】住院治疗2周，化疗6个周期，定期复查【治疗效果】患者术后恢复良好，不适症状消失一、初次面诊患者男，17岁，于就诊前1个月无明显诱因出现视力下降，并伴有后头部疼痛，当时认为是学习压力过大、休息不充分引起的，并未进行诊治，之后视力持续下降，严重影响了生活质量，遂由家属陪同，来我院就诊。根据患者症状描述，先为其进行了视力检查，结果提示：双侧瞳孔等大同圆，右眼视力0.5，左眼视力0.15，眼压正常，左侧颞部视野缺损，双眼球有轻微震颤。给予患者颅脑核磁共振检查，结果提示：松果体占位，约2.5cm×4.2cm×4.3cm大小；脑积水。根据患者症状及检查结果，临床初步考虑为颅内肿瘤。二、治疗经过患者入院后，与其及家属交代病情，现考虑颅内存在肿瘤，建议进行手术治疗，以切除松果区肿瘤并解决脑积水的问题，并通过病理检测明确肿瘤性质。患者及家属表示同意。于是给患者进行脑室镜三脑室底造瘘术、松果区肿瘤切除手术，手术过程顺利，术后病理提示为：（松果体区）生殖细胞瘤。结合临床以及术后病理，最终确诊为生殖细胞瘤，为巩固治疗结果，在术后予以CEB方案进行化疗6个周期，即使用注射用卡铂、依托泊苷注射液、注射用盐酸博来霉素等药物进行辅助治疗。三、治疗效果患者手术过程非常顺利，术后生命体征平稳，未出现特殊不适。术后第3天，为患者进行眼部检查，发现其视力较前好转。术后第9天，患者视野已经基本恢复，头痛、眼球震颤等症状已经消失。住院治疗2周，患者精神状态良好，未出现其他不适症状，遂允许其回家静养。化疗6个周期，患者视力、听力已恢复之前水平，临床症状基本消失。定期复查期间，患者颅脑核磁共振检查显示病灶切除完全，无新生病灶，提示患者病情稳定，治疗效果良好。四、注意事项患者经过治疗，病情得到控制，我感到十分欣慰。患者出院前我对其进行了出院宣教，具体有以下几点：1、加强饮食管理，平时可多吃一些富含蛋白质及维生素的食物，避免食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物；2、平时不要进行剧烈运动，以免身体出现不适；3、若出现头痛、呕吐、抽搐等情况，应及时前往医院就诊；4、化疗期间，人体免疫力会有所降低，因此要注意自身防护，避免出现感染；5、养成良好的生活习惯，规律作息，不要熬夜，以免身体抵抗力下降。五、个人感悟生殖细胞瘤属于生殖细胞肿瘤的一种，好发于颅内，可使患者出现视力下降、听力减退、偏瘫、头晕、呕吐等症状。该病一经确诊后，以手术治疗为主，并需辅以化疗、放疗等内科治疗，防止病情出现进展。本例患者经手术及化疗后，病情得以控制，临床症状消失，治疗效果较为理想。
作者：崔双林 中山大学附属肿瘤医院 阅读量： 4869
摘要：本篇病例为23岁男性患者，因出现视物不清、肢体麻木、无力，伴有多饮、多尿、烦渴、头痛等症状而来我院就诊。经相关检查后，明确诊断为生殖细胞瘤。遂予以患者手术治疗和化疗。经治疗后，患者病情得到有效控制，不良症状消失。【基本信息】男、23岁【疾病类型】生殖细胞瘤【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院【就诊时间】2018年7月【治疗方案】手术治疗（颅内肿瘤切除手术）+化疗（注射用卡铂、注射用硫酸长春新碱、注射用盐酸博来霉素）【治疗周期】住院治疗2周，化疗6个周期，定期复查【治疗效果】病情得到有效控制，不良症状消失一、初次面诊赵先生，23岁，因视物不清2个月，无明显诱因出现肢体麻木、无力2周，有时伴有多饮、多尿、烦渴、头痛等症状，而入我院治疗。我接诊后，给患者查体，见其神清语利，双瞳孔等大同圆，视力轻度下降，右侧肢体肌力减退。给予患者颅脑CT检查，结果提示丘脑下部占位性病变。进一步予以患者颅脑核磁检查，结果提示丘脑下部多发肿物。根据患者症状及相关检查，临床初步诊断为颅脑占位性病变。于是我将患者收治入院，以便进行进一步检查。