骨瘤(别名:骨肿瘤)

就诊指南


挂号科室: 骨肿瘤科

发病部位:骨骼

多发人群:青少年

治疗方法:手术治疗、放化疗

是否传染:无传染性

是否遗传:有遗传几率

相关症状:肿、坚硬或韧硬

相关疾病: 颅内压增高 癫痫 骨转移癌

相关检查:X线、CT检查

相关手术:骨瘤段肢体切除术

相关药品:甘露醇、速尿

治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)4

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孙先生确诊多发性骨髓瘤,手术联合化疗有效控制!

摘要:本篇病例为43岁男性患者,因反复出现腰骶部及右下肢疼痛、麻木2个月而来我院就诊。给予患者完善相关检查后,根据检查结果,临床诊断为多发性骨髓瘤。于是给予患者经手术治疗,术后辅以化疗。经综合治疗后,患者病情得到有效控制,不适症状基本消失,患者生活质量明显提高。【基本信息】男、43岁【疾病类型】多发性骨髓瘤【就诊医院】中山大学附属第三医院【就诊时间】2019年9月【治疗方案】手术治疗(L2-L5右侧椎管内恶性肿瘤切除术)+静脉注射(注射用硼替佐米、注射用环磷酰胺、地塞米松磷酸钠注射液)【治疗周期】住院治疗12天,化疗4个疗程【治疗效果】病情得到有效控制,不适症状基本消失一、初次面诊孙先生,43岁,在没有明显诱因的情况下,反复出现腰骶部及右下肢疼痛、麻木2个月左右,休息后疼痛稍缓解,平卧位症状加重。就诊前1周,患者自觉右下肢疼痛加重,无法行走。患者及家属比较担心,来我院门诊就诊。给予患者进行查体,发现左侧、右侧肢体肌力正常,浅感觉及深感觉正常,但L2-L5突压痛阳性。然后给予患者完善腰椎MRI检查,发现L2-L5右侧椎旁有不规则团块状占位,呈短T1、长T2信号影,部分沿椎间孔扩大伸入椎管内,大小约5.2cm×4.7cm×8.3cm,邻近部分骨质受侵。随后给予患者完善脊椎CT检查,结果显示腰椎诸椎体多发异常信号灶犯。同时,血常规检查发现血红蛋白60g/L,血生化中也见血钙、磷、碱性磷酸酶、血清总蛋白等指标异常。于是,结合患者临床症状体征和检查结果,初步考虑为骨肿瘤收入我院治疗。二、治疗经过入院后,为进一步明确诊断,遂给予患者进行骨髓穿刺活检,结果明确诊断为多发性骨髓瘤。根据患者目前的症状体征和相关检查结果,告知其现病情处于局限期,建议进行手术治疗和化疗,患者表示同意。给予患者完善术前相关检查,结果未见明显异常,排除手术禁忌,遂为患者进行了L2-L5右侧椎管内恶性肿瘤切除手术,手术过程顺利,术后患者安全返回病房。术后1个月,开始为患者进行4个疗程的化疗,化疗药物为注射用硼替佐米、注射用环磷酰胺和地塞米松磷酸钠注射液,化疗期间每2个疗程复查1次血尿免疫固定电泳评估疗效。三、治疗效果患者手术过程顺利,术后恢复良好,无特殊不适,查体病情平稳,符合出院指征,遂于住院的第12天顺利出院。化学治疗4个疗程后,血红蛋白、血清钙等实验室指标回升至正常水平,期间患者的总体耐受性良好,未出现明显不良反应。定期复查期间,患者各项检查未有明显异常,未见肿瘤有复发及转移的迹象,腰骶部及右下肢疼痛、麻木等症状基本消失,治疗效果较为理想。四、注意事项患者在手术治疗后,病情得到有效控制,对此我十分欣慰。为了保证治疗效果,嘱患者特别注意以下几点:1、加强营养,多吃高蛋白、高维生素及矿物质食物,如鱼、瘦肉、蛋类、牛奶、新鲜蔬菜、水果、苏打水、蜂蜜等;2、如果身体条件允许,适当多活动和运动,如散步、打太极拳和做健身操等,但要注意运动的强度和时间;3、保持良好的个人习惯,注意个人卫生,避免受凉感冒,防止继发感染;4、身体不适可通过情绪宣泄、精神放松、局部热敷等方法来增加舒适感,以缓解疼痛和紧张;5、定期复查骨髓穿刺、免疫球蛋白测定、血常规、肝肾功能等,若有异常应及时就诊。五、个人感悟多发性骨髓瘤是由于骨髓内浆细胞异常增生而引起的一种恶性肿瘤疾病,其临床表现多种多样,容易被忽视。而本例患者孙先生是以长期腰骶部及右下肢疼痛、麻木来就诊,完善其相关检查后确诊为多发性骨髓瘤。我和家属一样心情沉重,但好在患者发现及时,身体素质相对高,对手术和化疗反应性较好,疾病得到了有效控制。

