肺癌(别名:支气管肺癌)

就诊指南


挂号科室: 胸外科

发病部位:肺及肺系

多发人群:55岁以上

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:有遗传性

相关症状:咳嗽、痰中带血、咯血

相关疾病: 转移癌 骨癌

相关检查:体格检查、影像检查

相关手术:肺楔形及局部切除术

相关药品:盐酸厄洛替尼片

治疗费用:市三甲医院约(30000-50000元)

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肺癌晚期已经扩散了怎么治疗好

肺癌晚期已经扩散了,需要进行综合治疗,包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。肺癌是指起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,可能会出现咳嗽、咳痰、咯血加重,甚至出现呼吸困难、淋巴结肿大等症状。1、手术治疗:通过病理检查确诊为肺癌后,首先需要进行手术治疗,可以通过根治性切除手术去除病变组织,并行淋巴结清扫,有助于减轻扩散、转移的可能性;2、放疗:常用方法有咖玛刀、速锋刀等,通过高能射线破坏恶性肿瘤细胞在增殖过程所必需的遗传物质,阻止恶性肿瘤细胞的分裂和增殖,使恶性肿瘤细胞无法过度增殖,从而减少疾病扩散、复发的可能性;3、化疗:化疗之前需要先确诊肺癌晚期的病理类型,小细胞肺癌患者可以选择紫杉醇注射液联合顺铂注射液、卡铂注射液等药物,非小细胞肺癌患者可以选择注射用培美曲塞二钠、注射用盐酸吉西他滨等药物进行化疗;4、靶向治疗:常用药物有吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片、盐酸埃克替尼片等,靶向治疗药物可以阻断肿瘤无限增殖过程中的信号传导,从而阻止肿瘤细胞增殖;5、免疫治疗:免疫治疗主要是用输液的方式,给患者输入免疫治疗的药物,如信迪利单抗注射液等,免疫治疗能够提高人体免疫细胞识别肿瘤细胞的能力,达到杀伤肿瘤的目的。除上述治疗外,肺癌晚期可能会产生明显胸痛,在咳嗽时更加明显,可以在医生指导下服用止痛药物治疗,如布洛芬缓释片、对乙酰氨基酚片等药物,可以起到镇痛作用。出现长期不缓解的咳嗽、咳痰等症状时,建议到医院呼吸内科、胸外科就诊,通过支气管镜、组织活检等检查查看是否为肺癌,并及时进行治疗。

作者:雷加吉 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量: 3706

肺癌晚期不能手术了还能活多久

肺癌晚期不能手术了,还能活多久,需要根据实际情况进行判断,以肺癌第Ⅳ期为代表,生存期大约在3-6个月,五年生存率可能不足10%,预后较差,患者比较痛苦。肺癌晚期病灶已经出现转移,例如脑转移、骨转移、肝多发转移或远处淋巴结多发转移,此时不能进行手术,同样也无法完全切净病灶,而且局部病灶太大,会侵犯周围器官,无法保证患者生活质量。到了肺癌晚期,患者消耗大大增加,可能会出现恶病质,导致患者身体营养情况差,机体抵抗力下降,容易出现上呼吸道感染、肺炎等疾病。此时患者需要摄入足够的优质蛋白质、碳水化合物、维生素、微量元素等。此外,肺癌晚期患者虽然不能进行手术治疗,但可以通过放疗、化疗、靶向治疗等措施控制病情发展,减少扩散、转移,有助于提高患者的生存时间,可能会存活3-6个月,甚至存活5年以上。肺癌晚期患者可能会出现失落、抑郁、对生活的无望感等现象,此时应做好患者心理护理,可通过与患者聊天等方式提高患者自信心,让患者保持良好的精神状态,也可以到精神心理科就诊,通过认知行为疗法等方式调节患者情绪。

作者:雷加吉 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量: 3394

肺癌七项抗体全部阴性

一般肺癌七项抗体全部阴性,说明患者没有癌症。但具体情况还需要结合胸部CT进行确认,仅使用肺癌的七项抗体来检测肺癌并不是百分之百准确,但全部阴性相对而言属于较好的结果。肺癌七项抗体的检测项目通常包括p53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGE-A1、CAGE,通过抽血化验,并结合胸部CT,可以对肺部小结节进行初期诊断。肺癌七项抗体全部阴性,说明各项指标都属于正常值,大多数情况下说明肺部结节没有癌变,属于良性结节。但肺癌七项抗体是判断肺结节良恶性的参考因素,并不是决定因素,不能因肺癌七项抗体是阴性,就判断肯定不是肺癌。因此,在进行肺癌七项抗体的检测之后,建议继续进行CT检查,由于肺部结节的三维重建对结节性质的诊断价值不大,单次多层CT平扫也不能替代强化CT,建议患者直接进行强化CT。同时也可以进行痰细胞检查,以及更为准确的病理检查等,以明确是否患有肺癌。

