江西省胸科医院
中西医结合科
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间质性肺炎是临床一大类疾病，诊断间质性肺炎以后要寻找具体原因，进行针对性治疗，具体治疗如下：
1、特发性肺纤维化临床常用药物是吡非尼酮和尼达尼布，国内只有吡非尼酮上市；
2、非特异性间质性肺炎强调激素治疗；
3、继发性肺炎首选激素治疗；
4、脱屑性间质性肺炎和呼吸性细支气管炎，最主要的诱因是吸烟，注意戒烟；
5、急性发作的间质性肺炎需要综合治疗，包括氧疗、激素治疗等。
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"特发性间质性肺炎是众多间质性肺疾病中的一大类，分为以下几种：特发性肺纤维化、特发性非特异性间质性肺炎、呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病、脱屑性间质性肺炎、隐源性机化性肺炎、急性间质性肺炎。间质性肺炎的分类不同，治疗也有所不同，用什么药最好不能一概而论。以特发性肺纤维化为例，治疗目的是延缓疾病进展、改善生活质量、延长生存期，包括抗纤维化药物治疗、非药物治疗、合并症治疗、姑息治疗、疾病的监测、病人教育和自我管理。关于抗纤维化的药物循证医学证据证明，吡非尼酮和尼达尼布治疗可以减慢特发性肺纤维化肺功能下降，为特发性肺纤维化病人带来了希望。而隐源性机化性肺炎的治疗主要是应用糖皮质激素进行治疗，所以特发性间质性肺炎的分类不同，采取的治疗方式和治疗药物也是不同的。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/28收听(86334)
"谈到间质性肺炎的治疗，首先需要明确一点，肺内已经纤维化的部分不可能通过用药来产生逆转，用药只是抑制或者是减慢病情的进展。常用的药物可能是糖皮质激素，这时候要注意激素的副作用，并且它用药的时间可能会长，减量也要注意。基本上配合糖皮质激素，还会用到免疫抑制剂，常用的像环磷酰胺、氨甲蝶呤，也是需要注意副作用的。抗纤维化的药物，像吡非尼酮，它有抗炎、抗纤维化、抗氧化的特点，延缓肺功能的降低。还有尼达尼布，它是一个多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，可以阻断成纤维细胞的增殖、迁移和转化，从而能一定程度的抑制肺纤维化的发生，主要用于特发性肺间质纤维化，或者进展型的结缔组织病，像系统性硬化这种相关性的间质性肺炎患者。还有就是像富露施，也就是吸入用乙酰半胱氨酸溶液，它具有抗氧化的作用，同时也有一定的缓解患者咳嗽咳痰的症状。还有中药的治疗，可以起到一定的滋补肺、癌、肾作用，像冬虫夏草类的都可以。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/06收听(82840)
"间质性肺炎临床上用什么药物好，主要还是根据不同的病因、不同的情况决定。比如病人间质改变主要是病毒感染引起，这种情况，治疗是以抗病毒为主。有一部分间质性肺炎的病人，主要是通过激素以及免疫抑制剂方面的处理。临床上间质性肺炎，不仅是吸烟引起，或者是口服某些药物导致的间质性肺炎。这种情况，是停用相关的药物以后，肺部的间质性改变，也能够逐渐的缓解。"
黄小艳│南方医科大学顺德医院
2018/05/07收听(25766)
"结缔组织病间质性肺炎通常区依赖于激素治疗，首选的是泼尼松。而且对于HRCT有大片的磨玻璃时，临床上表现为急性间质性肺病史，考虑大剂量甲泼尼松冲击治疗。对于糖皮质激素反应不佳的患者要联合应用免疫抑制药，如环磷酰胺、环孢菌素a、硫唑嘌呤还有羟氯喹来治疗比较有效。对于抗纤维化的药物，常用的有秋水仙碱，还有α-干扰素。内皮受体阻断剂有促进纤维化的作用，受内皮素受体调节，内皮受体阻断药、波生坦可以抑制细胞外基质过度产生，以及成纤维细胞的分化。吡非尼酮是一种羟基吡啶分子，能够抑制血小板衍生因子的表达，还有TGF-β1受体的表达，可以使胶原降解，治疗后可以延长患者的生存期。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2021/01/07收听(60912)
"没有说吃什么东西会对间质性肺炎患者好，如果得了间质性肺炎以后，由于缺氧，消化功能会减退，因此建议吃好消化、富有营养的食物，比如蔬菜瘦肉粥、西红柿鸡蛋面条、蔬菜面条等。还建议吃富含维生素C的蔬菜和水果，比如香蕉、橙子、火龙果、猕猴桃，或者菠菜、小白菜、芹菜等。如果出现了间质性肺炎，一定要戒烟，还要避免吃辛辣、刺激、油腻、生冷的食物，以免引起消化不良，比如麻辣烫、麻辣香锅、冰激凌等。间质性肺炎患者会出现咳嗽、咳白稀痰，所以尽量避免吃太甜或者太咸的食物，以免生痰。得了间质性肺炎以后，活动以适量为主，以不引起喘息气的加重为主。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/22收听(88800)
