武汉大学中南医院
神经外科
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脊髓动静脉畸形是脊髓的供血动脉和引流静脉之间发生了直接沟通，脊髓里的动脉血直接漏到静脉。
由于脊髓空间较小，且脊髓是大脑与躯干进行信息传导的重要通路，所以脊髓的血管畸形的症状较重，且治疗风险较大。80%发生于20-60岁。主要有脊髓动静脉畸形、硬脊膜动静脉瘘、髓周动静脉瘘等。
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脊髓的动静脉畸形就是我们脊髓的供血动脉和它的引流静脉之间发生了直接的一种许许多多的直接的沟通，实际上动脉的血就直接通过许许多多的小的通道，直接漏到这个静脉里面去了，这就是我们平时所说的动静脉畸形。脊髓血管畸形也是这样，但是它是发生在脊髓里面。由于我们脊髓的空间比较小，而且我们脊髓是大脑跟躯干进行信息的上传下达一个非常重要的通路，所以脊髓的血管畸形它的症状可能有的时候会比较重，而且治疗的风险相对比较大。
赵文元│武汉大学中南医院
2017/12/05收听(84804)
脊髓动脉并非一根血管，而是供应脊髓所有血管的总称。不同阶段的脊髓，动脉来源不同，主要有颈动脉、... 蔡舟│中南大学湘雅医院 2021/09/08播放(83425)
脊髓动脉并非一根血管，而是供应脊髓所有血管的总称。不同阶段的脊髓，动脉来源不同，主要有颈动脉、...
蔡舟│中南大学湘雅医院
2021/09/08播放(83425)
"脊髓血管畸形在临床上主要指一大类疾病，可以分为很多种病理类型，其中第一类，是指肿瘤型的脊髓血管病变，主要指椎管内，特别是脊髓内的海绵状血管瘤。第二类，是动静脉型的血管病，主要包括动静脉畸形，各种类型的动静脉瘘。第三类，是指其他类的脊髓血管畸形，包括椎管内的血管瘤、椎管内静脉血管畸形以及毛细血管扩张症等。第四类，是混合型脊髓血管畸形，主要是脊髓、椎管、椎体、骨质、硬脊膜，同时存在的血管畸形。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/09收听(53644)
"脊髓后动脉缺血症候群是脊髓后动脉缺血所产生的一系列的症状，在临床上它相比脊髓前中央动脉缺血症候群比较少见，并且症状比较轻微，所以诊断比较困难。症状：脊髓后动脉如果完全闭塞，主要引起同侧后角、后索软化体征，表现为感觉障碍以深感觉受累最多，平面越高症状越明显，主要症状有深感觉障碍，严重的震颤觉、位置觉及关节运动觉等深感觉可完全消失。浅感觉障碍可出现阶段性的浅感觉分离，也就是触觉存在而痛觉消失。另外还有一些其他的症状，包括感觉性共济失调等均可同时出现。在运动方面一般没有什么太大的影响，主要是由于椎体束的血供来自脊髓前动脉以及动脉环的原因。单纯的脊髓后动脉受累一般影响不大。对于反射的改变，损伤节段以下，腱反射减弱或者消失，凡有进行性感觉障碍，经神经系统全面检查，可排除脊髓后角原发性病变者，均应该及早的进行手术治疗。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(65435)
"脑动静脉畸形的治疗，首先需要对患者的病情，和发作的类型来进行合理的诊断，比如动静脉畸形根据大脑中的位置，可以分为额叶型、颞叶型、顶枕叶型、侧脑室型、小脑型、脑干型、深部核团型等发病类型。还要根据患者的病情程度的分级来进行考虑，比如对于1级和2级没有破裂的动静脉畸形患者，可以考虑进行介入治疗，能够较好的恢复。如果是癫痫发作的患者，通常需要抗癫痫治疗，评估患者的病情之后，如果达到手术指征的，可以酌情考虑是选择介入栓塞治疗，还是开颅手术治疗，或者采用栓塞加开颅的办法来治疗。总归一旦发现脑动静脉畸形，应该及时到神经内科、神经外科进行合理的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/17收听(51220)
动静脉畸形的治疗方法：1、外科开颅切除：手术取决于动静脉畸形的部位，手术有专门的... 万曙│浙江医院 2021/05/27播放(83862)
动静脉畸形的治疗方法：
1、外科开颅切除：手术取决于动静脉畸形的部位，手术有专门的...
