尿路梗阻
挂号科室： 泌尿外科
发病部位：下腹
多发人群：所有人群
治疗方法：无
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：下腹坠胀、尿潴留
相关检查：X线、B超检查
相关手术：无
相关药品：无
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
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男性尿路梗阻症状
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姜帅
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上尿路梗阻最常见的原因
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高宛生
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尿路梗阻症状
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尿路梗阻的治疗方法
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杨建林
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尿不出什么原因
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李航
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尿路狭窄要扩一辈子吗
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尿路狭窄能根治吗
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刘锋
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如何确定是否得了尿路梗阻
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双卫兵（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本病例提到的是一位54岁的男性患者，主因排尿困难、疼痛、血尿来院就诊。患者既往体检发现双肾散在细小结石。首先怀疑患者是部分结石下排通过尿道时，由于尿道相对细长狭窄出现梗阻。经CT检查后，确认尿路结石嵌顿，住院后行钬激光碎石取石术治疗，手术后结石击碎取出，不适症状缓解，顺利出院。【基本信息】男、54岁【疾病类型】尿路结石【就诊医院】福建医科大学附属协和医院【就诊时间】2021年06月【治疗方案】手术治疗（尿道结石钬激光碎石取石术）【治疗周期】住院治疗3天，1个月门诊随访【治疗效果】尿道结石击碎并取出，疼痛缓解，排尿通畅一、初次面诊患者男性、54岁，主因排尿困难、疼痛、血尿来我院就诊。询问得知：患者既往体检即发现双肾散在细小结石。通过患者的描述我怀疑此次发病是由于部分结石下排通过尿道时，尿道相对细长狭窄而出现梗阻，引起了排尿困难、剧烈疼痛及血尿。通过与患者沟通后，进一步行CT扫描检查，结果回报：存在明显的尿路结石嵌顿。与患者沟通病情后选择急诊手术将尿路结石击碎并取出，主要术式为尿道结石钬激光碎石取石术，患者表示同意并积极配合。二、治疗经过手术前与患者沟通术中风险，告知患者该手术可能出现输尿管及尿道损伤、出血等术中并发症，但发生率很低，可不必担心，患者表示理解，并签署手术知情单。手术治疗过程中确认结石嵌顿于尿道膜部，局部黏膜有损伤及出血，置入输尿管镜及钬激光对准结石，将大部分结石击碎，恢复尿道通畅性，部分碎石上移至膀胱腔内，仔细搜寻较大结石，将结石击碎至4mm以内，取出部分结石交给患者家属送检结石成分分析，手术成功，患者顺利转运至病房。三、治疗效果采用手术治疗可以在尽可能少损伤尿道黏膜的情况下，将结石击碎并取出，恢复尿道通畅性，达到解除梗阻，缓解疼痛的效果。患者经过手术治疗，疼痛症状在短期内得到显著改善，术后第2天即恢复尿道通畅性，并可取得结石行结石成分分析，结果无异常，患者住院3天内未诉特殊不适，顺利出院。出院时，嘱患者1个月后门诊复诊。综上，尿道结石击碎并取出，疼痛缓解，排尿通畅，治疗效果良好。四、注意事项通过手术治疗患者的病情得到康复，真心为其感到高兴。患者出院前叮嘱，经过手术治疗后虽然能缓解疼痛，通畅排尿，但仍然需要注意定期复查泌尿系结石情况，如果再次出现结石下移嵌顿于输尿管或尿道，需要及时到泌尿外科门诊复诊，确认是否有结石嵌顿。日常生活中需要注意及时调整生活习惯，良好的生活习惯有助于病情的恢复。首先增加饮水量，大量饮水，会增加尿液，也会降低尿液中结石物质的浓度。饮食上，以低盐、高维生素饮食、高纤维素食物为主，多食用新鲜的水果、蔬菜，增加粗粮的摄入，可以减少尿液中结石物质的形成，忌食含草酸钙的食物。五、个人感悟该患者之所以发生排尿疼痛及血尿症状，主要是由于泌尿系结石在通过输尿管掉入膀胱后未及时排出，积少成多逐渐变大，无法通过细长尿道自行排出，嵌顿于尿道生理性狭窄段，出现排尿困难及剧烈疼痛。因此，日常生活中应预防结石形成，加强体育活动，避免久坐。现代生活节奏加快，工作压力大，常有一工作起来就忘了喝水及久坐不动的情况，此类患者尤其需注意泌尿系结石的防治。
