海南省肿瘤医院
骨软外科
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骨软骨瘤是青少年儿童常发的良性骨肿瘤。良性的骨肿瘤治疗会比恶性的治疗效果好。骨软骨瘤分两类，一类是单发，一类是多发。单发的病人发病率和恶变率低，恶病率是0.5%-1%。多发的骨软骨瘤恶变率要达到2%。所以，治疗起来相对困难。骨软骨瘤好发于干骺端，顺着骨皮质、骨的表面往外生长，所以，也叫外生骨疣，跟遗传有关。治疗主要以手术切除为主，如果短期内出现疼痛、血管神经受压等表现或者快速增长的骨软骨瘤要尽快手术，以免耽误病情。
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"骨软骨瘤可以分为以下两种情况进行治疗：第一、单发性骨软骨瘤，无症状者可不手术，但应密切观察。符合手术指征，如肿瘤较大，影响外观；肿瘤对邻近组织有压迫症状；肿瘤位于中轴骨，如骨盆、脊柱、肩胛骨等；肿瘤有恶变倾向；预防和矫正畸形，应进行手术治疗。手术应从肿瘤基底部周围的正常骨边缘做整块切除，包括其包膜、软骨帽及骨质部分。如果软骨帽切除不彻底，容易复发。有恶变者，应按低度恶性肿瘤行广泛切除。位于中轴骨，即使没有恶变倾向，也应广泛切除，防止复发；第二、多发性骨软骨瘤，无症状者不需要手术，但应密切观察。有疼痛和功能障碍者可行手术局部切除，已有恶变者需行扩大切除。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/18收听(33836)
骨软骨瘤是一种较轻微的良性肿瘤，且恶变概率很低，是相对较轻的疾病。但对于多发性的，尤其是儿童型... 白楚杰│北京大学肿瘤医院 2023/08/26播放(53558)
骨软骨瘤是一种较轻微的良性肿瘤，且恶变概率很低，是相对较轻的疾病。但对于多发性的，尤其是儿童型...
白楚杰│北京大学肿瘤医院
2023/08/26播放(53558)
骨软骨瘤是最常见的一种良性肿瘤，主要表现在软骨化骨时形成异常病变。好发于青少年，有些甚至是遗传... 白楚杰│北京大学肿瘤医院 2023/02/28播放(73156)
骨软骨瘤是最常见的一种良性肿瘤，主要表现在软骨化骨时形成异常病变。好发于青少年，有些甚至是遗传...
2023/02/28播放(73156)
多发性骨软骨瘤是一种具有遗传特征的肿瘤，在临床上已经发现了部分具有多发性软骨瘤的家族。是否需要... 沈宇辉│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/06播放(26350)
多发性骨软骨瘤是一种具有遗传特征的肿瘤，在临床上已经发现了部分具有多发性软骨瘤的家族。是否需要...
沈宇辉│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/06播放(26350)
"骨软骨瘤是儿童青少年常见的良性骨肿瘤，通常见于骨骼的干骺端并且向外生长，可以是单发也可以是多发，多发骨软骨瘤有遗传倾向，由于发作部位是干骺端，随着骨骺闭合骨软骨瘤也就停止生长，多数患者没有症状只是在体检或者无意中发现。少数患者出现局部疼痛影响关节活动，压迫神经血管等症状，严重时也可以导致骨质变形。治疗方法是手术切除，单发的骨软骨瘤有极低的恶变率，多发的骨软骨瘤恶变率相较单发的略高，所以有学者主张，无论单发的还是多发的骨软骨瘤，发现后无论有没有症状都应手术切除。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(69292)
"什么是骨软骨瘤？骨软骨瘤顾名思义是骨头上的一种肿瘤，骨软骨瘤一般是良性肿瘤，好发于长骨的干骺端，儿童及青少年比较多见，常发于胫骨的近端、股骨的远端。骨软骨瘤有向心型生长的骨软骨瘤及背心型生长的骨软骨瘤，向心型生长是骨软骨瘤的尖端朝向心脏的方面，背心型生长是骨软骨瘤的尖端朝向于远离心端的方向。骨软骨瘤一般以软骨帽、软骨基底部分宽窄，宽的骨软骨瘤容易恶变，窄基底的骨软骨瘤确实是一种良性的肿瘤，但也有复发的倾向。骨软骨瘤一般需要手术治疗。在足趾可以发现内生软骨瘤，这种骨软骨瘤也会造成骨质的膨胀性改变，多需手术刮除植骨治疗。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(33610)
"骨软骨瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于青少年，可以分为单发性和多发性两种。单发性骨软骨瘤也叫外生骨疣，多发性骨软骨瘤也叫骨软骨瘤。骨软骨瘤多有阳性家族史，具有恶变倾向，但恶变率较低，一般不超过1%。好发于长骨的干骺端，如股骨远端、胫骨近端及肱骨近端。临床上表现为无意中发现的骨性包块，如果肿瘤压迫周围组织或其表面形成滑囊炎症，可以引发疼痛。X线上表现为干骺端从皮质突向软组织的骨性突起，皮质和松质骨以窄小或者宽广的蒂与正常骨相连，不显影，厚薄不一，有时可以呈现不规则钙化影。"
王书君│承德医学院附属医院
2018/09/26收听(13062)
骨软骨瘤目前无相应的药物降低其发生率，主要以手术治疗为主，手术切除软骨瘤周围软骨帽，软骨瘤的基... 白楚杰│北京大学肿瘤医院 2023/11/01播放(60010)
骨软骨瘤目前无相应的药物降低其发生率，主要以手术治疗为主，手术切除软骨瘤周围软骨帽，软骨瘤的基...
