胸椎管狭窄
挂号科室： 骨科
发病部位：脊柱
多发人群：中年男性
治疗方法：手术治疗、药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：下肢麻木、无力
相关检查：胸椎X线、CT检查
相关手术：椎板切除减压术
相关药品：凯莱立克、甲钴胺
治疗费用：市三甲医院约（20000—90000元）
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胸椎管狭窄有什么样的特征
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张波华
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胸椎管狭窄最佳治疗时机
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张波华
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胸椎管狭窄症好治疗吗
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胸椎管狭窄症的预后
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胸椎管狭窄鉴别诊断
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孙麟
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胸椎管狭窄症状表现
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吴浩
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胸椎管狭窄什么症状
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向开诚胸椎管狭窄术后，一般建议病人在7-10天后出院。术后住院的过程中，主要的目的如下：1、观察患者神经恢复情况，看是否需要做进一步治疗，或者功能康复治疗。同时判断患者在几个月或者1年之后，能恢复到什么程度；2、指导患者进行功能锻炼，因为骨科手术，特别是脊柱手术，只做减压，而术后没有进行康复训练，或者功能指导，患者术后恢复可能会不好；3、观察患者切口的愈合情况，特别是术中有脑脊液漏，或者因为长时间的狭窄导致硬膜钙化，在术中可能会有部分特殊情况，主要观察切口愈合情况。如果这些都没问题，一般建议患者在术后1周到10天出院回家，回家之后按照医嘱进行功能锻炼，继续应用营养神经药物治疗，一般患者会恢复的比较好。
作者：高曙光 中南大学湘雅医院 阅读量： 4718
要搞清楚椎管狭窄症与骨质增生的区别，首先要知道什么是椎管狭窄。 椎椎管狭窄症是指椎管因某种因素产生骨性或纤维性结构异常，发生一处或多处管腔狭窄，导致马尾神经或神经根受压引起的一组综合征。 椎管狭窄是由很多原因引起的椎管的变窄、压迫神经脊髓，其中有一条就是骨质增生。 骨质增生只要不压迫神经或脊髓，它与椎管狭窄就没关系。 1、如果骨质增生向椎管中长即可引起椎管狭窄。 2、如果骨质增生向椎管外面长，那就与椎管狭窄没关系。其实骨质增生是一种保护性的反应，比如脊柱、韧带、椎间盘或者是其它原因引起脊柱的稳定性差，机体就会用骨质增生来试图代偿性稳定椎管。骨质增生是修复性反应，但是如果长到椎管中就有可能压迫脊髓或神经。 3、如果骨质增生长到椎管外面，那就是单纯的骨质增生。 严格意义上来说，骨质增生只要不引起神经或脊髓的压迫，就不需要处理，吃药也无效。
作者：陶惠人 深圳大学总医院 阅读量： 4317
椎管狭窄不能自愈，需要进行手术治疗，才能得到治愈。 椎管狭窄主要是因为椎管狭窄压迫中的脊髓后有可能导致脊髓水肿。所以用药主要减轻椎管内脊髓的水肿，使其稍微变小后，症状可能会得到缓解。但是椎管狭窄的自身原因，包括韧带肥厚、椎间盘突出、骨质增生等不能自愈。 如果治疗上用药消除脊髓水肿后，症状不能缓解，手术是唯一的办法。对于颈椎和腰椎的椎管狭窄通过手术治疗，切除过多的增生的骨质和局部增生钙化的韧带，解除局部间盘带压迫，使症状得到缓解。当这些因素解除后，局部的神经会得到恢复。 目前的治疗方法也有很多，对于年龄特别大的患者，不能耐受大手术，现在可以做微创治疗。但是微创对椎管狭窄的远期疗效不肯定。对于严重的病例需要及时的进行治疗，防止神经的损伤。腰椎管和颈椎管狭窄在术后需要进行功能锻炼，进行颈部和腰部的肌肉锻炼，防止肌肉的萎缩无力，并加强肌肉的力量，维持关节的稳定性。