"间质性肺炎要吃富含营养物质的食物，间质性肺炎的病人平时耗氧量大，需要消耗大量的营养物质。因此，饮食时要注意营养的补充，要吃富含营养蛋白的食物。同时，要注意荤素搭配得当，避免偏食，要保证足够的热量摄入。另外，避免饮酒，及时戒烟，防止间质性肺炎的进一步发展。间质性肺炎的病人呼吸功能较差、耗氧量大，平时尽量避免剧烈的运动，以免增加耗氧量。间质性肺炎是渐进性疾病，要持之以恒的积极治疗，要解除心理阴影，树立战胜疾病的信心。"
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2021/04/09收听(76336)
" 患有间质性肺炎在饮食上要加强营养，需要补充优质的蛋白质，比如可以喝牛奶、豆浆，也可以吃瘦肉，这些食物都含有优质的蛋白。还需要多吃新鲜的蔬菜和水果，适当的吃苹果、梨、香蕉、葡萄都是可以的。 由于间质性肺炎需要采用糖皮质激素类的药物来治疗，所以在饮食上也要控制碳水化合物的摄入，还需要补充钙剂，能够减少糖皮质激素类药物的副作用，也能够减少肠胃负担。由于间质性肺炎大多数都合并肠胃道的淤血，要吃容易消化和没有刺激性的食物。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/12/10收听(59748)
间质性肺炎除了应用激素特效药物治疗以外，还可以通过调节饮食结构以增加机体的免疫力。通常用来辅助治疗时吃的水果要以润肺、止咳、化痰的效果为主，如西瓜、橘子、梨、苹果，无花果、菠萝，这些水果都有润肺、止咳、化痰的作用。还可以吃一些具有滋补效果的水果，或者是药用的水果，如桂圆、百合、葡萄、莲子、人参果、榴莲，这些都含有大量的维生素和微量元素，能够提高肺间质病人机体的抵抗力和抗病能力。
2020/04/27收听(21466)
"间质性肺炎是呼吸系统比较严重的疾病，间质性肺炎的病人在急性期会有咳嗽、呼吸困难的临床特征，如果治疗不及时且感染比较危重，随时都可以引起大面积的肺间质纤维化而导致病人的临床死亡。临床中还有慢性间质性肺炎的患者，这类病人往往没有任何临床症状，通常在体检的过程中发现间质性肺炎，如果病人身体素质良好，疾病本身也不严重，这一类病人的存活率还是非常高的，至于是否能活30年，还是要结合病人的具体情况进行判断，但是经过有效的控制，10-20年是可以的。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/04收听(39484)
引起间质性肺炎的常见原因如下：1、感染性因素： 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/28播放(33172)
引起间质性肺炎的常见原因如下：
1、感染性因素： 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/28播放(33172)
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/28播放(33172)
"肺间质发生病变，称间质性肺炎，病因多种多样。患者通常表现为咳嗽，和活动后呼吸困难，病情会一步一步加重，最终引起呼吸衰竭。间质性肺炎，指血管、结缔组织、淋巴组织等部位发生了炎症。这类炎症病因异常复杂，患者除了有剧烈的咳嗽，部分患者有可能出现急性呼吸衰竭、严重的低氧血症，肺炎广泛会引起肺换气功能障碍，患者可能会出现严重的呼吸困难。如果治疗不慎，有一定的病死率，间质性肺炎有弥漫性。这种炎症治疗有一定的困难，应当谨慎对待，及时治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(38300)
间质性肺炎是指间质组织出现炎症性的改变，间质组织主要指肺泡间及终末上皮细胞以外的支持组织，包括... 黄小艳│南方医科大学顺德医院 2023/03/15播放(74796)
间质性肺炎是指间质组织出现炎症性的改变，间质组织主要指肺泡间及终末上皮细胞以外的支持组织，包括...
2023/03/15播放(74796)
间质性肺炎是一个概念很宽泛的名称，最常见的原因是由于吸入粉尘，包括无机粉尘和有机粉尘。30%的原因是由于吸入粉尘造成的，还有少部分是由于感染，比如病毒感染。影像学特点是开始磨玻璃影，随着病情的加重会出现网格状影，发展到终末期阶段会造成蜂窝影，也就是常说的毁损肺，一般起病比较隐匿，会有一个缓慢的发展过程，病人首发的可能是气短，随着气短的加重，会出现越来越严重的呼吸急促的表现。间质性肺炎如果继续发展会造成肺纤维化，一般不可逆。间质性肺炎首先要明确它的原因，找到病理分型，所以治疗可能千差万别。中医在治疗间质性肺炎方面比较有优势。中医对应的是肺痿或者肺痹，有相应的方药来治疗。
徐光勋│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(53514)
间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症性病变，其发病原因与吸入粉尘、感染等有关。起病隐匿，病程发展呈... 徐光勋│首都医科大学附属北京中医医院 2023/12/08播放(65292)
间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症性病变，其发病原因与吸入粉尘、感染等有关。起病隐匿，病程发展呈...
