肺鳞癌(别名:肺鳞状上皮细胞癌;肺鳞状细胞癌)

就诊指南


挂号科室: 胸外科

发病部位:肺及肺系

多发人群:老年男性

治疗方法:手术治疗、放化疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:发热、咳嗽

相关疾病: 转移癌 肺癌 小细胞肺癌

相关检查:支气管镜检查、X线检查

相关手术:剖胸探查术

相关药品:清肺散结丸、抗癌平丸

治疗费用:市三甲医院约(50000-90000元)

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中年男性患肺鳞癌,综合治疗效果显著

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者是一位45岁男性,因出现咳嗽、咳痰症状,而来我院就诊。胸部CT、肿瘤标志物检查,考虑恶性肿瘤的可能性大。入院后予支气管镜检查确诊为肺鳞癌。予患者手术治疗,术后配合化疗及免疫治疗。经治疗后,患者病情得到控制。【基本信息】男、45岁【疾病类型】肺鳞癌【就诊医院】北京市和平里医院【就诊时间】2020年6月【治疗方案】手术治疗(肺叶切除术、淋巴结清扫术)+化疗(紫杉醇注射液、顺铂注射液)+免疫治疗(信迪利单抗注射液)【治疗周期】住院治疗7天,化疗4个周期,免疫治疗3个周期【治疗效果】病情得到控制一、初次面诊患者是一位中年男性,每天吸烟约20支。就诊时诉1年前开始出现咳嗽、咳痰症状,呈阵发性。就诊前1周不适症状加重,因咳嗽程度较为剧烈,导致夜间睡眠不佳,患者精神状态较差,严重影响正常工作及生活。为求进一步治疗,遂来我院就诊。胸部CT:右肺上叶占位性病变,大小约5.5×4cm,纵膈淋巴结肿大。肿瘤标志物结果显示癌胚抗原测定320.69ng/ml,高于正常范围。综合患者的相关检查结果,考虑恶性肿瘤的可能性大。为明确病情,将患者收入院,进行下一步诊查。二、治疗经过入院后,为明确患者疾病性质,给予其进行纤维支气管镜检查,并取部分组织送病理检查,结果提示为鳞癌,伴纵隔淋巴结转移,至此可明确诊断患者为肺鳞癌。给患者完善骨扫描、腹部CT、头颅核磁共振等检查,结果未见转移灶。综合以上检查结果,判断患者处于肺鳞癌Ⅲ期。予患者肺叶切除术、淋巴结清扫术,将切除组织送病理检查,结果符合术前诊断,切缘干净,遂顺利结束手术。为预防病情进展,嘱患者出院1个月后回院接受化疗及免疫治疗。化疗药物为紫杉醇注射液、顺铂注射液,有助于抑制肿瘤生长。免疫治疗药物为信迪利单抗注射液,可通过提高机体对肿瘤细胞的免疫应答作用,起到抗肿瘤的功效。三、治疗效果住院治疗第7天,患者一般情况可,切口愈合良好,咳嗽、咳痰症状发作的频次较前降低,遂予以出院。化疗4个周期,免疫治疗3个周期,期间患者未出现严重的药物不良反应。治疗结束后,复查胸部CT结果符合肺叶切除术的术后表现,未见复发,提示患者病情得到控制。四、注意事项患者经过治疗后,病情得到控制,生活中还需注意以下事项:1、饮食方面应注意选择清淡、易消化的食物,多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果,以及蛋类、鱼类、奶类等富含蛋白质的食物;2、加强个人防护,患者因治疗导致免疫功能下降,日常注意防寒保暖,避免受凉感冒,影响身体恢复;3、身体允许的情况下,可适当进行运动锻炼,但不要过度劳累。五、个人感悟肺鳞癌为临床常见的肺癌类型,本文患者就诊时病情处于Ⅲ期,对于该期的患者,以手术治疗为主,术后辅以化疗及免疫治疗,有助于抑制肿瘤进展。如本文患者经治疗后,病情得到控制,治疗效果较为理想。

作者:张骅 北京市和平里医院 阅读量: 4292

朱大爷患肺鳞癌,全身化疗联合局部放疗效果显著!