作者：陶惠人 深圳大学总医院 阅读量： 4821
胸椎血管瘤一般能活几年，与病情严重程度相关，需要具体情况具体分析。 胸椎血管瘤是一种良性的血管性疾病，绝大多数患者没有产生相应症状，仅在影像学检查时偶尔发现，患者胸椎形态是正常的，通常进展缓慢，只需定期复查，观察血管瘤体积大小即可，对寿命基本没有影响，存活时间与常人无异。但极少部分会出现血管瘤过度增长，侵袭到椎弓根或者向脊柱硬膜外发展，患者可能会感觉背部酸胀或疼痛、脊椎僵直、活动受限，如果压迫到脊髓，可能出现肢体无力，甚至瘫痪，这种情况需要到骨科就诊、治疗，存活时间与具体治疗、预后有关。 此外，在日常生活中建议患者采用结构合理、营养充足、清淡易消化的饮食，保持心情愉快，避免过于剧烈的运动，定期复诊检查，以较好的延长其生存时间。
作者：尹杰 北京大学第一医院 阅读量： 7589
腰椎管狭窄患者并非发病就需要手术治疗，一些患者稍事休息就会有所缓解。这也是腰痛时去医院看医生，医生都会交代减少活动,卧床休息，这个办法确实挺灵,有些腰椎管狭窄症患者经卧床休息后腰痛确实能缓解。 椎管狭窄： 这是为什么呢？因为正常的腰椎管，马尾神经大约占21%，其余空间为脑脊液所占据，正常的腰椎间隙是前宽后窄的。 腰椎管狭窄后引起马尾神经和神经根受压,神经营养不良，狭窄节段之间静脉淤血。此时如果运动，如腰椎后伸,则椎管容积进一步减小，血流缓慢，加之运动时神经的血供及需氧量也增加，就会使原本已经受到压迫的马尾和神经根的缺血、缺氧加重。同时，站立或行走时，为适应身体载荷，下肢伸直带动腰大肌张力，因而腰曲加大。 卧床情况下，下肢不承载身体重力，腰大肌也处于松弛状况，其腰曲较站立位小，椎管容积相对增加，椎管压力也减低，局部静脉回流改善，无菌性炎症反应(充血、水肿)消退，马尾及神经根受压缓解。 椎管狭窄： 椎管狭窄术后 同时停止活动后,神经的血供和需氧量也随之减少,加上卧床休息后腰背肌肉也放松,所以一般情况下卧床休息后症状会减轻、缓解。但是如果经常出现疼痛，已经影响到了工作生活，卧床缓解的办法已经失效，就应该尽早到脊柱外科进行系统治疗。
作者：陶惠人 深圳大学总医院 阅读量： 4154
胸椎病变对心脏神经的影响： 各种原因引起的胸椎不同程度的改变，可压迫刺激心脏的神经支配系统，主要是交感神经系统，造成交感神经功能紊乱，从而引起冠状动脉痉挛、心肌缺血、心律失常、心脏活动异常，引起心脏病的一系列临床症状。其退变引起交感神经功能紊乱，主要病变如下： 1、胸椎间盘突出 椎间盘在脊柱的运动和负荷中承受巨大的应力，随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，纤维环和髓核的含水量逐渐下降，髓核失去弹性，纤维环逐渐出现裂隙，在退变的基础上，劳损累积和外力的作用下，椎间盘发生破裂，髓核、纤维环甚至终板向前向后突出，从而刺激、压迫神经产生症状。 2、黄韧带肥厚 黄韧带是脊柱椎管内维持脊柱稳定性的一个初带组织结构，在脊柱发生退变时，黄韧带受到的应力增加，其弹力纤维会发生变性或断裂，而长期的损伤及修复过程必然使黄韧带肥厚、纤维化，最后导致初带钙化。而黄初带肥厚、钙化的结果是造成椎管狭窄、从而导致神经的刺激、压迫症状。 3、椎管狭窄 椎管狭窄是各种原因引起的椎管各径线缩短，压迫硬膜囊、脊髓、神经根从而产生症状。主要发病原因有先天性的发育畸形、骨质增生、黄韧带肥厚、后纵韧带的骨化、椎间盘的病变、创伤后的椎体骨折、滑脱、椎体不稳等。 4、脊柱失稳 脊柱失稳是指在椎体退变的过程中，椎体结构不能维持其生理平衡而导致椎体移位超过其生理限度而出现相应的临床症状，引起脊柱失稳的因素有先天性的发育异常、外伤、椎体退変、小关节亲乱、局部的炎症等。 5、胸椎体前方炎症 当椎体前方出现炎症或结核时，炎症介质刺激胸部交感神经，致使交感神经水肿、兴奋性增高，从而产生一系列临床症状。 6、胸椎压缩性骨折 成楔形改变，椎体压缩性骨折多为创伤所致，亦可见于老年人骨质疏松症、椎体转移瘤、外伤等情况。椎体的压缩性骨折可造成脊柱失稳，亦可引起脊髓损伤、水肿，异常放电，通过灰白交通支，兴奋胸交感神经引起心脏症状。 7、脊柱侧弯、旋转扭曲 胸部脊髓在胸椎管内处于适度的容积平衡状态，椎管内脂肪间隙相对较小，加之膜椎韧带的相对紧密的固定，脊柱侧弯导致一侧脊髓处于牵拉状态，另一侧脊髓处于紧张状态，引起脊神经放电，兴奋胸交感神经，产生一系列临床症状。 当胸推脊柱处于旋转、扭曲状态时，由于膜椎韧带的固定作用，致使胸段脊髓也随之扭曲，并发生放电，通过灰白交通支的传导，兴奋胸交感神经，由此影响其所支配的内脏功能。
作者：罗民 吉林大学中日联谊医院 阅读量： 4963
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