脊髓血管畸形(别名：脊髓血管瘤、脊髓血管错构瘤、脊髓动静脉瘤、脊髓葡萄状血管瘤等)
挂号科室： 神经外科
发病部位：脊柱
多发人群：40岁以上男性
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：肌力弱、间歇性跛行
相关检查：X线、CT、MRI检查
相关手术：血管内栓塞术
相关药品：正丁基-α-氰丙烯酸盐
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
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脊髓血管畸形介入手术风险
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范存刚
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脊髓血管畸形的治疗方法
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伍明
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先天性脊髓血管畸形治愈率高吗
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伍明
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为什么会患脊髓血管畸形
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范存刚
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为什么会得脊髓血管畸形
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杨冬
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脊髓血管畸形成功率高吗
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范存刚
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脊髓血管畸形介入治疗会复发吗
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范存刚
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脊髓血管畸形的类型
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石键脊髓血管畸形手术的风险较大。因为畸形位于脊髓，脊髓常发生血管畸形位置在于颈髓和腰髓，有时胸髓也会发生。所有脊髓都存在重要功能，同时所有脊髓属于中枢神经系统，不可再生，这两个因素决定脊髓极其危险和重要。虽然都属于中枢神经系统，但局部属于功能亚区，这些位置的操作较为安全。但是脊髓均为重要功能区，分离动静脉畸形或经过供血动脉栓塞畸形团的过程中，使用不同的胶可能会渗漏到正常脊髓供应血管内部，可能会导致脊髓受损。脊髓受损后较难恢复，需要长期坚持康复治疗，部分患者很难做到完全恢复。
作者：孙一睿 复旦大学附属华山医院 阅读量： 4484
脊髓血管畸形不会遗传。因为脊髓血管畸形大多都属于先天性质的疾病，没有遗传病史。但是，在临床当中也可能有遗传倾向，所以，如果直系亲属三代以内有两人或者三人以上有脊髓血管畸形，建议进行相应的检查，明确相应改变。硬脊膜的动静脉畸形主要是由于体内静脉压升高造成的，所以一定要控制好血压，并且维持好自身血管的异常状态，增加正常的几率。一些静脉血管团可以是动静脉畸形，以先天性发育为主，海绵状血管瘤也是这样。因此，建议还是有症状之后及早进行检查，不用十分担心。
作者：焦红亮 郑州大学第一附属医院 阅读量： 3747
脊髓血管畸形术后的康复：第一点，一定要重视营养神经、改善循环的治疗，因为这样可以有效减少手术之后水肿的状态，减少并发症的发生，包括应用甘露醇以及适量的激素治疗。第二点，积极的功能锻炼属于重中之重，一般来讲先以静态的锻炼为主，其中包括针灸、推拿、按摩，甚至牵引等等一系列的措施，这样可以有效的促进肌肉与神经的联系，减少肌肉的萎缩和粘连。第三点，患者应用主观能动性进行配合锻炼，主动运动和被动运动相互结合，而且一定要让患者积极的配合治疗过程，这样可以有效的促进神经和肌肉的主动联系，在后期可以取得一个非常良好的效果。
作者：焦红亮 郑州大学第一附属医院 阅读量： 4556
脊髓血管畸形，目前主要还是要通过介入手术的方式进行治疗。介入手术方式治疗的重点，要寻找致病阶段，因为分为颈、胸、腰骶四个阶段，而且根据不同阶段位置不同，里边又分为各种小血管，包括动脉和静脉，所以在脊髓血管畸形的治疗方面，最重要的就是寻找脊髓的节段以及病变部位。寻找到之后进行细致造影，查看具体情况，如果有瘘口，则需要弹簧圈或者是应用胶水进行栓塞，这种凝胶是特殊特质的胶体，随着一点点接触脑脊液，而逐渐产生一定凝固现象，并不是等同于普通的胶水。还可以应用弹簧圈进行辅助栓塞，对于难治或者是复发型，可以用弹簧圈辅助凝胶共同进行治疗，能够保证在相对比较牢靠的范围内。
作者：焦红亮 郑州大学第一附属医院 阅读量： 3791
嵴髓血管畸形是什么？ 脊髓血管畸形系先天性脊髓血管在发育上的异常或畸形。受累脊髓以胸段多见，腰骶段次之。亦有累及脊髓全长者。临床上可出现突然头颈或腰骶部疼痛、不完全性或完全性截瘫或四肢瘫。截瘫具有缓解期是其特征性表现。发病年龄以青年和中年人多见。如能得到早期诊断和根治手术，许多病人可获得较好的疗效。 临床上都有哪些常见表现？ 1、疼痛：早期常有短暂性神经根痛，间或剧痛。呈刺痛或灼痛样。部位与病变节段吻合。 2、感觉症状：肢体麻木、蚁走感，常有躯体深、浅感觉障碍。 3、运动症状：肢体无力，逐渐加重，一侧或双侧肢体的完全或不完全瘫痪。 4、括约肌症状：大小便失禁。 5、自发性蛛网膜下腔出血：突然头痛、截瘫、颈项强直，克氏征阳性。 疾病诊断的依据有哪些？ 1、发病缓慢，病程中症状可有缓解，病变部位平面以下出现部分或完全横贯性损害征象。 2、腰穿检查蛛网膜下腔有不同程度阻塞。脑嵴液呈淡黄色或无色透明，蛋白含量增高，有时含红细胞。 3、脊髓血管造影或脊髓碘油造影可显示病变及范围。ＭＲＩ有时可显示呈流空效应的团状或蚯蚓状畸形血管影。 目前有什么治疗手段？ 1、手术切除。 2、血管栓塞术：手术难以切除者可用此法。 3、放射治疗：对小型畸形血管可能有效。但总体疗效欠佳，故多不主张使用。 目前我院神经中心针对脊髓血管畸形病人，均使用目前国际上最先进的O-arm术中定位系统确定病变脊髓节段，结合术中荧光显影技术，在蔡司900双荧光显微镜辅助下精确定位病变滋养动脉、交通支及畸形血管团位置，完整切除肿瘤的同时，最大限度的保留脊髓的功能，为远期患者的恢复创造最好的机会。目前科室成功完成4例脊髓血管畸形手术，均取得圆满成功，畸形血管切除彻底，患者术后恢复良好，脊髓功能较术前有较大改善，于近期将出院继续完善康复治疗。
作者：王贵怀 北京清华长庚医院 阅读量： 68470
舒志强 副主任医师
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范存刚 主任医师
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