摘要:本篇病例患者为78岁男性,因出现了胸闷、气喘、咳嗽等症状,而来我院就诊。就诊后,为患者进行相关检查,根据检查结果,临床可诊断为肺鳞癌,并且病情已处于Ⅲ期。于是给予患者手术治疗、全身化疗,并辅以局部放疗,以减轻不适症状,控制肿瘤生长。经治疗后,患者病情得以控制。【基本信息】男、78岁【疾病类型】肺鳞癌【就诊医院】南昌市第三医院【就诊时间】2021年8月【治疗方案】手术治疗(胸膜腔穿刺术)+全身化疗(紫杉醇注射液、注射用顺铂)+局部放疗【治疗周期】全身化疗6个周期,局部放疗50次,定期复查【治疗效果】患者病情得到控制一、初次面诊患者男,78岁,烟龄40余年,就诊时表示近期出现了胸闷、气喘、咳嗽等不适症状,曾就诊于我院心血管内科,检查了心脏超声,结果未见异常。但在行胸部CT时,发现右肺占位性病变,大小约4.9×4.5cm,边缘呈毛刺状,伴同侧纵隔淋巴结肿大,及胸腔积液。患者遂来我科就诊,以明确病因。仔细阅片后,给予患者肿瘤标志物检查,结果提示癌胚抗原指标升高。根据患者症状及相关检查结果,临床初步考虑为肺癌。二、治疗经过为了明确诊断,给予患者进行经皮肺穿刺组织病理检查,结果回报为鳞癌,证实了肺鳞癌的诊断。为明确病情分期,给予其骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、颅脑核磁等检查,结果未见转移瘤。综合以上检查结果,判断患者处于肺鳞癌Ⅲ期。由于患者胸闷、气喘明显,给予其进行胸膜腔穿刺术,将胸腔积液引流至体外。待患者症状好转后,向其说明病情,建议进行内科综合治疗,以控制肿瘤发展,患者表示同意。随即给予患者全身化疗6个周期,药物选择紫杉醇注射液、注射用顺铂,以防止癌细胞扩散。同时给予其局部放疗50次,以杀灭肺部癌细胞,控制病情发展。三、治疗效果胸膜腔穿刺术后,患者胸闷、气喘的症状明显缓解。全身化疗6个周期,局部放疗50次,期间患者未出现严重的不良反应。定期复查期间,给患者进行胸部CT检查,结果提示肺部病灶较前缩小。给予患者肿瘤标志物检查,结果提示癌胚抗原指标明显下降,提示病情得以控制。四、注意事项患者经治疗后,肿瘤得以控制,生活质量得到了保证,对此我十分欣慰。为了保证治疗效果,我嘱咐患者注意以下几点:1、养成良好的饮食习惯,每日应摄入充足的营养物质,保证营养均衡,多吃富含维生素、蛋白质的食物,避免食用辛辣刺激、油腻的食物;2、严格戒烟,同时也要避免吸入二手烟,以免使病情加重;3、养成良好的生活习惯,规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜;4、每天保证有适量的运动,以有氧运动为主,避免进行剧烈运动。五、个人感悟肺鳞癌在临床较为常见,早期症状多不明显,但随着肿瘤增大,部分患者可出现咳嗽、咳痰、咯血等症状,严重时还会出现胸腔积液,压迫心肺器官,从而危及生命。若病情处于中晚期,则可通过内科治疗控制病情发展。本例患者处于肺鳞癌Ⅲ期,经全身化疗与局部放疗后,肺部病灶较前缩小,病情得以控制。

