腰椎管狭窄症初期卧床可以缓解症状吗?

2023-09-29 06:10阅读:

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  腰椎管狭窄患者并非发病就需要手术治疗,一些患者稍事休息就会有所缓解。这也是腰痛时去医院看医生,医生都会交代减少活动,卧床休息,这个办法确实挺灵,有些腰椎管狭窄症患者经卧床休息后腰痛确实能缓解。
  椎管狭窄:
  这是为什么呢?因为正常的腰椎管,马尾神经大约占21%,其余空间为脑脊液所占据,正常的腰椎间隙是前宽后窄的。
  腰椎管狭窄后引起马尾神经和神经根受压,神经营养不良,狭窄节段之间静脉淤血。此时如果运动,如腰椎后伸,则椎管容积进一步减小,血流缓慢,加之运动时神经的血供及需氧量也增加,就会使原本已经受到压迫的马尾和神经根的缺血、缺氧加重。同时,站立或行走时,为适应身体载荷,下肢伸直带动腰大肌张力,因而腰曲加大。
  卧床情况下,下肢不承载身体重力,腰大肌也处于松弛状况,其腰曲较站立位小,椎管容积相对增加,椎管压力也减低,局部静脉回流改善,无菌性炎症反应(充血、水肿)消退,马尾及神经根受压缓解。
  椎管狭窄:
  椎管狭窄术后
  同时停止活动后,神经的血供和需氧量也随之减少,加上卧床休息后腰背肌肉也放松,所以一般情况下卧床休息后症状会减轻、缓解。但是如果经常出现疼痛,已经影响到了工作生活,卧床缓解的办法已经失效,就应该尽早到脊柱外科进行系统治疗。

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腰椎管狭窄症症状有哪些?

腰椎管狭窄症主要的临床表现,其实这个病症状、体征都不是特别多,主要体现就是病人主诉症状多,但是真正查体能查到的体征并不多见。一般他主诉的症状,比如走不了长路,在临床上标准名词叫做间歇性跛行。间歇性跛行表现是什么?就是当病人走几步路以后,出现腿酸胀疼等症状,在这时候他蹲下或坐下,甚至于站一会儿歇一会儿,症状就缓解,还可以再往前走相同的距离,这个就叫间歇性跛行。在这个问题上,患者一定要去临床大夫那去诊断,因为能出现间歇性跛行的疾病,还有其他的,比如下肢血管的疾病也可以造成间歇性跛行。所以这要临床大夫明确诊断,是因为神经性的间歇性跛行,还是这个血管性的间歇性跛行。间歇性跛行是其中一个最主要的症状,剩下几个就包括在疾病发展到比较重时,会出现腰疼、一条腿或两条腿的痛,像老百姓说的是坐骨神经痛,也会出现这些症状。再有就是疾病比较严重时,会出现马尾神经受压,出现的症状包括二便的问题,一般临床表现就是这样。而在具体的检查里,特别是当休息好了,很难查出明确的体征,病人一般是向后仰时,腰腿会出现一些症状,弯腰时,这些症状就没有。

语音时长01:28''

罗杰中国中医科学院望京医院

2023/01/30收听(88066)

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