肾囊肿
挂号科室: 泌尿外科
发病部位:下腹
多发人群:男性
治疗方法:手术治疗
是否传染:无传染性
是否遗传:无遗传性
相关症状:一般没有症状
相关检查:B型超声或CT检查
相关手术:囊肿切除术
相关药品:硬化剂
治疗费用:市三甲医院约(2000-10000元)
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肾囊肿引起的高血压通常属于继发性高血压,一般可遵医嘱服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、其他药物等药物进行治疗,不可以私自滥用药物。1、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:如果是肾囊肿引起的高血压,可以遵医嘱使用氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、替米沙坦片、坎地沙坦酯片等药物,通过阻断血管紧张素Ⅱ受体亚型,抑制相应的血管收缩,从而达到降压效果。另外这类药物还可以通过抑制血管紧张素和醛固酮生成来保护肾脏,药物过敏者、孕妇及处于哺乳期的人群禁用;2、利尿剂:常见药物有呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等,可以促进钠离子排出,减少细胞外液容量,降低外周血管阻力,从而达到降低高血压的目的,这类药物还可减轻肾脏负荷,但肾功能不全者禁用;3、β受体阻滞剂:常用药物有酒石酸美托洛尔缓释片、阿替洛尔片、富马酸比索洛尔片、卡维地洛片、盐酸普萘洛尔缓释片等,通过降低心肌收缩力、减慢心率等多种机制发挥治疗肾囊肿引起的高血压的作用。严重心动过缓、心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、周围血管病者禁用,胰岛素依赖型糖尿病和高脂血症者应慎用;4、钙通道拮抗剂:常见药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平片、非洛地平片、拉西地平片或盐酸维拉帕米片等,可阻滞细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内,降低血管收缩性,发挥降压作用,治疗肾囊肿引起的高血压,心力衰竭、心脏传导阻滞者应避免使用;5、血管紧张素转化酶抑制剂:常用药物有卡托普利片、马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、福辛普利钠片、培哚普利叔丁胺片、赖诺普利片等,通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成,有利于改善肾囊肿引起的高血压,孕妇、高钾血症患者、双侧肾动脉狭窄患者应禁用;6、其他药物:肾囊肿引起的高血压患者也可以遵医嘱吃复方利血平片、盐酸可乐定片等,通过抑制心肌收缩、血管收缩达到降压效果,另外还可吃复方双肼屈嗪片等,通过直接松弛平滑肌、扩张外周血管,达到降压效果。肾囊肿引起的高血压患者可能会出现腰腹疼痛、血尿、肾功能损伤等,建议及时到普内科或全科医学科就诊,完善血压检查、腹部彩超检查等,以及时明确诊断。
作者:王嫘 中国医科大学附属第一医院 阅读量: 3843
肾囊炎是一种患者肾脏内出现与外界不相通的囊性疾病,可能是由于不良饮食习惯、病毒感染等原因所致肾脏发生的器质性病变,会使患者出现侧腹或背部疼痛等,严重影响患者身体健康。如果平时总是吃高盐分、高脂肪含量和高热量食物,如熏肉、松子、炸鸡等,可能会刺激肾脏,从而患有肾囊炎。患者此时需减少相关食物的摄入,并进行适当运动,例如游泳、跑步等,帮助促进体内血液循环,缓解肾囊炎的情况。此外,还可以在医生指导下,使用阿莫西林胶囊、异维A酸软胶囊、阿奇霉素片等药物进行治疗,能够有效抑制患者体内的病菌逐渐增长,起到较好辅助治疗效果。当患者使用保守治疗没有起到较好治疗效果时,还可以通过肾囊肿切除术等方式进行治疗,使患者疾病逐渐恢复。建议患者在治疗期间注意保持局部干净、卫生,并保持愉悦的情绪,避免出现紧张、抑郁等不良情绪。此外,患者在治疗期间还应注意及时定期复查,观察疾病恢复情况等。
作者:王建文 中南大学湘雅三医院 阅读量: 4182