2023/12/08播放(65292)
"间质性肺炎就是由于多种原因引起的肺间质炎性和纤维化疾病，病变主要侵犯肺间质和肺泡腔，包括肺泡上皮细胞、毛细血管内皮细胞、基底膜以及血管、淋巴管周围的组织，最终可引起肺间质的纤维化，导致肺泡毛细血管功能的丧失。间质性肺炎多见于过敏性肺炎、结缔组织病、尘肺以及特发性的间质性肺炎。间质性肺炎主要临床表现就是呼吸困难，主要以气短为症状，疾病早期可仅在活动时出现。随着疾病的进展，病情逐渐加重，气短的症状会加重。还会有咳嗽，多为刺激性干咳，部分患者可以表现为伴有发热、乏力等全身症状，其中进行性呼吸困难是间质性肺炎最典型的临床症状，间质性肺炎患者肺部的纤维化改变无法逆转。临床上采用的治疗方法就在于减轻炎症反应，阻止或者是减轻肺纤维化的进展。如新型冠状病毒肺炎的早期，胸部影像学检查时就可以发现肺间质的改变。重症和危重症患者在恢复期以及出院之后会留有肺纤维化，可以表现为限制性的通气障碍。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(36081)
"间质性肺炎是由于肺间质发生改变而引起，原因包括吸烟以及粉尘、长期大气污染，包括过敏、药物，都会导致肺间质发生变化而出现间质性肺炎。肺间质包括血管、神经、淋巴等一系列的组织器官，间质纤维化意味着器官的功能下降，会导致肺脏弹性下降，无法进行有效的呼吸，肺脏血氧交换能力下降。间质性肺病会导致患者出现心力衰竭、呼吸衰竭而诱发临床死亡，对于该病要早发现、早治疗，特别是要应用激素和免疫抑制剂进行长期的治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/06收听(43840)
靶向药引起的间质性肺炎是由于靶向药造成肺... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/31播放(68608)
靶向药引起的间质性肺炎是由于靶向药造成肺...
2023/07/31播放(68608)
靶向药引起的间质性肺炎通常是药物性肺炎，对癌症进行靶向治疗时会损伤肺脏形成肺间质纤维化。所以针对靶向药物引起的间质性肺炎时，治疗一段时间后停药、减量或者加用激素，调节机体的免疫状态，减少靶向药引起的副损伤。间质性肺炎形成后一定会损伤肺功能，患者呼吸窘迫的症状比较明显，需要在医生的指导下给患者做氧疗吸低浓度的氧，持续改善氧合状态，这样才能够缓解呼吸困难的症状。
2020/03/23收听(57256)
"间质型肺炎的进口药，现在主要是停留在抗纤维化阶段。间质性肺炎又叫弥漫性肺间质的纤维化，它主要指的是由于肺间质细胞成分对各种原因的影响，从而被纤维组织，或者是纤维炎症所替代以后出现了这种疾病，患者主要表现为咳嗽、咳痰以及呼吸困难等症状。目前我们国家间质性肺炎的进口药主要是用两个药，一个叫吡非尼酮，一个叫尼达尼布。这两个药物对于间质性肺炎，虽然说没有逆转肺炎的作用，但是它可以延缓间质性肺炎的进展，从而使得患者在得了肺炎以后可以延长生存时间、改善生活质量，所以还是推荐用尼达尼布和吡非尼酮的，但是费用比较昂贵。另外，有些地方也没有进医保，需要患者自费去购买。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/19收听(45926)
"间质性肺炎有许多原因，其中有一些是已知的，还有很大一部分是未知的，在已知原因中，第一、比较常见的是职业暴露原因，还有居住环境，这些环境之中可能接触有机或者无机的粉尘，比如石棉，硅等。第二、接触药物，比如胺碘酮或者接触放射线。第三、结缔组织病，有患者患有风湿系统相关的疾病，比如系统性血管炎、多发性肌炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等，这些疾病可以在肺部表现出间质性肺炎这改变。第四、肉芽肿性肺炎，这个叫做结节病。第五、间质性肺病，比如肺的淋巴管平滑肌肌瘤病等，这些都是比较罕见的。"
谢涵│黑龙江省医院
2019/09/03收听(91636)
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