北京大学第一医院
血液内科
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重型再生障碍贫血属于再生障碍性贫血，指骨髓造血受到影响而不能生成血液，称之为增生不良、骨髓衰竭，或者再生障碍。再生障碍性贫血临床上分为非重型再障和重型再障，满足以下3个指标中的任意2项称为重型再生障碍性贫血：
1、血小板计数＜20×10^9/L；
2、中性粒细胞计数＜0.5×10^9/L；
3、网织红细胞计数＜15×10^9/L，为红细胞的前体细胞，代表骨髓制造红细胞的能力。
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"再生障碍性贫血是一组原因不明的骨髓造血功能衰竭综合征，主要表现为全血细胞减少。重型再生障碍性贫血的患者起病比较急，病情重，进展比较快，因此病情是比较危重的，确诊重型再障之后，应该给予及时和积极的治疗。目前重型再生障碍性贫血的患者，如果年龄小于40岁或者有HLA完全相合的同胞供者，首选是异基因造血干细胞移植，大约有80%的患者移植之后可以获得长期的生存。对于没有适合的供者或者不适合做异基因造血干细胞移植的重型再障患者，可以应用免疫抑制，常用的免疫抑制剂有抗胸腺细胞球蛋白或者抗淋巴细胞球蛋白、环孢素。一般情况下抗淋巴细胞球蛋白或者抗胸腺细胞球蛋白应用的同时，可以短期应用糖皮质激素，能减轻应用抗淋巴细胞球蛋白的并发症。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2023/03/07收听(34692)
重型再生障碍性贫血和白血病是不同的两种疾病。二者均属于血液系统疾病，再生障碍性贫血是骨髓生成血... 陆盅伃│广西壮族自治区妇幼保健院 2023/06/30播放(66162)
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陆盅伃│广西壮族自治区妇幼保健院
2023/06/30播放(66162)
重型再生障碍性贫血的治疗，要根据患者的情况，如果患者的年龄＜45岁，而且有合适的供者，可以进行... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/11/26播放(73566)
重型再生障碍性贫血的治疗，要根据患者的情况，如果患者的年龄＜45岁，而且有合适的供者，可以进行...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/11/26播放(73566)
再生障碍性贫血是因骨髓造血机能障碍，导致白细胞、红细胞、血小板减少。重型再生障碍性贫血，即骨髓... 王娴静│郑州市第三人民医院 2023/08/11播放(52602)
再生障碍性贫血是因骨髓造血机能障碍，导致白细胞、红细胞、血小板减少。重型再生障碍性贫血，即骨髓...
王娴静│郑州市第三人民医院
2023/08/11播放(52602)
重型再生障碍性贫血的治疗首选异基因造血干细胞移植，再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭的疾病，通常... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/08/28播放(39694)
重型再生障碍性贫血的治疗首选异基因造血干细胞移植，再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭的疾病，通常...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/08/28播放(39694)
"重型再生障碍性贫血能活多久，取决于患者的临床症状以及对治疗的敏感程度，具体如下：1、达到治愈：重型的再生障碍性贫血，患者可以表现出粒细胞缺乏、重度血小板减少，这时可以表现出发热和严重的感染，以及全身广泛的出血。这种情况下需要输注血小板，使用广谱的抗生素进行抗感染治疗，同时还需要输注红细胞来缓解病人贫血的症状。除此以外，还需要使用免疫抑制剂来进行治疗。如果大部分患者对治疗敏感的情况下，有希望获得治愈。2、几年到几十年：还有一部分患者可以进行造血干细胞的移植，有的患者可以活几年、十几年，甚至几十年。但是也有近1\/3的重型再生障碍性贫血会由于出现了严重的败血症，或者是由于血小板减少导致脑出血，而在发病之后一年左右就已经死亡。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/28收听(83172)
"重型再生障碍性贫血症状包括重度贫血，难以纠正的感染和出血。通常需要骨髓显微镜活检帮助治疗，诊断标准：第一、骨髓细胞增生能力<正常的25%；第二、血常规中性粒细胞绝对值<0.5×109\/L，网织红细胞绝对值<20×109\/L，血小板<20×109\/L；第三、若中性粒细胞绝对值<0.2×109\/L，为极重型再生障碍性贫血。治疗一般包括支持治疗和针对性治疗，支持治疗如成分血输注防治并发症，注意饮食卫生预防感染，针对性治疗包括环孢素加抗淋巴细胞球蛋白、抗胸腺细胞球蛋白，免疫抑制治疗。"
郝娜│天津中医药大学第一附属医院
2023/12/24收听(67414)
重型再生障碍性贫血是再生障碍性贫血中比较难治的疾病，以前治愈率较低，死亡率较高。但是，目前通过... 贡蓉│山西白求恩医院 2023/12/10播放(67168)
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贡蓉│山西白求恩医院
2023/12/10播放(67168)
从表面上看，重型再生障碍性贫血与急性白血病很多症状类似，如由于再生障碍性贫血，造血功能衰竭，正... 黎国伟│惠州市中心人民医院 2023/03/08播放(80860)
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黎国伟│惠州市中心人民医院
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重型再生障碍性贫血，在临床上表现白细胞减少、血小板减少、重度贫血。有一类白血病的反应有些相似，... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/21播放(61738)
重型再生障碍性贫血，在临床上表现白细胞减少、血小板减少、重度贫血。有一类白血病的反应有些相似，...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/21播放(61738)
"重型再生障性贫血不是白血病，因为重型再生障碍性贫血与白血病是两种发病机理、发病性质完全不同的疾病。重型再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，由于骨髓造血功能严重的衰竭，病人表现出重度的贫血、感染、出血等一系列的症状，外周血中三系是明显减少的，骨髓穿刺检查，骨髓造血功能是明显降低的。而白血病是血液系统的恶性肿瘤，由于白血病细胞无序增殖，凋亡减少，导致了正常的造血功能受抑制，病人也会出现贫血、感染、出血等一系列的症状，但是白血病的病人，外周血中白细胞的数量是增高的，骨髓穿刺检查可以发现大量增殖的白血病细胞，骨髓增生是明显旺盛的，而不是严重降低的。"
刘加强│日照市人民医院
2023/05/24收听(13476)
重型再生障碍性贫血的判定指标是中性粒细胞要＜0.5×10^9/L，网织红细胞要＜40×10^9... 朱平│郴州市第一人民医院 2023/02/10播放(91602)
重型再生障碍性贫血的判定指标是中性粒细胞要＜0.5×10^9/L，网织红细胞要＜40×10^9...
