河南省人民医院
神经外科
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脊髓血管畸形是较宽泛的概念,包括较多的畸形类型,很难用一句话表述手术怎么做。但这类疾病有介入手术总的原则和大概入路,其入路往往采取动脉入路,即通过股动脉穿刺导入微导管。导管要通过肋间动脉或者是腰动脉,放到脊髓、畸形血管的供血动脉里,往往称为根髓动脉,通过微导管注入栓塞剂,有的是弹簧圈,有的是胶水栓塞血管畸形。其手术原则有以下三方面:
1、栓塞畸形血管团内的危险结构也可以称为脆弱结构,因为这些结构容易破裂出血的,应先将其处理掉;
2、减少分流,可以减轻脊髓血管畸形造成的淤血状态;
3、可以做些去血管化处理,以方便做完介入手术之后,外科切除更干净、方便、安全。
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"目前随着技术的进步,脊髓的血管畸形都是通过介入的手术方式进行治疗,但是介入的手术方式来讲确实比较复杂,一般的医院开展不了。这个手术方式主要是通过一根导管放入脊髓血管,然后逐个对脊髓进行造影,因为脊髓的分支血管相对较多,因此造影速度以及花费的时间相对较慢。介入手术最主要的一点,就是要找到真正血管畸形的位置,因为脊柱是一个从上到下的结构,血管也有非常多的分支,因此要着重找到正常的位置以及异常的位置,并且要找到畸形血管的吻合口,明确供血动脉以及引流静脉的情况,这样共同进行治疗。在术中的时候也一定要注意治疗的规范性,有的时候经常会发生栓子的脱落,导致脊髓血栓的形成,从而引起一系列的功能障碍。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/11收听(92214)
针对脊髓血管畸形进行介入手术时,可以通过大腿根股动脉的位置插入一根导管,将其放在脊髓血管畸形的... 杨冬│中日友好医院 2023/04/08播放(30408)
针对脊髓血管畸形进行介入手术时,可以通过大腿根股动脉的位置插入一根导管,将其放在脊髓血管畸形的...
杨冬│中日友好医院
2023/04/08播放(30408)
脊髓的血管畸形根据严重程度不同,介入风险也不太一致,总体上脊髓血管畸形是手术操作难度比较大,风... 范存刚│北京大学人民医院 2023/02/20播放(70480)
脊髓的血管畸形根据严重程度不同,介入风险也不太一致,总体上脊髓血管畸形是手术操作难度比较大,风...
范存刚│北京大学人民医院
2023/02/20播放(70480)
脊髓血管畸形杂交手术的做法,一定要明确杂交手术并不是一个单纯的手术名称,而是血管介入内治疗和开刀手术切除两种治疗方式共同进行。先通过血管介入的方式进行精准定位,再用开刀的方式进行切除。但是,在切除之前根据血管畸形的形态,是否血供丰富,适当采取弹簧圈或者特制胶水的栓塞治疗,减少术中出血的概率,再结合开刀的方式进行完整切除,每次切除尽量能够增加显露位置,减少脊髓损伤,就需要通过血管介入的方式再次进行复查。两者相互结合,一边切,一边看,最终能够达到完整切除,尽量减少周围不必要的损伤,增加患者预后的风险。
2019/05/15收听(60964)
脊髓血管畸形复合手术,并不是一个单纯的手术方式,而是两个手术方式互相结合的过程,包括开刀手术切除以及血管介入治疗共同进行,适用于相对比较广泛或者非常难以一次性切除的血管畸形患者。首先进行血管介入腔内造影,可以观察血管畸形的大体形状以及周围组织情况,再开刀进行一步步手术切除。必要的时候可以采取血管内介入治疗栓塞以及支架辅助、球囊辅助等各种治疗,共同辅助切除,尽量做到术中减少出血,减少创伤,手术之后尽量保证患者的根本功能,并且术中做到全部切除,是进行手术的最主要目的,是相对比较高精尖的手术。
2019/05/14收听(27522)
介入手术过程相当于管道工人在管道内部使用导丝进行工作,比如心脏手术可以从腿部静脉或动脉,沿着血... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/12/21播放(95850)
介入手术过程相当于管道工人在管道内部使用导丝进行工作,比如心脏手术可以从腿部静脉或动脉,沿着血...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/12/21播放(95850)
介入手术就是通过现代高科技手段,通过医学影像学的方法,将导管、导丝和药物引入体内,到达特殊的病... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/05/24播放(26523)
介入手术就是通过现代高科技手段,通过医学影像学的方法,将导管、导丝和药物引入体内,到达特殊的病...
