骨软骨瘤是临床常见的良性骨肿瘤,又称外骨疣,包括单发性和多发性。单发性较常见占90%以上。多发性会导致骨骼发育障碍,造成患者四肢长骨短缩或者弯曲畸形,身材矮小,也称为骨软骨瘤病。
骨软骨瘤多发生在青少年,随着患者年龄增加,出现肿瘤增大。在患者骨骼发育完成后,肿瘤也会停止生长。常见部位为膝关节周围及肱骨近端,也可以发生在股骨颈端、骨盆、脊柱、肩胛骨、肋骨等其他部位。骨软骨瘤的生长常无症状,或患者在无意中洗澡发现体表不齐的骨性包块,进而到医院就诊。或患者因肿瘤压迫周围软组织,产生疼痛就诊,偶尔也可出现软骨瘤骨折引起的疼痛。
骨软骨瘤罕见会出现恶变。若短时间内出现疼痛加剧,增长迅速,要考虑恶变的可能性。其典型的X线表现是骨皮质相连、髓腔相通,及正常的骨干后端出现一个或多个骨性突起。其皮质与周围正常骨的皮质连续,骨性凸起的髓腔与正常骨髓腔相通。通常骨软骨瘤无需治疗,若考虑到其压迫神经血管,有恶变可能性,患者出现疼痛等症状时,需进行手术切除。