再生障碍性贫血(别名:髓劳)

就诊指南


挂号科室: 血液内科

发病部位:骨髓

多发人群:青壮年

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:有遗传性

相关症状:贫血、出血、感染

相关疾病: 贫血 病毒性肝炎 造血干细胞移植

相关检查:血象、骨髓象

相关手术:造血干细胞移植术

相关药品:雄性激素、环孢素

治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)

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TPO高是什么原因

TPO可能是指甲状腺过氧化物酶抗体,当数值升高时,一般表示有甲状腺相关的自身免疫性疾病,比如桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺肿等;另外,TPO还可能是指血小板生成素,数值升高可能与再生障碍性贫血等疾病有关。一、甲状腺过氧化物酶抗体高:1、桥本甲状腺炎:桥本甲状腺炎多与遗传、自身免疫、辐射等因素有关,在炎症刺激下,可能会引起甲状腺过氧化物酶抗体反应性增高,患者会出现呼吸困难、吞咽困难、疲劳、食欲减退等症状。患者可在医生的指导下使用左甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗,该疾病一般不需要进行手术治疗;2、甲状腺功能亢进症:甲状腺功能亢进多是家族遗传、自身免疫性疾病等原因导致,由于甲状腺功能紊乱,甲状腺激素分泌增多,机体新陈代谢加快,可能会引起甲状腺过氧化物酶抗体生产过多,出现增高现象。患者会出现体重下降、食欲亢进、紧张、毛发脱落等症状。患者可在医生的指导下使用甲巯咪唑片、盐酸普萘洛尔片等药物进行治疗,还可遵医嘱进行手术治疗,比如甲状腺切除术;3、甲状腺肿:甲状腺肿多是由碘缺乏、高碘等原因所导致。甲状腺局部组织肿胀,影响甲状腺正常功能,可能会引起甲状腺过氧化物酶抗体增高。患者发病时甲状腺会出现肿大、咳嗽、气促等症状,患者可在医生的指导下使用左旋甲状腺素钠片、醋酸泼尼松片等药物进行治疗,还可在医生的指导下进行手术治疗,比如常规甲状腺切除术。二、血小板生成素:再生障碍性贫血多与化学、物理、生物等因素有关,可造成骨髓干细胞或者造血微环境损伤,而血小板生成素是刺激巨核细胞生长、分化的细胞因子,参与血小板的生成。当骨髓干细胞或者造血微环境损伤以后,血小板生成减少,就会导致血小板生成素偏高的情况。建议在医生指导下使用环孢素注射液等药物治疗,还可以在医生操作下进行造血干细胞移植治疗。

作者:田翠环 山东大学齐鲁医院 阅读量: 5303

再生障碍性贫血的早期症状

再生障碍性贫血的患者早期症状主要有贫血、出血、感染的症状,建议患者及时去医院就诊。在医生指导下进行血常规、骨髓象等检查,必要时可做骨髓活检明确诊断。1、贫血症状:早期轻症的再生障碍性贫血患者较为常见的表现是头痛、头晕、胸闷、呕吐、心慌气短、精神萎靡等贫血症状;2、出血症状:早期重症的再生障碍性贫血患者可能会出现牙龈出血、月经失调、大便带血、血红蛋白尿、喷射性呕吐等出血症状;3、感染症状:重症的再生障碍性贫血患者早期可能会出现发热的症状,较为常见的是呼吸道感染,同时可能会伴有咳嗽、咳痰等相关感染症状。因此,一旦发生上述症状应及时去医院就诊,早发现、早治疗。对于再生障碍性贫血的治疗主要以纠正贫血、控制出血和感染为主。纠正贫血必要时可在医生指导下静脉输血治疗。控制出血可遵医嘱应用止血药物,例如酚磺乙胺等。另外,可通过应用抗生素控制感染,应用免疫抑制剂进行对症治疗,还可以遵医嘱应用雄激素等促进造血。对于重型的再生障碍性贫血可采取造血干细胞移植治疗。

