间质性肺炎
挂号科室： 呼吸内科
发病部位：肺及肺系
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：活动性呼吸困难
相关检查：肺功能检查、肺活检
相关手术：肺移植术
相关药品：硫唑嘌呤、环磷酰胺
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
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小儿间质性肺炎的主要原因
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刘沉涛
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小儿间质性肺炎怎么治疗
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刘沉涛
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间质性肺炎咳嗽痰多是怎么回事
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王大江
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间质性肺炎会发展成肺癌吗
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王大江
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如何预防间质性肺炎
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间质性肺炎反复发烧怎么回事
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王大江（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者半月前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，痰量较多，伴发热，静滴注射用盐酸克林霉素1周后未好转，休息时出现呼吸急促感，遂来我院就诊，根据肺部影像学检查及病史，初步诊断为急性间质性肺炎。给予患者吸氧以及药物治疗，经过10天的住院治疗，患者呼吸困难、咳嗽、咳痰减轻，体温恢复正常，活动能力及生活质量均提高。【基本信息】男、64岁【疾病类型】急性间质性肺炎【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】吸氧+药物治疗(盐酸莫西沙星片、盐酸氨溴索喷雾剂+醋酸泼尼松龙片)【治疗周期】住院治疗10天，3个月后复查【治疗效果】呼吸困难、咳嗽、咳痰减轻，体温恢复正常，活动能力及生活质量均提高一、初次面诊患者半月前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，痰量较多，伴发热，体温最高38℃，无畏寒、寒战，伴周身乏力，于院外静脉滴注注射用盐酸克林霉素1周，呼吸困难逐渐加重，咳嗽无缓解，无咯血，无尿量减少，无水肿，无关节疼痛，无皮疹，体型偏瘦，口唇重度发绀，休息时亦有呼吸急促的感觉。院外治疗后自觉气短、咳嗽无缓解，复查肺部CT提示双肺磨玻璃病变较前增大，结合肺部影像学检查及病史初步诊断为急性间质性肺炎。患者既往有糖尿病病史及吸烟史，平日里亦有慢性咳嗽、咳痰。二、治疗经过患者此次是急性起病，安排其进行血气分析、抗核抗体、ANCA检查，完善血常规、降钙素原、肝肾功能等检查，结果回报提示患者有肺部感染，白细胞及淋巴细胞比例增高，诊断急性间质性肺炎的同时，还伴有严重Ⅰ型呼吸衰竭、低钾血症。依据上述检查结果，给予患者吸氧，改善呼吸衰竭，嘱家属给其叩背排痰，并给予盐酸莫西沙星片抗感染、盐酸氨溴索喷雾剂化痰，以及醋酸泼尼松龙片抗炎，并嘱患者注意休息，加强营养等。