左肾囊肿患者能活多少年,与囊肿的类型、患者病情的严重程度有关,应具体问题具体分析,不可一概而论。如果是单纯性肾囊肿且囊肿较小,对肾脏没有损害,多由炎症、先天发育异常等引起,患者通常没有生命危险,可长期存活。如果是多发的肾囊肿,囊肿较大并伴有出血、感染等症状,有可能进展到肾衰竭,会危及患者生命,需通过穿刺、引流、手术切除等方式及时处理,如果治疗得当,可以缓解疾病,但是也有可能治疗效果不佳,病情加重。左肾囊肿患者需注意定期观察,建议到正规医院肾内科就诊,每半年左右复查彩超,了解囊肿大小变化。如果囊肿直径较大,可对肾功能造成一定的损伤,要听从医生意见,看是否需要接受手术治疗。
作者:戎殳 上海市第一人民医院 阅读量: 4646
若为单纯双肾囊肿,通常不影响患者寿命;但双肾多发囊肿,如为先天基因染色体遗传性病变,晚期可能导致出现肾功能衰竭,可能影响患者寿命,具体存活时间因人而异。双肾囊肿属于良性病变,如果囊肿体积较小,对身体健康影响较小,患者寿命与正常人相同。如果双肾囊肿
作者:戎殳 上海市第一人民医院 阅读量: 5139
肾囊肿直径少于4cm,无肾盂肾盏明显受压,无感染、恶变、高血压,或症状不明显者,只需密切随访观察,定期B超复查。(一)穿刺放液+硬化剂治疗1、适应证本方法适用于囊肿直径大于4cm,有症状,经检查排除恶性变感染的患者。2、常用硬化剂、四环素、磷酸锁、95%的酒精、50%葡萄糖。3、禁忌证局部皮肤有感染者,有严重出血倾向的患者。4、并发症出血、感染、血气胸、肾撕裂伤,动静脉瘘、损伤性尿囊肿及硬化剂外渗对肾周围组织的刺激和损害。(二)穿刺放液加抗生素治疗1、适应证直径大干4cm时肾囊肿合并囊内感染者。B超引导下穿刺放液后,根据可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。2、禁忌证和并发症与穿刺加硬化剂相同。(三)手术治疗1、适应证(方法有开放手术及腹腔镜)(1)囊肿合并感染,穿刺放液加抗生素治疗失败。(2)囊肿恶性变。(3)穿刺加硬化剂治疗失眠。(4)巨大肾囊肿。2、禁忌证严重心肺肝肾功能障碍不能耐受手术,囊肿恶性变有远处转移者。3、术式选择(1)囊肿去顶术,适用于绝大多数肾囊肿患者;(2)肾切除,适用于囊肿恶性变或囊性肾癌。4、术后并发症常为感染、出血、尿瘘。腹腔镜术后抗并发症有气检、皮下及纵隔气肿、肠管损伤出血、感染等。
作者:戎殳 上海市第一人民医院 阅读量: 5173
单纯的肾囊肿一般没有什么症状。但是囊肿较大时会引起以下不适症状:1、腰、腹部不适或疼痛:疼痛的特点为隐痛,钝痛,固定于一侧或两侧,向下部及腰背部放射。如果囊肿合并感染和出血,患者会感到剧烈的疼痛,同时出现体温升高;2、血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿;3、腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因,60~80%可触及肿大的肾脏,肾脏愈大,肾功能愈差;4、蛋白尿:一般量不多,24小时尿内不会超过2克,故不会发生肾病综合征;5、高血压:囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压;6、肾积水:如果是肾盂旁囊肿会引起肾脏积水,引起患者的腰部胀痛。肾囊肿的诊断:肾囊肿多数无明显症状,B超是首选的诊断方法。如果B超检查不能确认囊肿的性质(单纯性或复杂性,如癌变)时,要用CT检查。单纯肾囊肿多为单腔,囊肿壁光滑,囊液稀薄均一。如果囊壁厚薄不一,并有毛刺时,要考虑癌变的可能。肾囊肿的治疗:肾囊肿不会自行消失,也没有药物控制。单纯性肾囊肿一般对人健康影响不大,不至于影响肾脏功能,所以无需手术治疗,定期复查即可(如:B超)。什么时候需要治疗?1、囊肿大于4cm(囊肿压迫正常的肾脏组织,会导致肾功能的损伤);2、囊肿过大,并出现高血压;3、囊肿内部有变化,如囊壁不光滑,恶变可能;4、囊肿过大,并出现腰痛,考虑与囊肿有关。肾囊肿的治疗方法有三种:1、腹腔镜肾囊肿去顶减压术(微创);2、开放肾囊肿去顶减压术(开刀);3、CT或B超引导下肾囊肿穿刺引流+注射硬化剂。目前治疗肾囊肿最好的方式是腹腔镜肾囊肿去顶减压术,其具有创伤小,恢复快,复发率低,是当前公认的单纯肾囊肿治疗金标准;后面两种治疗方式临床上相对少用,尤其是第三种CT或B超引导下的囊肿穿刺抽液并注入硬化剂(如无水酒精)虽然创伤小,但该术式风险高复发率较高且注入的硬化剂若进入肾盂输尿管造成的损伤是极其严重和难以修复的不应推荐。
作者:戎殳 上海市第一人民医院 阅读量: 6471
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