作者:赵弘 首都医科大学宣武医院 阅读量: 5511

血象低是怎么回事

血象低是血常规中的白细胞数量降低,白细胞减少低于正常范围,可能是疾病导致,也可能与药物、射线原因相关。建议患者完善相关检查,积极治疗原发病,消除诱因使白细胞恢复正常。1、疾病影响:患者存在感染性疾病,比如慢性鼻炎、慢性咽炎等,或是风湿免疫性疾病,出现免疫系统异常,导致白细胞数量降低。另外,血液系统疾病,比如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等,造血干细胞受损,发生白细胞减少导致血象低。此时患者需要在医生指导下,应用相应的药物积极治疗;2、药物影响:若患者近期使用过抗甲状腺药物、消炎止痛药、部分抗菌药物、化疗药物,可以出现白细胞降低,导致血象低。比如化疗药物会导致患者的骨髓造血功能产生抑制,导致白细胞降低。患者可以在医生指导下适当调换药物,或者使用升高白细胞的药物;3、射线影响:长期接触X射线等,在体内累积,对白细胞有一定的杀伤力,可导致白细胞减少。建议患者减少接触,并在医生指导下服用利血生、维生素B4等药物增加白细胞。

作者:康鹏 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量: 5450

血小板低到20能活多久

若患者的血小板减少至20×10^9/L时,其的生存期与血小板减少原因有关,不可一概而论。  血小板在血液中主要发挥修复破损血管、凝血和止血的作用,正常值范围在(100-300)×10^9/L,血小板数量低于100×10^9/L即为血小板减少。若血小板减少至20×10^9/L时,会严重增加患者出血风险,原发性血小板减少患者通过糖皮质激素治疗后,一般不会影响患者生存期。若为急性白血病引起的血小板减少,患者生存期往往较短。若为再生障碍性贫血引起的血小板减少,患者通过治疗后可以延缓生存期,但血小板减少导致的皮肤黏膜出血、血尿、咳血或颅内出血等症状随时可能危及患者生命。  患者出现血小板减少时必须及时到正规医院血液内科就诊,由专业医生诊断引起血小板减少的原因,同时积极配合医生治疗,防止发生出血风险。

作者:白海涛 上海市第一人民医院 阅读量: 8215

再障性贫血最长能活多久

再生障碍性贫血患者的生存时间,主要取决于他的再障类型、治疗手段及治疗效果。  再生障碍性贫血是血液系统造血功能衰竭性疾病,分为非重型再障和重型再障。对于非重型再障(慢性再障),经过雄激素及环孢素治疗后,可以长期生存;治疗效果不佳、需要依靠反复输血的患者,生存期较短;如要彻底治愈,需积极寻找合适供者,尽早进行造血干细胞移植。对于重型再障患者,首选同胞全相合异基因造血干细胞移植治疗,移植后大多数患者可以长期生存;不能移植患者,可用抗胸腺球蛋白(ATG)+环孢素免疫抑制剂治疗,治疗有效率可以达到70%-80%,但免疫抑制治疗(IST)起效慢,治疗期间需要高强度输血支持,抗感染支持治疗,所以对于重型再障患者,在接受积极治疗的情况下,部分可以治愈。  再障患者要注意添加衣物、避免受凉、外出时戴口罩,多吃富含维生素B12动物蛋白及叶酸蔬菜类食物,注意个人卫生并定期复诊。

作者:白海涛 上海市第一人民医院 阅读量: 7548

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谭亚敏主任医师

中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)  血液科

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个人简介: 谭亚敏,女,中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院),血液科,主任医师,医学博士,硕士研究生导师。现任浙江省免疫学会血液学分会委员,主要研究方向为血液系统良恶性疾病诊治及造血干细胞移植。尤其擅长血液系统疾病造血干细胞移植技术及重要并发症的诊疗,精准掌握血液专科常见疾病以及疑难疾病的诊治,具有非常丰富的临床经验。2... 展开
个人擅长: 急慢性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、MDS、骨髓增殖性肿瘤、出凝血性疾病、贫血等。 展开
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