二、治疗经过患者入院后，完善了肿瘤标志物检查，结果见鳞状上皮细胞癌抗原明显增高。给予患者脑脊液检查，结果未发现有癌细胞。为了明确诊断，我建议患者进行病理学检查。患者表示同意。遂为其进行了立体定向活检术，术后病理诊断为（左侧丘脑）生殖细胞瘤，证实了生殖细胞瘤的诊断。与患者进行沟通，建议进行手术治疗，并在术后辅以化疗，以控制病情进展。患者表示同意。于是为患者进行了颅内肿瘤切除手术，术后病理与术前诊断相同。术后1个月，予以患者化疗6个周期，药物选择注射用卡铂、注射用硫酸长春新碱、注射用盐酸博来霉素。三、治疗效果患者手术顺利，肿瘤最大程度切除，术后生命体征平稳，神经功能没有损伤。住院治疗2周，患者一般状况良好，手术切口愈合佳，予以出院。化疗6个周期后，患者一般情况良好，无特殊不适。定期复查期间，患者颅脑核磁未见明显异常，提示肿瘤未复发，而且患者的头痛、肢体麻木、无力、多饮、多尿、烦渴等不良症状明显缓解，提示病情得到有效控制。四、注意事项患者在治疗后，病情得到有效控制，对此我十分欣慰。为了保证治疗效果，嘱患者特别注意以下几点：1、化疗期间若有呕吐感，及时清理呕吐物，保证衣物、床被等无异味，保持口腔清洁、口气清新；2、加强营养，注意高蛋白的摄入，如肉、蛋、奶等，多食新鲜的水果和蔬菜；3、保持良好乐观的心态，极配合医生治疗，树立战胜疾病的信心；4、避免劳累，早睡早起，培养良好规律的生活习惯，每天开窗通风，保持室内阳光充足；5、坚持锻炼，建议散步、慢跑等运动，避免过度激烈，注意劳逸结合。五、个人感悟生殖细胞瘤可出现在身体各个部位，但像本例患者一样出现在丘脑区的，比较少见。丘脑区生殖细胞瘤所致症状，与大多数颅脑肿瘤相似，因此需通过病理活检明确诊断。同时我也提醒大家，如果生活中出现视力下降、头痛、呕吐、肢体麻木等症状，一定要引起重视，不要拖延，及时就医。
作者：崔双林 中山大学附属肿瘤医院 阅读量： 4428
摘要：本篇病例为23岁男性患者，因出现视物不清、肢体麻木、无力，伴有多饮、多尿、烦渴、头痛等症状而来我院就诊。经相关检查后，明确诊断为生殖细胞瘤。遂予以患者手术治疗和化疗。经治疗后，患者病情得到有效控制，不良症状消失。【基本信息】男、23岁【疾病类型】生殖细胞瘤【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院【就诊时间】2018年7月【治疗方案】手术治疗（颅内肿瘤切除手术）+化疗（注射用卡铂、注射用硫酸长春新碱、注射用盐酸博来霉素） 【治疗周期】住院治疗2周，化疗6个周期，定期复查【治疗效果】病情得到有效控制，不良症状消失一、初次面诊赵先生，23岁，因视物不清2个月，无明显诱因出现肢体麻木、无力2周，有时伴有多饮、多尿、烦渴、头痛等症状，而入我院治疗。我接诊后，给患者查体，见其神清语利，双瞳孔等大同圆，视力轻度下降，右侧肢体肌力减退。给予患者颅脑CT检查，结果提示丘脑下部占位性病变。进一步予以患者颅脑核磁检查，结果提示丘脑下部多发肿物。根据患者症状及相关检查，临床初步诊断为颅脑占位性病变。于是我将患者收治入院，以便进行进一步检查。二、治疗经过患者入院后，完善了肿瘤标志物检查，结果见鳞状上皮细胞癌抗原明显增高。给予患者脑脊液检查，结果未发现有癌细胞。为了明确诊断，我建议患者进行病理学检查。患者表示同意。遂为其进行了立体定向活检术，术后病理诊断为（左侧丘脑）生殖细胞瘤，证实了生殖细胞瘤的诊断。与患者进行沟通，建议进行手术治疗，并在术后辅以化疗，以控制病情进展。患者表示同意。于是为患者进行了颅内肿瘤切除手术，术后病理与术前诊断相同。术后1个月，予以患者化疗6个周期，药物选择注射用卡铂、注射用硫酸长春新碱、注射用盐酸博来霉素。三、治疗效果患者手术顺利，肿瘤最大程度切除，术后生命体征平稳，神经功能没有损伤。住院治疗2周，患者一般状况良好，手术切口愈合佳，予以出院。