2023/11/01播放(60010)
多发性骨软骨瘤病一般进行观察，必要的时候采取手术的治疗。大部分是有神经压迫的症状或局部疼痛比较... 纪泉│北京医院 2023/07/07播放(47617)
多发性骨软骨瘤病一般进行观察，必要的时候采取手术的治疗。大部分是有神经压迫的症状或局部疼痛比较...
纪泉│北京医院
2023/07/07播放(47617)
"无症状或发展缓慢的儿童骨软骨瘤可以不做手术，随访观察即可。外科手术的指征是：1、成年后肿瘤持续生长；2、出现疼痛；3、影响关节活动；4、肿瘤较大，影响外观；5、有临近骨骼、血管、神经的压迫；6、位于中轴部位，如骨盆、肩胛骨、脊柱等；7、怀疑有恶变倾向。对于儿童当骨软骨瘤影响肢体骨骼发育导致畸形时，应积极手术切除，手术时，应做骨软骨瘤的膜外游离，充分显露，并于基底部周围的正常骨边缘做整块切除。软骨帽切除不净易于复发。位于中轴骨骼及躯干、头颅、胸廓骨骼的骨软骨瘤，即使没有恶变征象，手术切除也应相应广泛，以减少术后的复发。"
汤小东│北京大学人民医院
2017/06/26收听(73266)
骨软骨瘤是青少年阶段的常见病，有单发、多发两种，还有遗传性家族性多发骨软骨瘤。如果患者年龄特别... 刘文生│北京积水潭医院 2023/06/21播放(50338)
骨软骨瘤是青少年阶段的常见病，有单发、多发两种，还有遗传性家族性多发骨软骨瘤。如果患者年龄特别...
刘文生│北京积水潭医院
2023/06/21播放(50338)
骨软骨瘤不能自愈。骨软骨瘤最主要的治疗方式是手术切除，如果引起疼痛、关节功能障碍、病理性骨折或... 王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/15播放(57908)
骨软骨瘤不能自愈。骨软骨瘤最主要的治疗方式是手术切除，如果引起疼痛、关节功能障碍、病理性骨折或...
王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/15播放(57908)
"骨软骨瘤是临床上多发的良性肿瘤，多发在18岁以下的孩子，在生长发育过程中骨骺生长的方向异常，分为单发和多发两种。多发的病人可能与遗传有一定关系，单发的一种是广基型，基底比较宽大，还有另一种就是蒂型。基底比较宽大的病人一般容易造成恶变，如果局部出现疼痛、肿胀，以及静脉有怒张，或者皮温过高，X线检查发现有模糊状影，就可能考虑恶变的情况。骨软骨瘤是在骨骺线的远侧端，离骨骺线有一点距离，但是骨软骨瘤对骨骺发育不太有影响，遗传性骨软骨瘤病的病人可以造成关节发炎、肢体的畸形。"
曾庆宝│北大荒集团总医院
2020/04/26收听(81890)
"多发性的骨软骨瘤被称作为遗传性多发性骨软骨瘤，也可以叫做多发性的外生骨疣。这种遗传性的骨骼肿瘤相对比较严重，其严重的原因是因为这种多发性的骨软骨瘤会造成很多的并发症。例如骨骼畸形、骨折以及骨骼周围的血管和神经出现损伤，或者出现滑囊肿，而最严重的并发症就是肿瘤的恶变，遗传性的多发性的骨软骨瘤的恶变几率相对比较高，在没有恶变之前最好积极的进行处理。如果多发性骨软骨瘤患者不存在以上的并发症，并且没有任何疼痛不舒服的症状，可以暂时不处理，但是多发性骨软骨瘤患者都会存在相应的并发症，所以应该积极的进行治疗，产生并发症局部的骨骼肿瘤应该积极的切除，并且随时密切观察其恶变的倾向，一旦局部出现不舒服的症状，应该及时进行检查，或者应该定期的进行复查。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/23收听(48860)
骨软骨瘤是发生于骨端、干骺端、来源于透明软骨或软骨组织的良性肿瘤，可以不手术。此类患者如果无明... 马小军│上海市第一人民医院 2023/03/22播放(82548)
骨软骨瘤是发生于骨端、干骺端、来源于透明软骨或软骨组织的良性肿瘤，可以不手术。此类患者如果无明...