朱平│郴州市第一人民医院
2023/02/10播放(91602)
再生障碍性贫血的护理非常重要，尤其对于再生障碍性贫血的病人，要通过各个方面去护理，首先是口腔护... 冯玫│山西白求恩医院 2023/08/17播放(88270)
再生障碍性贫血的护理非常重要，尤其对于再生障碍性贫血的病人，要通过各个方面去护理，首先是口腔护...
冯玫│山西白求恩医院
2023/08/17播放(88270)
"重型再生障碍性贫血属于再生障碍性贫血的一种，一般情况下重型再障起病急，进展快，病情重，贫血、感染出血的症状非常严重。重型再障障的治疗和非重型再障略有不同，如果是年轻的患者，或者是有HLA完全相合的同胞供者，首选的是异基因造血干细胞移植治疗，异基因造血干细胞移植治疗之后，大约有80%的患者可以获得长期生存。对于不适合做移植的患者，可以应用免疫抑制剂治疗，例如抗淋巴细胞球蛋白以及抗胸腺细胞球蛋白等等，有效率可以达到70%-80%，但是疗效多数在治疗后的3个月左右显现。因此对于重型再障的患者，部分是可以治愈的。但是重型再障的患者一般情况下，临床症状比较重，因颅内出血和严重感染导致死亡是比较多的，因此重型再障的患者应该给予积极的治疗，部分患者才能治愈。"
2023/11/25收听(87070)
再生障碍性贫血的分类没有急性再生障碍性贫血，急性再生障碍性贫血里还分重型再生障碍性贫血和急性再... 冯玫│山西白求恩医院 2023/02/04播放(50752)
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2023/02/04播放(50752)
重型再生障碍性贫血在血液性疾病里属于非常严重的疾病类型，多数是由于造血干细胞有问题或者造血环境... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/23播放(39129)
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刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/23播放(39129)
重型再生障碍性贫血和白血病是完全不同的两类疾病，分析如下：1、再生障碍性贫血：骨... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/06/12播放(30265)
重型再生障碍性贫血和白血病是完全不同的两类疾病，分析如下：
1、再生障碍性贫血：骨...
2023/06/12播放(30265)
重型再生障碍性贫血分两种情况，如果有合适的供者，首先做干细胞移植；如果没有合适的供者，给予免疫... 林东军│中山大学附属第七医院 2023/08/19播放(90470)
重型再生障碍性贫血分两种情况，如果有合适的供者，首先做干细胞移植；如果没有合适的供者，给予免疫...
林东军│中山大学附属第七医院
2023/08/19播放(90470)
极重型再生障碍性贫血是再生障碍型贫血中最严重的一种类型，患者的骨髓象呈增生极度低下，外周血三系明显降低，中性粒细胞<0.5×10^9/L，也就是我们所说的粒细胞缺乏症。由于贫血严重，患者需要输血来改善贫血症状，血小板计数明显低于正常，临床上常会伴有严重的皮肤黏膜出血及脏器出血，病情危重、预后极差。对于这类患者除给予对症支持治疗外，首选抗淋巴细胞球蛋白或者抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素治疗，同时还可以使用雄激素、细胞刺激因子治疗。对于年龄<40岁，可以找到合适供者的患者，应该尽早行异基因造血干细胞移植治疗。
陈亮│内蒙古包钢医院
2023/06/18收听(79244)
"重型再生障碍性贫血，是再生障碍性贫血的一种类型，病人会表现出严重的贫血、重度的感染以及明显的出血症状。血常规检查中，外周血三系重度的减少，同时网织红细胞和中性粒细胞也会出现严重减少的情况。一般对于重型再生障碍性贫血患者，首选的治疗药物是抗淋巴细胞球蛋白、抗胸腺细胞球蛋白。这两种药物分别来源于兔，或者来源于马，属于异种蛋白，并且在应用这两种药物之前，要给病人应用糖皮质激素类药物抗过敏治疗。同时应用这两种药物后，病人最好住在层流病房中，因为应用这种药物以后，病人免疫功能会出现明显下降的情况，感染症状可能会加重，所以，最好在有层流条件的医院里住院治疗。"
2023/09/12收听(38384)
烟台毓璜顶医院 马俊杰
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