骨软骨瘤

就诊指南


挂号科室: 骨肿瘤科

发病部位:骨髓

多发人群:儿童及青少年

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:软骨内骨化 、骨膜增厚

相关疾病: 骨瘤 骨化性纤维瘤 软骨肉瘤

相关检查:X线、MRI

相关手术:骨软骨瘤切除术

相关药品:阿莫西林、布洛芬

治疗费用:市三甲医院约(5000-20000元)

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17岁花季少女患外生骨疣,手术+疤痕膏促患处愈合

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本文介绍了一例年轻女性患者因外生骨疣住院手术治疗的过程。患者17岁,因“运动增多后内侧膝关节出现明显不适,休息后未缓解”就医。在明确诊断为外生骨疣后给予手术切除,术后根据患者的需求给予疤痕膏预防瘢痕过度增生,效果良好。【基本信息】女、17岁【疾病类型】外生骨疣【就诊医院】新疆维吾尔自治区中医医院【就诊时间】2022年2月【治疗方案】手术治疗(骨软骨瘤切除术)+药物治疗(葡萄糖氯化钠注射液、氯化钾注射液、硅凝胶)【治疗周期】住院3天,定期复查【治疗效果】切口愈合良好,恢复正常体育锻炼一、初次面诊患者为17岁女孩,跟随父亲一同前来就诊,自诉无意间发现右膝关节内侧包块多年,因不痛不痒,也不影响运动,一直未做处理。3天前,患者运动增多后感觉内侧膝关节不适,尤其是上下楼梯及蹲起时内侧酸困不适明显,休息未完全缓解,对近期的体育锻炼影响较大,于是患者的父亲带女儿前往附近医院拍片检查,发现内侧竟有一个3cm的骨瘤,患者的父亲急忙带女儿来我院面诊。查体的情况:右膝关节内侧皮下肿物,大小2.5cmx3cm,形态不规则,基底宽,边缘清楚,无活动度,局部轻压痛,皮肤颜色正常,膝关节活动度正常。右股骨髁内侧外生性骨软骨瘤,即外生骨疣,将患者收治入院。二、治疗经过手术前对患者及患者家属做了详细的科普宣教,详细介绍了骨软骨瘤的病因、病理、临床表现及预后,消除患者及家属“谈瘤色变”的心理状态。因为患者明年需要参加高考体育考试,后续还要继续体育锻炼,推荐患者手术治疗。骨软骨瘤切除手术选择腰麻,持续20分钟,由基底部完整切除瘤体,仔细止血,加压包扎。术后局部冷敷治疗,减轻炎性反应及疼痛,因无菌手术,未使用抗生素。针对患者穿裙子的美观要求,术后给予美容缝合,硅凝胶辅助减轻疤痕。同时给予补液治疗(葡萄糖氯化钠注射液+氯化钾注射液)24小时。早期循序渐进增加活动量,尤其要避免过度牵拉导致皮下血肿或者过度肿胀。三、治疗效果术后恢复情况良好,术区切口瘢痕轻微,住院3天后准许出院;术后4周,患者切口愈合,未出现感染、流脓等表现,功能恢复良好;术后8周,患者开始正常蹲起及上下楼梯等动作,无其他不适;术后12周,患者恢复正常体育锻炼。手术前后通过X线片对比,手术效果满意,患者及家属对医护人员表示感谢。四、注意事项术后通过随访复查,看到年轻的患者恢复了健康,可以正常进行体育锻炼,我也为她感到开心。但在日常生活中,患者需要注意以下事项:1、伤口愈合过程中,大概术后4-6周,手术切口纤维组织增生,瘢痕会变大、变硬,随着时间推移,软组织二次修复重建,局部逐渐软化,因此出现此种症状后患者不用过于焦虑;2、定期门诊复诊或者电话、微信等多平台随访复诊,3个月复查X线片,术后常规通过运动情况的动态记录了解术后的恢复状态;3、均衡饮食,适当运动,从而促进恢复。五、个人感悟本例病患为年轻女孩,初次听到骨软骨瘤的诊断时心情瞬间紧张起来,在告知患者骨软骨瘤为良性后,患者又对术后疤痕比较在意。实际上在现今的医疗技术条件下,很多疾病都有了相对清晰的认识,诊断和治疗过程都属于规范和程序化的过程,但不同患者又会有不同的治疗需求,比如该患者对术区美观的要求,因此这就要求在规范化治疗的过程中给予个体化的治疗。