马小军│上海市第一人民医院
2023/03/22播放(82548)
肋骨骨软骨瘤通常不严重，但对于个别肋骨骨软骨瘤，如果瘤体很大压迫肺组织，或者压迫肋间神经，会造... 刘文生│北京积水潭医院 2023/03/24播放(28373)
肋骨骨软骨瘤通常不严重，但对于个别肋骨骨软骨瘤，如果瘤体很大压迫肺组织，或者压迫肋间神经，会造...
2023/03/24播放(28373)
滑膜骨软骨瘤如果采取单纯游离体摘除术，无法根治本病。现在主要采取滑膜切除术。传统滑膜切除术手术... 陈飚│重庆市肿瘤医院 2023/11/10播放(95196)
滑膜骨软骨瘤如果采取单纯游离体摘除术，无法根治本病。现在主要采取滑膜切除术。传统滑膜切除术手术...
陈飚│重庆市肿瘤医院
2023/11/10播放(95196)
"滑膜骨软骨瘤一般需要采用手术治疗，目前临床上主要采用的手术方式是关节镜微创手术，以及人工关节置换，具体情况如下：第一、关节镜微创手术：对于轻度至中度的滑膜骨软骨瘤，通过关节镜微创手术可以彻底切除原发病灶，同时该手术可以多次进行，即使发生复发也可以再次切除，对病人损伤并不大，有利于病人恢复。第二、人工关节置换：如果病人同时有严重的骨关节炎，甚至发生膝关节的畸形，则该采用人工关节置换手术，彻底去除病灶，纠正肢体力线，改善关节功能，解除关节疼痛。病人通过以上两种方法进行治疗，可以彻底解决滑膜骨软骨瘤原发病灶。病人平时生活中应及时诊断、及时治疗，避免延误病情。"
2021/06/03收听(54460)
"骨软骨瘤的鉴别诊断需要与正常骨骼组织进行区别，不同在于正常骨骺部软骨层厚度均匀，软骨细胞排列较整齐，分布均匀，与骨软骨瘤不同。骨软骨瘤透明基质可以液化成囊状，不见于正常骨骺。结合肉眼形态、病史及影像学表现，很容易鉴别。骨软骨瘤又称为骨软骨性外生性骨疣，是最常见的良性骨肿瘤。约占良性骨肿瘤的30%，一般指骨的表面覆以软骨帽的骨性突出物，多发生于青少年，可随骨骼发育而增大，表现为局部硬性的包块，骨软骨瘤经手术切除可以治愈，复发见于切除不完全者。骨软骨瘤是恶变为外周性软骨肉瘤，以多发性骨软骨瘤病较为多见，恶变的早期，会表现为瘤体迅速增大，软骨帽层增厚至1cm左右。镜下在其外部能够见到异型的软骨细胞，少数病例也可以恶变为纤维肉瘤，甚至会恶变为恶性纤维组织细胞瘤，建议患者密切随诊，定期复查。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(49604)
骨软骨瘤是临床中最为常见的一种良性骨肿瘤，占骨肿瘤的19%，占良性骨肿瘤的32%，为常染色体显性遗传疾病。男性较为多见，男女性别比为2:1，好发年龄在10-30岁，多发生在长管状骨的干骺端，股骨和胫骨最为多见，约占48%。骨软骨瘤多为单发，偶为多发，单发与多发比例为8:1，多发者常有家族史，称为骨软骨瘤病，多发者容易癌变，恶变率达20%。位于拇指的骨软骨瘤称为甲下骨疣，症状是以疼痛和肿块为主，合并肢体畸形，例如下肢弯曲和尺骨、桡骨发育不对称等。此外，也可并发神经压迫症状、滑囊炎或病理性骨折等症状。
2020/07/15收听(14064)
上海第十人民医院 潘伟波
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