作者:吴晓昇 南昌市第三医院 阅读量: 4006

68岁大爷确诊肺鳞癌,长期吸烟危害大!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者是一位68岁的老年男性,因出现咳嗽、咳痰症状,而来我院就诊。我为患者进行肺部CT检查、肿瘤标志物检查,考虑为恶性肿瘤。入院后,进行经皮肺穿刺活体组织检查,病理确诊为肺鳞癌。于是给予肺叶切除术进行治疗,术后予以头孢氨苄缓释胶囊,患者恢复良好,病情得到控制,不适症状得到缓解。【基本信息】男、68岁【疾病类型】肺鳞癌【就诊医院】银川市第一人民医院 【就诊时间】2021年8月【治疗方案】手术治疗(肺叶切除术)+口服药物(头孢氨苄缓释胶囊)【治疗周期】住院治疗7天,1个月后复查【治疗效果】患者恢复良好,病情得到控制,不适症状得到缓解一、初次面诊患者是一位老年男性,从年轻的时候就开始吸烟,吸烟史约50年。1个月前体检发现肺部结节,这才来我院就诊。询问病情,得知患者有慢性肺炎病史,就诊前30年开始出现咳嗽、咳痰,没有引起重视,1年前不适症状加重,活动后有明显的气促。给患者进行胸部CT检查,提示右肺上叶占位性病变。给患者进行肿瘤标志物检查,癌胚抗原190.59ng/ml,高于正常范围。综合患者的相关检查结果,考虑恶性肿瘤的可能性大。建议住院治疗,患者及家属表示理解并积极配合。二、治疗经过患者入院后为明确病情性质,完善经皮肺活体组织检查,结果回报为肺鳞癌。给患者进行骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查,未发现转移灶。综合以上检查结果,判断患者处于肺鳞癌Ⅰ期。与患者沟通病情,建议进行手术治疗。取得同意后,给患者完善术前检查,排除手术禁忌。在全身麻醉状态下,给患者进行肺叶切除术,将切除组织送病理检查,结果回报为肺鳞癌,切缘阴性,提示病灶被彻底清除。术后将患者安全送回病房,嘱其口服头孢氨苄缓释胶囊,进行抗感染治疗。三、治疗效果手术进程顺利,术后患者未出现相关并发症。住院治疗第7天,患者诉手术伤口无明显疼痛,咳嗽、咳痰症状得到明显缓解,轻微活动后无明显气促,遂嘱其出院疗养。1个月后患者回院复查,见伤口完全愈合,咳嗽、咳痰症状基本消失。复行胸部CT检查,未见复发迹象。进行肿瘤标记物检查,未见明显异常,提示病情得到控制。四、注意事项患者经过治疗后,病情得到控制,我由衷地为其感到高兴,同时向患者强调生活中还需注意以下事项:1、日常应做好保暖措施,外出时佩戴口罩,及时增加衣物,避免受凉诱发肺部感染,影响治疗效果;2、饮食宜清淡、易消化,少食多餐,避免食用生冷、辛辣等刺激性食物,补充足够的维生素、蛋白质等营养物质,戒烟戒酒;3、建立良好的作息习惯,早睡早起,保证足够的睡眠,避免熬夜、过度劳累,以免影响免疫功能。五、个人感悟肺鳞癌的病因尚不明确,但相关研究表明该病的发生与吸烟、环境污染、职业暴露、肿瘤遗传病史等因素有关,以咳嗽、咳痰、痰中带血、咯血、胸闷、体重下降等为主要表现。一旦出现上述不适症状,应警惕肺鳞癌的发生,及时到医院进行诊查。如本文患者由于就医及时,经手术治疗后,病情得到控制。

作者:常湘辉 银川市第一人民医院 阅读量: 4857

肺鳞癌一般能活多久

肺鳞癌患者能活多久需要根据患者的实际病情而定,与临床分期、分子特征、治疗反应及患者体质有关。  肺鳞癌又称肺鳞状细胞癌,其中中央型肺癌是肺鳞癌最典型的一种。肺鳞癌生长速度较缓慢,扩散转移发生的相对较晚。早期的肺鳞癌患者首选手术治疗,五年生存率相对较高,部分患者可以治愈。如果是中期的肺鳞状细胞癌,患者通过手术联合化疗治疗,也能取得比较好的治疗效果,可以适当延长生存期。如果是晚期肺鳞状细胞癌,治疗比较困难,治疗效果也较差,一般可进行放疗及化疗。如果不进行治疗,晚期肺鳞癌的生存期通常不超过1年。  治疗期间,患者需注意保持乐观的心态,建议清淡饮食,避免食用辛辣、刺激性食物。