三、治疗效果患者采用吸氧、药物治疗以后，复查血气分析提示呼吸衰竭明显好转，呼吸困难症状减轻，体温退至正常，咳嗽、咳痰症状明显减轻，痰量明显减少，复查炎症指标基本恢复正常。同时患者食欲增加，活动能力以及生活质量均有提高，住院治疗10天后病情好转出院，嘱3个月后复查。四、注意事项很高兴患者经过治疗病情好转，但患者在日常生活中要注意休息，避免劳累，增强体质，提高气道防御能力，避免受凉、感冒，避免吸入冷空气。加强营养，清淡饮食，进食富含维生素及蛋白质的食物，不宜过饱，同时要戒烟、戒酒。患者要定期监测肺功能及血气分析，门诊定期复诊。急性间质性肺炎目前尚无公认的治疗方案，如果患者出现咳嗽、咳黄痰，要根据痰培养和药敏，或者经验用药进行积极抗感染、化痰治疗，对于影像检查以磨玻璃病变为主的患者，使用糖皮质激素治疗效果较好。五、个人感悟急性间质性肺炎的病因不明，组织病理学的主要特点是弥漫性肺泡损伤，发病1周内肺部病变处于渗出期，肺泡内有炎性细胞的浸润，会引起患者出现咳嗽及进行性的呼吸困难。急性间质性肺炎多见于呼吸道感染的患者，典型的症状有发热、咳嗽、咳痰和呼吸困难，就像本例患者一样，在出现上述症状时早期应用糖皮质激素治疗，并积极控制感染、化痰，及时进行对症支持处理，保持了气道引流通畅，避免肺功能进一步恶化。
作者：聂晶 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量： 5112
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：45岁中年女患者咳嗽半年，呼吸困难3个月，发热2个月，到我院就诊后，通过检查肺部CT发现双肺间质改变，初步诊断为间质性肺炎。给予患者规范用药治疗后，咳嗽、呼吸困难症状有所缓解，疾病得到有效控制，但是由于本病属于终身疾病，需要持续性用药。【基本信息】女、45岁【疾病类型】间质性肺炎【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第二医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】静脉注射（注射用甲泼尼龙琥珀酸钠）+口服用药（甲泼尼龙片、奥美拉唑肠溶胶囊、葡萄糖酸钙口服溶液、复方磺胺甲噁唑片、醋酸泼尼松片）【治疗周期】住院治疗10天，1个月后门诊复查【治疗效果】患者病情得到控制，咳嗽、呼吸困难症状有所缓解一、初次面诊患者半年前无明显诱因出现咳嗽、咳白痰，无咯血、胸痛、活动后呼吸困难等症状，患者未在意。3个月前出现呼吸困难，活动耐力下降，上一层楼即出现气短，近2个月出现发热，每周发热3-5次，最高体温38.2℃，约1小时后自行退热，未用药。12天前因上述症状持续未缓解，就诊于当地医院，行肺CT示双肺多发磨玻璃影、网格影、索条影，以双肺下叶及胸膜下为著，可见胸膜下线，考虑间质性肺炎，因为需要进一步查因收入我科。患者有杵状指、技工手、Gottron征、雷诺现象、双手掌指关节及近端指间关节皮肤色素脱失，四肢肌肉酸痛，饮食睡眠可，体重近2个月下降约7.5kg。二、治疗经过根据检查结果及查体，给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉注射治疗，规范治疗8天后，改为口服甲泼尼龙片治疗。同时予患者奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜，给予葡萄糖酸钙口服溶液预防缺钙，给予复方磺胺甲噁唑片预防病毒性肺炎。三、治疗效果根据患者症状、体征、影像学及相关检查的综合结果，很快确诊并给予规范治疗。住院治疗10天后，患者发热、呼吸困难症状得到明显缓解，未发生其他并发症，予以出院。半个月后复查肺部CT，发现患者炎症有所吸收。但是由于是终身疾病，不能治愈，所以需要口服醋酸泼尼松片控制疾病进展。患者1个月后门诊复查，病情基本稳定，未复发。四、注意事项很高兴患者病情得到了缓解，但是在出院后还需要叮嘱患者注意定期检查肺部CT，评估肺功能。注意平时适当锻炼身体，增加免疫力，防止感冒。本病可以合并肺栓塞，所以需要注意观察自己的症状，如突然出现呼吸困难、胸痛等症状，要及时完善凝血六项、双下肢静脉超声等检查。五、个人感悟间质性肺炎是一个非常复杂的疾病，病因很多，症状多种多样，可轻可重。本篇患者只表现为长期咳嗽、呼吸困难，有的患者可能以肾功能不全或肝功能不全为首发症状，有的患者以心肌损害为主，有的患者出现淋巴结肿大，症状不典型，容易漏诊及误诊。所以，如果在临床上遇到不能用一个疾病解释的肺部症状时，注意警惕间质性肺炎。