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/05/24播放(26523)
脊髓血管畸形介入治疗是腔内治疗,先要明确脊髓血管畸形的位置,通常脊髓血管畸形分在颈段、胸段、腰... 许学明│山西省中西医结合医院 2023/03/13播放(58130)
脊髓血管畸形介入治疗是腔内治疗,先要明确脊髓血管畸形的位置,通常脊髓血管畸形分在颈段、胸段、腰...
许学明│山西省中西医结合医院
2023/03/13播放(58130)
肝血管瘤介入手术主要有2种,一种是通过动... 周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/10/23播放(46270)
肝血管瘤介入手术主要有2种,一种是通过动...
周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/10/23播放(46270)
"脑动脉瘤的介入手术是通过导管、导丝,将栓塞材料送入动脉瘤腔,闭合动脉瘤的一种手术方法。介入手术在近30年发展迅速,它通过股动脉穿刺,置入一个可以交换导管的动脉鞘,然后将导管送入颈内动脉,再通过微导丝将微导管送入动脉瘤腔内,微导管腔内可以送入弹簧圈、支架等栓塞材料,达到栓塞的效果。动脉瘤颈比较宽阔,弹簧圈位置不容易固定时,可以辅助血管的内支架,将弹簧圈压入动脉瘤,达到治疗的效果。"
杜晓光│山东省立第三医院
2019/08/01收听(53566)
动脉瘤介入手术从技术上分为三种方式:1、单纯栓塞,即通过特殊的微导管,即弹簧圈逐... 白卫星│河南省人民医院 2023/04/27播放(52412)
动脉瘤介入手术从技术上分为三种方式:
1、单纯栓塞,即通过特殊的微导管,即弹簧圈逐...
白卫星│河南省人民医院
2023/04/27播放(52412)
"输卵管的介入治疗主要是因为输卵管阻塞造成的不孕,在X光下通过电视显示屏的监视,使输卵管介入再通装置,将导管植入输卵管的开口部位,注入造影剂,观察输卵管的走行以及输卵管伞端的具体情况。如果出现了显影,再加压注入混合药物,使输卵管得以复通。如果输卵管没有显影,经过导管插入超滑导丝分离粘连,也能达到疏通输卵管的目的。这是临床上输卵管介入手术的具体操作,建议在操作以后一定要注意休息,最好休息一个星期。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/27收听(74322)
肝癌介入治疗是在DSA的引导下对局部病灶进行治疗,一般需要多次治疗,主要是选择肝动脉灌注栓塞。... 陈峰│海南省人民医院 2023/07/25播放(76292)
肝癌介入治疗是在DSA的引导下对局部病灶进行治疗,一般需要多次治疗,主要是选择肝动脉灌注栓塞。...
陈峰│海南省人民医院
2023/07/25播放(76292)
目前,对于脑动脉畸形干预性治疗方式主要有外科手术治疗、介入治疗、立体定向放射外科治疗以及多种方... 康友根│湘潭市中心医院 2023/05/02播放(93642)
目前,对于脑动脉畸形干预性治疗方式主要有外科手术治疗、介入治疗、立体定向放射外科治疗以及多种方...