化疗6个周期后，患者一般情况良好，无特殊不适。定期复查期间，患者颅脑核磁未见明显异常，提示肿瘤未复发，而且患者的头痛、肢体麻木、无力、多饮、多尿、烦渴等不良症状明显缓解，提示病情得到有效控制。四、注意事项患者在治疗后，病情得到有效控制，对此我十分欣慰。为了保证治疗效果，嘱患者特别注意以下几点：1、化疗期间若有呕吐感，及时清理呕吐物，保证衣物、床被等无异味，保持口腔清洁、口气清新；2、加强营养，注意高蛋白的摄入，如肉、蛋、奶等，多食新鲜的水果和蔬菜；3、保持良好乐观的心态，极配合医生治疗，树立战胜疾病的信心；4、避免劳累，早睡早起，培养良好规律的生活习惯，每天开窗通风，保持室内阳光充足；5、坚持锻炼，建议散步、慢跑等运动，避免过度激烈，注意劳逸结合。五、个人感悟殖细胞瘤可出现在身体各个部位，但像本例患者一样出现在丘脑区的，比较少见。丘脑区生殖细胞瘤所致症状，与大多数颅脑肿瘤相似，因此需通过病理活检明确诊断。同时我也提醒大家，如果生活中出现视力下降、头痛、呕吐、肢体麻木等症状，一定要引起重视，不要拖延，及时就医。
作者：崔双林 中山大学附属肿瘤医院 阅读量： 4606
颅内生殖细胞瘤通常分为生殖性生殖细胞瘤和非生殖性生殖细胞瘤。对于愈后较好的生殖性生殖细胞瘤，五年的存活率达到90%以上，即大部分生殖细胞瘤患儿可以治愈，且不会复发。部分患者可能有约20%-30%的复发率。治愈包括生理上的治愈和心理上的回归。对于生理上的治愈，大部分生殖细胞瘤可以治愈。但生殖细胞瘤好发于青少年，对于患儿和青年人而言，生理治愈以后的心理回归和社会的功能的恢复尤为重要。
作者：蔡毅 中国人民解放军总医院 阅读量： 4900
混合性生殖细胞肿瘤有不同的组合方式，即成分非单一，如生殖细胞肿瘤的几类都可能会有。一般有混合生殖细胞肿瘤查血的激素如HCG或者AFP都升高，肿瘤体积不是很大，而且没有严重的引起脑积水的症状，完全可以先化疗或者放疗，让肿瘤体积缩小，有些甚至能缩得很小。有些肿瘤缩小后，再继续化疗放疗，不再继续缩小就可以考虑手术。让肿瘤体积较小，手术风险性小，而且相对安全。如果病人症状很急，如肿瘤体积很大，引起脑积水或意识障碍，可以考虑先手术。手术如果能全切，效果最好，但是即使手术全切，术后也要辅助放疗和化疗，要根据肿瘤大小，具体情况具体分析。
作者：孙一睿 复旦大学附属华山医院 阅读量： 4895
脑生殖细胞瘤属于颅内恶性肿瘤，起源于生殖细胞，儿童及青少年多发，发生部位以脑内中线部位为主，包括松果体区、鞍区，少数发生在脑室内或大脑半球内。临床表现多见压迫所致头痛、呕吐及视乳头水肿，还可因为阻塞脑脊液循环通路出现脑积水症状。根据肿瘤发生部位以及肿瘤逐渐增大，可以出现眼球活动障碍、视力下降、听力减退、行走不稳等症状，通过头部CT、磁共振等检查方法可以发现并定位病变。如果能够确诊，治疗主要手段为放疗和化疗。就诊时因为肿瘤巨大、压迫症状明显或出现脑积水症状，可先采取手术治疗解除压迫及脑积水，再行放疗和化疗。生殖细胞瘤对放疗较为敏感，单独应用放射治疗情况下生殖细胞瘤五年生存率约为90%。近年来由于化疗应用，放疗剂量可以得到适当减少，患者痛苦更少。
作者：孙一睿 复旦大学附属华山医院 阅读量： 4187
仲丽丽 主任医师
黑龙江中医药大学附属第一医院
病理科
脑生殖细胞瘤病人的生存期多数为一年，只有少数患者可以生存到五年以上。脑生殖细胞瘤起源于生殖细胞的肿瘤，可引起严重的颅内压改变，如头痛...
高文斌 主任医师
深圳市罗湖区人民医院
肿瘤内科
生殖细胞瘤是一组组织来源于生殖细胞的，如睾丸组织，卵巢组织的肿瘤。根据肿瘤细胞的分化程度，生殖细胞瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良...
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