作者:蔡毅 中国人民解放军总医院 阅读量: 4334

病毒进入身体会致癌吗

病毒进入身体是否会致癌,与病毒种属有关,某些病毒可能会引起癌症,例如HPV、EB病毒等,某些病毒一般不会引起癌症,例如流感病毒等。某些病毒已经明确可以致癌,例如HPV、EB病毒、HBV、HCV、HDV等,感染上述病毒可能会增加特定肿瘤风险,例如HPV可引起子宫颈癌、肛门癌等,HBV、HCV可引起原发性肝癌,EB病毒可以引起鼻咽癌、淋巴瘤等,因此该类病毒进入身体可能会致癌。某些病毒不会直接引起癌症,但会对免疫系统产生影响,进而增加发生癌症的风险,例如HIV,感染HIV后,会导致免疫力严重下降,在疾病晚期可能会出现卡波西肉瘤等肿瘤,进而危及生命。部分病毒感染不会引起肿瘤,例如流感病毒等,通常为一过性,具有一定的自限性,即有自愈的可能性。

作者:王嫘 中国医科大学附属第一医院 阅读量: 3216

正常人肺部有粟粒灶吗

正常人肺部没有粟粒灶,肺部粟粒灶属于影像学检查发现的一种病理描述。而出现肺部粟粒灶原因较多,常见原因为血行播散型肺结核,还可能为支气管肺癌、肺转移癌,在影像学检查中也有粟粒灶出现。1、血行播散型肺结核:属于一种特殊类型肺结核,不依靠呼吸道飞沫传播,主要指结核分枝杆菌进入全身血液循环后,通过血流广泛分布到各组织器官引起的结核病。由于肺部存在结核分枝杆菌感染,通过影像学检查可发现肺部有粟粒灶,但建议进一步进行纤维支气管镜检、痰结核菌涂片等检查明确诊断;2、支气管肺癌:主要指支气管黏膜等部位的恶性肿瘤,在肺部形成占位性病变,胸部影像学检查也会发现肺部有粟粒灶。应进一步进行胸部高分辨率CT检查,以及纤维支气管镜检查,必要时取组织活检明确诊断;3、肺转移癌:主要由除肺部以外的其他器官癌症转移而来,通过影像学检查也会发现有粟粒灶,大部分患者没有明显临床症状,可能伴随原发病灶症状。因此一旦发现需要进一步完善高分辨率CT或核磁共振等影像学检查,必要时取组织活检明确诊断。除此之外,在肺部受到病毒、支原体等其他病原体感染时,也可能会导致肺部出现粟粒灶,需要及时在医生指导下进行相应治疗。

作者:程丹 武汉大学人民医院 阅读量: 4869

肺癌尿血怎么回事

肺癌尿血可能是肺癌转移、药物副作用、泌尿系统感染等原因引起。如果伴有尿急、尿痛等症状,建议及时去医院就诊,完善CT、肾功能、尿常规等检查,明确原因。1、肺癌转移:肺癌是一种恶性肿瘤疾病,在患有该疾病之后如果没有采取任何治疗措施,随着病情恶化,癌细胞可能会扩散到肾脏,从而引起肾脏组织受到破坏,影响肾脏代谢功能,从而产生尿血的症状。此时肺癌基本已经到了中晚期,手术治疗作用不大,多考虑放疗、化疗等抑制癌细胞,常用的药物有西妥昔单抗注射液、紫杉醇注射液、顺铂注射液等;2、药物副作用:肺癌患者治疗过程中,可能需要在医生指导下使用注射用环磷酰胺等药物辅助治疗,可能会影响泌尿系统,引起出血,从而出现尿血的现象。患者在停止服用药物之后,药物副作用多数能够自行消失;3、泌尿系统感染:肺癌患者尿血可能与本身存在泌尿系统感染有关,如果没有注意卫生清洁工作,可能会受到病原体侵袭,发生泌尿系统感染,如尿道炎、膀胱炎等。在炎症刺激下,会导致患者出现尿频、尿急、尿痛等症状,症状较为严重的情况下也会伴有尿血。建议遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、金钱草颗粒等药物治疗。

作者:雷加吉 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量: 4754

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刘静主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院  肿瘤科

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个人简介: 刘静,女,上海交通大学医学院附属瑞金医院,肿瘤科,主任医师。担任《胃癌腹膜转移防治中国专家共识》2017版专家组成员、《中国II、III期结直肠癌县域医师诊疗指南-内科部分(2019版草案)》执笔人。《中国医学前沿杂志(电子版)》、《肿瘤综合治疗电子杂志》编委,《中华结直肠疾病电子杂志》审稿专家。承担多项国家及省部级课题,发表相关... 展开
个人擅长: 胃癌、肠癌、肝胆肿瘤、胰腺癌、食道癌等消化道恶性肿瘤;肺癌、肾癌、膀胱癌、头颈部肿瘤、卵巢癌、宫颈癌、子... 展开
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