万曙│浙江医院
2021/05/27播放(83862)
确诊脊髓血管畸形的金标准是脊髓血管造影，核磁共振能够提供影像学检查的提示因素。完成一个标准的脊... 甄自刚│山西省人民医院 2020/08/30播放(54513)
确诊脊髓血管畸形的金标准是脊髓血管造影，核磁共振能够提供影像学检查的提示因素。完成一个标准的脊...
甄自刚│山西省人民医院
2020/08/30播放(54513)
杨冬│中日友好医院 2023/04/08播放(64254)
杨冬│中日友好医院
2023/04/08播放(64254)
"脊髓血管畸形分类是逐步发展的，目前分类有三种方法：1、根据美英法联合分类，可以分为硬膜动静脉瘘、硬膜内动静脉畸形和其他脊髓血管性病变。2、分为动静脉瘘、瘘和脊髓动静脉分流的基因学分类。3、分为肿瘤性血管病变、脊髓动脉瘤、动静脉病变。以上即为脊髓血管畸形其分类方法。脊髓血管畸形其临床表现主要为，85%患者可以出现进行性神经功能缺损。对于确诊为脊髓血管畸形的患者，是需要早期进行治疗的。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/03/12收听(11874)
"脊髓血管畸形的康复训练，要根据具体病情进行具体对待，而且一定要尽早进行相应锻炼，主要分为几个时期：1、手术时期，以手术之后预防并发症为主。2、康复时期，以康复训练为主。首先要通过药物的方式进行维持，在后期加用针灸、推拿、理疗、按摩等一系列的措施，改善相应的临床症状，减少肌肉和关节的粘连、萎缩。然后是很重要的运动疗法的应用，包括电动起立床、走阶梯、平行杠以及轮椅、颈和腰的电动牵引仪器，还有各种训练设备，必须在治疗室内完成。3、回家的自我康复时期，可以每天在家里进行压腿、上下楼梯，甚至是踢球等动作。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/28收听(20922)
"脊髓血管畸形主要包括髓周动静脉瘘、髓内动静脉畸形、硬脊膜动静脉瘘、海绵状血管畸形、脊髓血管网状细胞瘤等疾病。对于脊髓血管畸形的诊断，最主要就是需要进行选择性脊髓血管造影。对于该病的治疗，根据不同的疾病，治疗方案可能会有所差异，比如对于海绵状血管畸形，治疗可以考虑进行显微手术切除；对于脊髓血管网状细胞瘤，治疗主要是以显形外科手术切除；对于髓周动静脉瘘，治疗主要是闭塞瘘口、保留动脉，方法主要是手术夹闭、切断瘘口以及血管内栓塞瘘口。"
2019/04/28收听(40668)
"脊髓血管畸形比较少见，分为脊髓动静脉畸形、硬脊膜动静脉瘘、海绵状血管瘤以及复合性的动静脉畸形几种。目前脊髓血管畸形的治疗方法主要有手术切除和栓塞术两种，手术可以切除畸形血管团以及海绵状血管瘤，相对来说手术的创伤较大，而栓塞术的创伤比较小，而且在脊髓造影的过程中如果发现有脊髓血管畸形，在造影的过程中就可以同时做栓塞治疗，过程相对比较简单。具体的选择治疗方式可以根据患者的年龄、体质、血管畸形类型以及动脉供血和静脉回流的特点来进一步确定。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/09/16收听(54883)
脊髓血管畸形主要分为有症状型和无症状型的脊髓血管畸形，具体治疗如下：1、有症状型... 石键│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/18播放(57627)
脊髓血管畸形主要分为有症状型和无症状型的脊髓血管畸形，具体治疗如下：
1、有症状型...
石键│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/18播放(57627)
到目前为止，没有较为确切的结论证明脊髓血管畸形的原因，可能的原因如下：1、遗传：... 杨冬│中日友好医院 2021/07/22播放(87372)
到目前为止，没有较为确切的结论证明脊髓血管畸形的原因，可能的原因如下：
1、遗传：...