作者:郑永江 中山大学附属第三医院 阅读量: 5027

额窦骨瘤严重吗

额窦骨瘤通常并不严重,额窦骨瘤是一种良性的骨肿瘤,并不会产生周围淋巴组织、血液循环及远处器官的转移。一般不会威胁患者的生命安全,多数患者预后比较理想。额窦发生骨瘤,是比较少见的骨科肿瘤性疾病,通常会表现为局部肿块,与发育过程中局部骨组织过度增殖有关。难以通过血液学检查发现,多数是根据临床症状、CT扫描、核磁共振等影像学检查发现,往往需要根据病理组织学检查确诊额窦骨瘤。对于额窦肿瘤病灶体积较小者,通常并无明显的临床症状,一般不需要进行特殊处理,只需要定期骨科门诊复查CT、核磁共振即可。如果额窦肿瘤已经产生显著的临床症状,如疼痛、肿块突出等,则需要尽快通过手术完整切除。

作者:崔双林 中山大学附属肿瘤医院 阅读量: 4456

额窦骨瘤手术风险大吗

额窦的骨瘤手术必须要根据骨瘤的具体位置,判断手术风险的大小,如果额窦骨瘤没有跟颅内脑组织相通,只是在额窦里面或者突出于额窦与皮肤软组织相交接的地方,手术风险并不大,因为手术当中不会损伤脑组织从而引起相关的后遗症。但是如果瘤体突入于脑组织里面而压迫了脑组织或者脑膜,甚至是脑膜里面的脑组织出现相连或者粘连的情况下,手术的风险就会比较大,有可能在分离瘤体的时候损伤额部的脑组织从而产生一定的后遗症。

作者:崔双林 中山大学附属肿瘤医院 阅读量: 4591

发生髋骨骨瘤如何处理

骨瘤是一种良性肿瘤,最常见的部位是头颅骨。当病人发生在髋骨的骨瘤,比较小时通常没有任何的临床症状,只是在偶然的体检中发现有骨瘤存在,此时可以不进行治疗。如果髋骨的骨瘤比较大,可以对周围的组织造成压迫症状。病人可以感觉髋骨局部的肿胀,甚至出现疼痛的感觉。此时病人常常需要接受手术治疗,可以将肿瘤进行完全的切除。在手术切除之后,病人也不需要担心复发和转移的现象,可以获得治愈,预后比较好。如果想早期发现髋骨部位的骨瘤,病人日常病期的体检非常重要。

作者:卢新昌 郑州大学第一附属医院 阅读量: 3313

鼻骨瘤怎么办

鼻骨瘤一般都是良性肿瘤,多见于青年,因为骨质增生、外伤以及炎症会导致鼻骨瘤。鼻骨瘤的生长大部分比较缓慢,体积小的没有症状,体积较大的可能会出现头痛、恶心、呕吐的症状。患者如果频繁出现症状发作,可选择到医院进一步就诊,通过鼻窦或者头颅的CT、X光检查可以确诊,在确诊以后可以根据鼻骨瘤的大小来选择治疗方案。一般在临床上对于鼻骨瘤的治疗还是以手术治疗为主,把鼻骨瘤切掉就可以,一般鼻骨瘤都是良性肿瘤,所以治疗起来也相对比较简单。

作者:王铮 中国医科大学附属第一医院 阅读量: 3969

左侧筛窦骨瘤是鼻癌吗

左侧筛窦骨瘤不是鼻癌,临床上主要有以下分析:第一、筛窦骨瘤的形成主要是由于胚胎软骨残留、外伤或者筛窦局部慢性炎症刺激等等因素有关系,筛窦骨瘤是非常常见的良性的肿瘤,不是癌症的表现。筛窦骨瘤主要可能会引起局部的梗阻,比如影响筛窦的通畅引流,导致患者出现额窦炎,可能出现头疼,骨瘤进一步增大可能压迫视神经等等相关情况,一般筛窦骨瘤当成人之后就不会生长。第二、鼻癌,主要是好发于鼻腔外侧壁的恶性肿瘤,主要以鼻腔出血、鼻腔堵塞、鼻腔肿物为主要表现,检查时能看到鼻腔内部光滑的新生物,通过病理活检能够进行明确的诊断。

作者:张秋静 中国人民解放军总医院 阅读量: 4848

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范存刚主任医师

北京大学人民医院  神经外科

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个人简介: 范存刚,男,北京大学人民医院,神经外科,主任医师,医学博士。临床擅长于脑胶质瘤、脑转移瘤和脑膜瘤、椎管和脊髓肿瘤、脊髓拴系综合征、面肌痉挛、三叉神经痛、颅脑损伤、脑出血、难治性颈肩痛、腰腿痛等疾病的诊治。已主持完成国家自然科学基金项目1项,参与国家及省部级课题多项。已发表学术论文50余篇,其中SCI论文8篇,最高单篇论文被... 展开
个人擅长: 脑胶质瘤、脑膜瘤、椎管和脊髓肿瘤、脊髓拴系综合征、面肌痉挛、三叉神经痛、颅脑损伤、脑出血、腰腿痛等疾病的... 展开
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