作者:刘鹏程 新疆维吾尔自治区中医医院 阅读量: 4589

骨软骨瘤不手术可以吗

骨软骨瘤是一种常见的由软骨细胞发展而来的良性肿瘤,无症状者可以不手术,定期观察即可。但在有些情况下建议进行手术治疗,如包块持续生长、多发性骨软骨瘤。1、包块持续生长:如果在成年后包块继续生长,出现局部明显疼痛,影响关节的正常活动,压迫周围神经或血管,甚至发生骨折或者怀疑有恶变者,应进行手术切除治疗。如果没有及时进行治疗,可能会影响患者的生活质量,发生恶变,缩短患者的生存期;2、多发性骨软骨瘤:如果是多发性的骨软骨瘤,恶变可能性相对较高,建议患者尽早到医院骨科就诊,进行X线、CT等检查,根据检查结果采取相应的治疗措施。如果手术治疗,可能需要分多次进行。术后患者需要进行定期复查,检查病情进展及有无复发。此外,骨软骨瘤的患者在日常生活中,应注意适当补钙,多晒太阳,促进钙的吸收,增加骨密度。宜多进食含钙高和富含优质蛋白的食物,例如牛奶、鸡蛋、海产品、豆类等。

作者:何伟 广州医科大学附属第二医院 阅读量: 4888

骨软骨瘤不手术可以吗

骨软骨瘤是一种常见的由软骨细胞发展而来的良性肿瘤,无症状者可以不手术,定期观察即可。但在有些情况下建议进行手术治疗,如未成年发病、包块持续生长、多发性骨软骨瘤等。1、未成年发病:一般小于15-18岁的未成年患者需要手术治疗,因为未成年处于生长期,骨软骨瘤会影响肢体发育,导致肢体畸形;2、包块持续生长:如果在成年后包块继续生长,出现局部明显疼痛,影响关节的正常活动,压迫周围神经或血管,甚至发生骨折或者怀疑有恶变者,应进行手术切除治疗。如果没有及时进行治疗,可能会影响患者的生活质量,发生恶变,缩短患者的生存期;3、多发性骨软骨瘤:如果是多发性的骨软骨瘤,恶变可能性相对较高,建议患者尽早到医院骨科就诊,进行X线、CT等检查,根据检查结果采取相应的治疗措施。如果手术治疗,可能需要分多次进行。术后患者需要进行定期复查,检查病情进展及有无复发。除以上情况建议手术治疗外,在脊柱、骨盆及髋关节周围的骨软骨瘤有恶变的可能,也最好手术切除。骨软骨瘤的患者在日常生活中,应注意适当补钙,多晒太阳,促进钙的吸收,增加骨密度。宜多进食含钙高和富含优质蛋白的食物,例如牛奶、鸡蛋、海产品、豆类等。

作者:朱红 中南大学湘雅医院 阅读量: 5032

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叶文松主任医师

浙江大学医学院附属儿童医院  骨科、创伤科

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个人简介: 叶文松,男,浙江大学医学院附属儿童医院,骨科、创伤科,主任医师。临床擅长治疗小儿骨折、小儿先天性髋关节脱位、各类小儿脊柱疾病、新生儿佝偻病、小儿股骨头坏死、膝内翻和膝外翻等。担任中华医学会小儿外科学分会小儿骨科学组委员、全国小儿脊柱学组委员、浙江医学会骨科学组委员等。承担省科技厅项目一项,完成厅局级项目一项,发表SCI... 展开
个人擅长: 治疗小儿骨折、小儿先天性髋关节脱位、各类小儿脊柱疾病、新生儿佝偻病、小儿股骨头坏死、膝内翻和膝外翻等。 展开
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