作者:张在云 山东大学第二医院 阅读量: 9061

张先生确诊肺鳞癌,化疗+手术治疗效果显著

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:74岁张先生,有吸烟嗜好,因出现咳嗽、咳痰、痰中带血症状,而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查,根据检查结果,可明确诊断为肺鳞癌,处于Ⅲ期。遂先给予患者化疗4个周期,待病情好转后,再为患者进行手术治疗。经治疗后,患者恢复良好,病情得到控制。【基本信息】男、74岁【疾病类型】肺鳞癌【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院【就诊时间】2021年6月【治疗方案】手术治疗(肺叶切除术、纵隔淋巴结清除术)+化疗(注射用盐酸吉西他滨、注射用顺铂)【治疗周期】住院治疗7天,化疗4个周期,3个月后门诊复查【治疗效果】病情得到控制一、初次面诊患者从年轻时开始就有吸烟的习惯,曾经尝试过戒烟,但未成功。患者既往体健,无肺部相关疾病。就诊前1年无明显诱因出现咳嗽、咳痰症状,多在吸烟后发作,未予重视。就诊前1个月,患者不适症状加重,咳嗽、咳痰发作的频次较前明显增多,伴痰中带血。为求进一步治疗,遂来我院就诊。给予患者胸部CT检查,结果显示左肺下叶见钙化性结节,大小约2×1cm,不均匀强化,呈分叶状改变,伴纵隔淋巴结肿大,提示左肺下叶占位性病变、纵隔淋巴结肿大。综合患者临床症状及检查结果,不能排除恶性病变的可能,遂将患者收入院,进行下一步诊查。二、治疗经过入院后,给予患者进行经皮肺活体组织检查,结果回报为肺鳞癌。给予患者完善骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查,结果未见其他转移灶。综合以上检查结果,可明确诊断患者为肺鳞癌,处于Ⅲ期。我与患者进行沟通,建议进行化疗,待病情好转后再进行手术治疗。患者与家属商议后,同意接受治疗。遂先给予患者注射用盐酸吉西他滨、注射用顺铂,进行4个周期的化疗。化疗结束1个月后,给予患者进行肺叶切除术、纵隔淋巴结清除术,以清除病灶。三、治疗效果化疗4个周期,期间患者未出现严重的药物不良反应。化疗结束后,给予患者胸部CT检查,见肺部病灶较前缩小,无肿大的淋巴结,处于肺鳞癌Ⅰ期,遂于1个月后为患者进行了手术治疗。住院治疗第7天,患者身体状态良好,未有特殊不适症状。患者目前已经达到出院指征,遂予以出院。3个月后门诊复查,给予患者胸部CT、骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查,结果未见转移病灶,提示患者病情得到控制。四、注意事项患者经过治疗后,病情得到控制,我由衷地为其感到高兴,同时向患者强调生活中还需注意以下事项:1、化疗期间患者可能出现恶心、呕吐等不良反应,一旦出现不适症状,应及时进行沟通;2、术后需注意保持伤口的清洁、干燥,未完全愈合前不要接触水,以免发生感染,影响术后恢复;3、饮食注意选择清淡、易消化的食物,同时还要补充足够的营养物质;4、加强肺功能锻炼,如深呼吸、缩唇呼吸等,有助于改善呼吸系统不适症状。五、个人感悟本文患者吸烟史较长,考虑为肺鳞癌发生的主要因素。虽然经化疗及手术后,患者病情得到控制,但还应加强生活管理。在出院时,我叮嘱患者日常应严格戒烟,同时还要避免接触二手烟,以免导致病情进展,出现复发或转移,影响预后。

