脊髓血管畸形(别名:脊髓血管瘤、脊髓血管错构瘤、脊髓动静脉瘤、脊髓葡萄状血管瘤等)

就诊指南


挂号科室: 神经外科

发病部位:脊柱

多发人群:40岁以上男性

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:肌力弱、间歇性跛行

相关疾病: 血管瘤 脊髓血管疾病

相关检查:X线、CT、MRI检查

相关手术:血管内栓塞术

相关药品:正丁基-α-氰丙烯酸盐

治疗费用:市三甲医院约(30000-50000元)

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脊髓血管畸形手术风险大吗

脊髓血管畸形手术的风险较大。因为畸形位于脊髓,脊髓常发生血管畸形位置在于颈髓和腰髓,有时胸髓也会发生。所有脊髓都存在重要功能,同时所有脊髓属于中枢神经系统,不可再生,这两个因素决定脊髓极其危险和重要。虽然都属于中枢神经系统,但局部属于功能亚区,这些位置的操作较为安全。但是脊髓均为重要功能区,分离动静脉畸形或经过供血动脉栓塞畸形团的过程中,使用不同的胶可能会渗漏到正常脊髓供应血管内部,可能会导致脊髓受损。脊髓受损后较难恢复,需要长期坚持康复治疗,部分患者很难做到完全恢复。

作者:孙一睿 复旦大学附属华山医院 阅读量: 4484

脊髓血管畸形会遗传吗

脊髓血管畸形不会遗传。因为脊髓血管畸形大多都属于先天性质的疾病,没有遗传病史。但是,在临床当中也可能有遗传倾向,所以,如果直系亲属三代以内有两人或者三人以上有脊髓血管畸形,建议进行相应的检查,明确相应改变。硬脊膜的动静脉畸形主要是由于体内静脉压升高造成的,所以一定要控制好血压,并且维持好自身血管的异常状态,增加正常的几率。一些静脉血管团可以是动静脉畸形,以先天性发育为主,海绵状血管瘤也是这样。因此,建议还是有症状之后及早进行检查,不用十分担心。

作者:焦红亮 郑州大学第一附属医院 阅读量: 3747

脊髓血管畸形术后康复

脊髓血管畸形术后的康复:第一点,一定要重视营养神经、改善循环的治疗,因为这样可以有效减少手术之后水肿的状态,减少并发症的发生,包括应用甘露醇以及适量的激素治疗。第二点,积极的功能锻炼属于重中之重,一般来讲先以静态的锻炼为主,其中包括针灸、推拿、按摩,甚至牵引等等一系列的措施,这样可以有效的促进肌肉与神经的联系,减少肌肉的萎缩和粘连。第三点,患者应用主观能动性进行配合锻炼,主动运动和被动运动相互结合,而且一定要让患者积极的配合治疗过程,这样可以有效的促进神经和肌肉的主动联系,在后期可以取得一个非常良好的效果。

作者:焦红亮 郑州大学第一附属医院 阅读量: 4556

脊髓血管畸形介入治疗方法

脊髓血管畸形,目前主要还是要通过介入手术的方式进行治疗。介入手术方式治疗的重点,要寻找致病阶段,因为分为颈、胸、腰骶四个阶段,而且根据不同阶段位置不同,里边又分为各种小血管,包括动脉和静脉,所以在脊髓血管畸形的治疗方面,最重要的就是寻找脊髓的节段以及病变部位。寻找到之后进行细致造影,查看具体情况,如果有瘘口,则需要弹簧圈或者是应用胶水进行栓塞,这种凝胶是特殊特质的胶体,随着一点点接触脑脊液,而逐渐产生一定凝固现象,并不是等同于普通的胶水。还可以应用弹簧圈进行辅助栓塞,对于难治或者是复发型,可以用弹簧圈辅助凝胶共同进行治疗,能够保证在相对比较牢靠的范围内。

作者:焦红亮 郑州大学第一附属医院 阅读量: 3791

认识脊髓血管畸形

嵴髓血管畸形是什么?  脊髓血管畸形系先天性脊髓血管在发育上的异常或畸形。受累脊髓以胸段多见,腰骶段次之。亦有累及脊髓全长者。临床上可出现突然头颈或腰骶部疼痛、不完全性或完全性截瘫或四肢瘫。截瘫具有缓解期是其特征性表现。发病年龄以青年和中年人多见。如能得到早期诊断和根治手术,许多病人可获得较好的疗效。  临床上都有哪些常见表现?  1、疼痛:早期常有短暂性神经根痛,间或剧痛。呈刺痛或灼痛样。部位与病变节段吻合。  2、感觉症状:肢体麻木、蚁走感,常有躯体深、浅感觉障碍。  3、运动症状:肢体无力,逐渐加重,一侧或双侧肢体的完全或不完全瘫痪。  4、括约肌症状:大小便失禁。  5、自发性蛛网膜下腔出血:突然头痛、截瘫、颈项强直,克氏征阳性。  疾病诊断的依据有哪些?  1、发病缓慢,病程中症状可有缓解,病变部位平面以下出现部分或完全横贯性损害征象。  2、腰穿检查蛛网膜下腔有不同程度阻塞。脑嵴液呈淡黄色或无色透明,蛋白含量增高,有时含红细胞。  3、脊髓血管造影或脊髓碘油造影可显示病变及范围。MRI有时可显示呈流空效应的团状或蚯蚓状畸形血管影。  目前有什么治疗手段?  1、手术切除。  2、血管栓塞术:手术难以切除者可用此法。  3、放射治疗:对小型畸形血管可能有效。但总体疗效欠佳,故多不主张使用。  目前我院神经中心针对脊髓血管畸形病人,均使用目前国际上最先进的O-arm术中定位系统确定病变脊髓节段,结合术中荧光显影技术,在蔡司900双荧光显微镜辅助下精确定位病变滋养动脉、交通支及畸形血管团位置,完整切除肿瘤的同时,最大限度的保留脊髓的功能,为远期患者的恢复创造最好的机会。目前科室成功完成4例脊髓血管畸形手术,均取得圆满成功,畸形血管切除彻底,患者术后恢复良好,脊髓功能较术前有较大改善,于近期将出院继续完善康复治疗。

作者:王贵怀 北京清华长庚医院 阅读量: 68470

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范存刚主任医师

北京大学人民医院  神经外科

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个人简介: 范存刚,男,北京大学人民医院,神经外科,主任医师,医学博士。临床擅长于脑胶质瘤、脑转移瘤和脑膜瘤、椎管和脊髓肿瘤、脊髓拴系综合征、面肌痉挛、三叉神经痛、颅脑损伤、脑出血、难治性颈肩痛、腰腿痛等疾病的诊治。已主持完成国家自然科学基金项目1项,参与国家及省部级课题多项。已发表学术论文50余篇,其中SCI论文8篇,最高单篇论文被... 展开
个人擅长: 脑胶质瘤、脑膜瘤、椎管和脊髓肿瘤、脊髓拴系综合征、面肌痉挛、三叉神经痛、颅脑损伤、脑出血、腰腿痛等疾病的... 展开
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