2021/07/22播放(87372)
"脊髓血管畸形的治疗方案目前主要分为两种，第一种治疗方案是以外科手术方式进行切除，但是相对比较复杂，并且并发症的几率比较高，适用于脊髓血管畸形相对比较大且侵袭范围广泛的患者。第二种治疗方式就是介入方式进行治疗，也就是俗称的微创。大体过程就是在大腿根扎一根管子，将血管通过正常人体途径放置到异常的血管部位进行造影，明确血管畸形的部位。之后可以应用弹簧圈或者特定的胶水进行相应封堵，这样可以减少血管畸形存在的概率，以及破裂出血、发生异常的概率，而且可以有效阻止脑血管生长，在后期有时候就会慢慢的临床治愈。所以对于脊髓的血管畸形而言，一定要选择合适的治疗方式。"
2019/03/06收听(23762)
动脉血管畸形主要治疗方式是手术治疗，可及早有效的彻底根治，将畸形动脉完全切除，防止其侵犯周围肌... 乔军波│郑州大学第三附属医院 2019/09/20播放(84597)
动脉血管畸形主要治疗方式是手术治疗，可及早有效的彻底根治，将畸形动脉完全切除，防止其侵犯周围肌...
乔军波│郑州大学第三附属医院
2019/09/20播放(84597)
"脊髓主要的血供有脊髓前动脉、脊髓后动脉、脊髓中央动脉等相应的血管及侧枝来供应。脊髓后动脉主要供应脊髓后角、后索等后1/3的部分，脊髓后动脉缺血，病人会出现身后感觉障碍，比如痛温觉的保留，位置的辨别觉，精细的触压觉不能明确分辨。脊髓后动脉缺血综合征往往采取内科保守治疗，用抗血小板药物改善循环，比如输血宁、疏血通等相应的通血管药物进行治疗。脊髓后动脉严重缺血甚至闭塞，经过血管造影明确诊断后，可以进行血管内的介入治疗，血管内的机械取栓或者血管内的支架植入治疗，术后需要配合抗血小板、抗凝等相应的治疗方式来保证介入治疗的效果。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/08收听(23051)
动脉血管畸形首先需专业的医生进行详细的专科检查，即体格检查，充分了解此种病变所在的范围和触摸患... 乔军波│郑州大学第三附属医院 2019/09/20播放(55445)
动脉血管畸形首先需专业的医生进行详细的专科检查，即体格检查，充分了解此种病变所在的范围和触摸患...
2019/09/20播放(55445)
"脊髓前动脉闭塞会造成肢体的瘫痪症状，通常治疗跟大脑缺血一样，可以通过抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷进行治疗。也可以给予抗凝药物，如华法林，来改善血管的栓塞和闭塞。要给予营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子等，可以促进神经的修复。再通过康复的锻炼，可以改善脊髓前动脉闭塞造成的运动症状、感觉症状以及植物神经的症状，包括大小便失禁等，通过训练可以改善。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/08收听(19477)
基底动脉开窗畸形是一种先天性的原始胚胎血管发育异常，这是一种解剖的变异，可能会引起颅内的血流动力学改变，从而引起脑血栓形成，在临床上比较多见的有脑干梗死、小脑梗死，也可见于枕叶和颞叶的梗死。病人常常表现为头晕、走路不稳、饮水呛咳、吞咽困难，严重的时候会引起昏迷，危及生命，症状的轻重与脑干、小脑和脑叶梗死的面积有关。如果病人合并高血压、糖尿病、高血脂、冠心病，脑梗死的发生率会更高，因为基底动脉虽然是一种开窗的畸形，但是它的血流速度正常，通常不会引起相关的症状。做介入治疗和手术治疗也不能纠正这种畸形，需要定期检查，评估脑血管的情况，要控制高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等危险因素，治疗相关的基础疾病，降低脑卒中的风险。
兰俊│十堰市中西医结合医院
2020/04/22收听(94671)
北大人民医院 范存刚
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湘雅医院 伍明
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