作者:崔双林 中山大学附属肿瘤医院 阅读量: 5621

80岁老太患肺鳞癌,全身化疗+免疫治疗为其带来希望

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本篇病例患者为80岁老年女性,因在检查中偶然发现肺部结节,而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查,根据检查结果,诊断为肺鳞癌。因患者年龄较大,且病情处于ⅡB期,手术风险较高,故给予患者全身化疗配合免疫治疗。经治疗后,患者病情得到控制。【基本信息】女、80岁【疾病类型】肺鳞癌【就诊医院】江西省胸科医院【就诊时间】2020年12月【治疗方案】全身化疗(多西他赛注射液、注射用奈达铂)+免疫治疗(信迪利单抗注射液)【治疗周期】全身化疗配合免疫治疗6个周期,定期复查【治疗效果】患者病情得到控制一、初次面诊患者女,80岁,在家属的搀扶下走进诊室。经询问得知,患者既往无吸烟史,于就诊前1周,参加了体检,发现肺部有一结节,故来我院就诊,以明确结节性质。给予患者胸部CT检查,结果提示右肺上叶见一磨玻璃样结节,大小约4.9cm×4.2cm,同侧肺门淋巴结增大。进一步给予患者肿瘤标志物检查,结果提示癌胚抗原明显升高。给予患者进行纤维支气管镜检查,取部分病变组织送病理检查,结果提示为肺鳞癌,伴同侧肺门淋巴结转移。之后给患者进行骨扫描、肾脏CT、腹部CT、头颅核磁共振等检查,结果未见转移灶。根据患者检查结果,临床可诊断为肺鳞癌,且病情处于ⅡB期。二、治疗经过明确诊断后,向患者及家属交代病情,因患者年龄较大,手术风险较高,因此建议进行内科治疗,以控制肿瘤发展,患者及家属表示同意。遂给予患者进行基因检测,结果提示无基因突变,代表无法进行靶向治疗。于是我向患者及家属提出了全身化疗联合免疫治疗的方案,并告诉他们治疗的风险及优点。患者及家属经考虑后,表示同意接受治疗。随即给予患者全身化疗6个周期,药物选用多西他赛注射液、注射用奈达铂,以抑制肿瘤生长。同时配合免疫治疗,药物选用信迪利单抗注射液,以增加机体对肿瘤细胞的免疫应答,控制病情发展。三、治疗效果全身化疗配合免疫治疗6个周期,期间患者依从性好,未出现明显的药物副作用,一般情况可。定期复查期间,给予患者胸部CT检查,见肺部病灶较前明显缩小。予以肿瘤标志物检查,见癌胚抗原较前降低。进行骨扫描、腹部CT、头颅核磁共振等检查,未见癌症有转移的迹象,提示病情得到控制。四、注意事项患者经治疗后,病情得以控制,生活质量良好,我十分欣慰,同时嘱咐患者在日常生活中需注意以下几点:1、治疗期间,人体免疫力可能会下降,因此要注意防寒保暖,避免感冒;2、养成良好的生活习惯,保证足够的睡眠,避免熬夜、过度劳累;3、保证营养均衡,不要挑食,多吃富含维生素及蛋白质的食物,避免食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物;4、每天可进行适量的运动,但不要进行激烈运动,以增加机体抵抗力。五、个人感悟肺鳞癌为临床常见的疾病,该病的治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、免疫治疗及靶向治疗等。具体的治疗方案,应根据患者病情发展程度及个人体质判断。本例患者年龄较大,可能无法耐受手术,并且基因检测提示无敏感基因突变,故给予患者全身化疗联合免疫治疗。最终患者病情得以控制,治疗效果良好。

作者:刘乾中 江西省胸科医院 阅读量: 4019

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马伟副主任医师

山东省立医院  胸外科

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个人简介: 马伟,山东省立医院,胸外科,副主任医师,医学博士。对胸部恶性肿瘤包括肺癌、食管癌、贲门癌以及纵隔肿瘤... 展开
个人擅长: 胸部肿瘤包括肺癌、食管癌、贲门癌以及纵隔肿瘤、胸壁肿瘤的诊治有较深入的研究和丰富的临床经验,熟练掌握... 展开
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