康友根│湘潭市中心医院
2023/05/02播放(93642)
肺动脉瓣狭窄介入手术是针对单纯性肺动脉瓣狭窄最主要的治疗手段,主要的手术适应证是指肺动脉瓣狭窄时的跨瓣压差大于40mmHg,介入手术的原理主要是通过球囊体体外加压导致肺动脉瓣的撕裂而解除肺动脉瓣的严重狭窄。肺动脉瓣狭窄的患者如果是发现有手术的指征,要尽早的治疗,以防后期出现右心衰等严重的并发症。肺动脉瓣狭窄的患者一般轻度的患者没有特殊的症状,仅在查体时可发现胸骨左缘第二肋间出现收缩期的杂音,如果是中度以上的患者,在年轻时便会出现活动耐量下降的情况,建议患者尽早的行手术治疗。
杨文涛│东营市人民医院
2019/08/09收听(29936)
"心脏介入手术怎么做,先是医生对患者进行评估,评估患者的各种情况,是否可以行心脏介入手术,比如可以通过患者的临床表现、心肌酶谱、肌钙蛋白、心脏彩超、血、尿、便常规检查及凝血系列的检查来进行评估。其次是做介入手术之前的术前准备,比如患者有知情同意权,因为介入手术是一种有创的检查、治疗手段,患者需要再了解行心脏介入手术过程中存在的各种受益及风险,各种并发症来决定是否行介入手术。最后是进行心脏介入手术,可以通过股动脉或经桡动脉等路径,将导管、支架植入到病变的冠状动脉内,从而恢复病变的冠状动脉的血液供应。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/09/11收听(25750)
通常依据血管具体病变情况进行具体分析,手术治疗方法有区别。比如对于下肢静脉血栓进行血管腔溶栓,... 许学明│山西省中西医结合医院 2023/10/16播放(54196)
通常依据血管具体病变情况进行具体分析,手术治疗方法有区别。比如对于下肢静脉血栓进行血管腔溶栓,...
2023/10/16播放(54196)
"肝脏介入治疗,目前在临床上主要是包括经肝动脉化疗栓塞术,以及射频消融、微波消融术等。临床上主要是用于治疗原发性肝癌、肝癌术后复发以及肝血管瘤等。经肝动脉化疗栓塞术在局麻下即可操作进行。首先经腹股沟区股动脉穿刺置入导管鞘,然后再将造影导管通过导管鞘置于肝固有动脉处。此时可以单独经导管注射化疗药物,也可以进一步通过微导管超选肿瘤供血动脉,经过导管注入栓塞药物以延缓肿瘤的生长;而射频消融、微波消融同样是在局麻下进行。其是在影像,主要是超声和CT的引导下,直接经皮经肝脏穿刺,将电极针置入肝脏肿瘤内。通过调整适当的能量和时间,产生局部高温,使肿瘤组织发生凝固性坏死而达到治疗效果。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/11/05收听(83350)
肾脏原发或转移恶性肿瘤,如肾癌等,可以进行肾动脉栓塞介入手术。肾错构瘤或肾动脉破裂,如外伤以后... 吕军│郑州大学第五附属医院 2023/12/05播放(59784)
肾脏原发或转移恶性肿瘤,如肾癌等,可以进行肾动脉栓塞介入手术。肾错构瘤或肾动脉破裂,如外伤以后...
吕军│郑州大学第五附属医院
2023/12/05播放(59784)
"血栓介入手术的治疗包括以下几方面:第一、对于下肢动脉血栓,可以采用置管溶栓以及Rotarex吸栓,Rotarex是采用碎栓的基础上进行吸栓,因此对动脉血栓,特别是早期的效果较理想。第二、对于下肢深静脉血栓采用Angiojet,进行先溶栓后吸栓的方式,先进行注入溶栓药物15-20分钟后再进行吸栓。无论是下肢动脉血栓,还是静脉血栓,都可以采用置管溶栓术的方式,优势是操作简单方便,而且价格相对较便宜,缺点是溶栓时间相对较长,要进行6-12小时。而对于颅内血管的血栓,如果在六小时之内,可以采用介入下吸栓和取栓的方法。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(29772)
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