作者：苏冬菊 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 4835
下面是几种有利于健康的唿吸方法，不妨经常为之，来锻炼提升肺活量。 深唿吸：先慢慢的由鼻孔吸气，使肺的下部充满空气。吸气过程中，由于胸廓向上台，横隔膜向下，腹部会慢慢鼓起，然后在继续吸气，使肺的上部也充满空气，这时肋骨部分就会上抬，胸腔扩大，这个过程一般需要5秒钟。最后凭住唿吸5秒钟，经过一段时间练习，可以将屏气时间增加为10秒，甚至更多，肺部吸足氧气后，在慢慢吐气，肋骨和胸腔渐渐回到原来位置。停顿一二秒钟后，在从头开始，反复10分钟。练习时间长了，能成为一种正常的唿吸方法。 静唿吸：将右手大拇指按住右鼻孔，慢慢得由左鼻孔深唿吸，有意识地想象空气是朝前饿流去的。当肺部空气饱和时，用右手的食指和中指把左鼻孔重新开始。每边各做5次。 睡眠唿吸：睡前做这种唿吸，对失眠者贴别有效，趟在床上，俩手平放身体俩侧，闭上眼睛开始做深唿吸，慢慢抬起双臂举过头部，紧贴俩耳，手指触床头，这一过程约10秒钟，双臂同时还原，反复10次，此次可帮助你安然入睡， 运动唿吸：在行走或是慢跑钟主动加大唿吸量，慢吸快唿，慢吸时随着吸气将胸廓慢慢的拉大，唿出要快，每次锻炼不要少于20次，每天可若干次。
作者：李俊强 安阳市殷都区人民医院 阅读量： 44614
1、间质性肺炎的患者适量多进食水果和多饮温水对疾病的康复有利。但不宜吃甘温的水果，如杏、桃、橘子、李子等，以免助热生痰。假如寒凉性质的水果吃的过量，可损伤到脾胃的阳气，不利于疾病的康复。 2、间质性肺炎患者要忌烟酒、不要吃过咸的食物。有些过敏体质者常会在吃了鱼、虾、蟹等食物之后诱发病情加重。所以间质性肺炎患者应根据自己的实际情况，做好“忌口”，注意饮食。 3、间质性肺炎患者尽量避免吃一些辛辣、油腻的食物。辛辣食品易化热伤津，性质温热，肺炎属热病，两热相加，使病情加重。所以，间质性肺炎的患者在膳食中不应加入调味品等胡椒、辣椒、川椒、芥末等。酒也属辛热之品，可刺激气管及咽喉，可引起局部充血水肿，肺炎患者应禁用。大多数油腻食物属温热食品，湿滞为痰，生内热，不利于疾病的早日康复。 以上就是间质性肺炎患者饮食上需要注意的内容，间质性肺炎患者除了在日常生活饮食中需要注意以上的内容以外，还需要适当的做一些户外运动。 间质性肺炎治疗有很多种方法，由于西医治疗首选激素，副作用大，很多老年人容易发生骨质疏松、血脂、血糖、血压升高，所以间质性肺炎中医治疗以实用、有效、副作用低受到广大患者的青睐。 治疗间质性肺炎临床特色验方是温肾清肺汤，可以使病人逐渐减少并最终停止激素用药，同时能够一点一滴的清除体内激素药物残留，减轻激素药物的侵害。若患者表现阴虚内热者，以养阴清热为主：气阴两虚、痰热内壅者，以益气养阴、清热化痰为主，对于长期应用小剂量皮质激素而病情无明显好转的患者，以益气养阴、活血化瘀为主。这样使得各种类型的患者能够得到正确治疗，从而达到根治间质性肺炎的目的，这是西方医学无法比拟的！
作者：许伟 枣庄市肿瘤医院 阅读量： 52997
苏冬菊 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
呼吸内科
"间质性肺炎以肺间质为主要的炎症，累及支气管壁、支气管周围组织，因为病变仅在肺间质，故呼吸道症状比较轻。病变广泛时以呼吸困难为主要症...
刘泽英 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸与危重症医学科
"间质性肺炎大多累及双肺，双肺间质性炎症是否严重，取决于是什么原因引起来的间质性肺炎。如果是病毒感染、支原体等非典型病原体感染，经过...
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