作者：罗炜 福建医科大学附属协和医院 阅读量： 4441
尿路梗阻有上尿路梗阻和下尿路梗阻，根据不同的病因，可采取不同治疗措施。尿路梗阻的病因有结石、先天肾盂输尿管连接部狭窄、前列腺增生、尿道狭窄、后尿道瓣膜等。治疗的方法是解除病因，通过治愈原发病可以达到治疗尿路梗阻的目的。另外，对于一些比较严重的尿路梗阻引起肾脏积水，为了保留肾脏功能，也可以通过肾脏造瘘引流的方法，先缓解由于梗阻导致的严重肾积水，让肾脏功能得以恢复，从而使得肾脏受损降到最低，达到保护肾脏的目的。解除尿路梗阻目的就是要保护肾脏功能，提高患者生活质量。
作者：李东杰 中南大学湘雅医院 阅读量： 4386
女性尿路梗阻吃什么药，一般来讲，女性尿路梗阻是因为膀胱颈口抬高或膀胱颈口硬化，导致的女性排尿困难，可以通过一些药物松弛膀胱颈口，常用的有α受体阻滞剂。在临床上经常会用到哈乐，也就是坦索罗辛或高特灵，也就是特拉唑嗪，还有一类是可多华，也就是多沙唑嗪，这几类药物在男性可以治疗前列腺增生，在女性可以治疗尿路梗阻。在服用这一类药物的时候要注意，这一类药物可能会引起体位性低血压的情况，所以有低血压的病人需要慎重使用。
作者：李东杰 中南大学湘雅医院 阅读量： 3723
女性尿路梗阻的治疗方法需要根据梗阻的病因来决定：1、如果检查是因为结石所致的尿路梗阻，如果结石体积比较小建议进行体外冲击波碎石，解除结石所造成的梗阻。但是如果结石体积较大或者经过反复体外冲击波碎石治疗无效者，可以进行手术，比如输尿管镜结石钬激光碎石或者经皮肾镜结石钬激光碎石等直接解除梗阻。2、输尿管支架管置入术，针对输尿管狭窄所致的梗阻可以留置一根支架管来解除梗阻，一般支架管留置的时间为1-3个月左右，根据恢复的情况来决定拔除时间。3、如果确定是盆底脏器脱垂所致的梗阻，需要进行盆底脏器重建手术治疗，通过重建手术以后恢复盆底肌的功能使原有脱垂的脏器恢复至原来的位置，脱垂所造成的梗阻即可解除。
作者：杨建林 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量： 4008
幽门梗阻是比较常见的一种消化系统疾病，因为幽门是消化道最狭窄的部位直径比较小，因此很容易发生梗阻的情况。而发生幽门梗阻后患者所表现出来的症状也是比较多的。比如会出现腹部胀痛、胃部胀气、打嗝和返酸、呕吐、消瘦、脱水、尿少、便秘、乏力等非常多的症状表现。 幽门梗阻最常见的症状就是会出现吐隔夜饭的情况，呕吐的时间一般是在吃完食物后的一段时间内。因为幽门梗阻之后胃内的食物不能够进入到肠道，全部聚集在胃部，因此吐出来的全部是之前吃下去的食物。并且还会不断的打嗝，也会因为幽门梗阻而厌食，并且患者的胃部会逐渐扩大，甚至在腹部形成一个包块。因为幽门梗阻之后食物不能够进入到肠道进行营养吸收，因此患者身体还会出现脱水、体重逐渐减轻、变得消瘦、感到头痛头晕、全身无力等多种症状。 平时要养成良好的进食习惯，不要暴饮暴食，多吃易消化吸收的食物，生冷刺激性大的食物尽量少吃，不要喝酒和抽烟，定期做胃部的健康检查。
作者：俞力 首都医科大学附属北京友谊医院 阅读量： 97388
幽门梗阻简单说就是由于胃的幽门部位出现堵塞，导致胃部的食物不能够到达十二指肠和空肠而引起的一种消化系统疾病。幽门是胃部连接肠道之间的部位，也是人体消化道最狭窄的部位，因此很容易出现堵塞的情况。从严格意义上来说幽门梗阻也是属于肠梗阻的一种，它是属于高位肠梗阻。 当幽门发生梗阻的时候，胃内的内容物无法进入到十二指肠，从而在患者的胃内堆积、发酵，时间长了之后患者便会出现恶心、呕吐等情况。另外由于患者吃进去的食物无法进入到小肠进行吸收，因此还很容易出现营养不良的情况。导致幽门发生梗阻的原因，可能是幽门或幽门附近的溃疡引起反射性幽门环行肌收缩，或者是幽门附近的粘膜组织出现了炎症或水肿的情况而引起的。另外，一些慢性溃疡性疾病也有可能导致幽门黏膜下纤维化，形成瘢痕性狭窄，从而导致幽门发生器质性的病变，出现永久性的幽门梗阻，这种情况就需要进行手术治疗。 幽门梗阻的形成和个人饮食及作息时间都有很大的关系，平时要养成定时进餐的习惯，不要喝酒。
作者：俞力 首都医科大学附属北京友谊医院 阅读量： 25800
牛志尚 副主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
泌尿外科
尿路梗阻的治疗应该根据引起梗阻的原因进行相应的药物选择，不可单一而论。如果是结石引起的尿路梗阻，可以使用排石药以及扩管药，另外在日常...
牛志尚 副主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
泌尿外科
诊断小儿尿路梗阻的依据一般可以通过神经系统检查、尿路造影、B超检查等方面来进行判定。尿路梗阻多数是因为尿道病变、膀胱病变及肾脏病变等...
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