骨癌(别名:恶性骨肿瘤)

就诊指南


挂号科室: 骨肿瘤科

发病部位:骨骼

多发人群:所有人群

治疗方法:手术治疗、放化疗

是否传染:无传染性

是否遗传:有遗传几率

相关症状:疼痛、肿胀

相关疾病: 软骨瘤 骨肿瘤 骨肉瘤

相关检查:X线、CT、病例检查

相关手术:关节离断术

相关药品:阿霉素、氨甲喋呤

治疗费用:市三甲医院约(30000-50000元)

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鼻窦癌是骨癌吗

鼻窦癌的肿瘤多处于上颌窦处,少部分生长在其他地方。上颌窦一般是被骨头包围着。骨瘤是指生长在骨头处的肿瘤或者骨头周围的地方。所以上颌窦属于是一种骨瘤。上颌窦是恶性的肿瘤。可以采用放射疗法、化学疗法、手术切除等方法进行治疗。手术切除需要切除肿瘤处全部的上颌骨,是一种比较老的方法。现在可以采用另外两种方法进行化疗,可以有效的保存上颌骨。

作者:陶文燕 马鞍山市人民医院 阅读量: 4418

9岁男孩膝关节疼痛,最后竟然确诊是骨恶性肿瘤

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患儿隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:9岁男孩膝关节疼痛1个多月,开始以为是在学校活动过多引起的疼痛,但随着疼痛的加重,去医院检查发现股骨远端恶性骨肿瘤,穿刺病理证实为骨肉瘤,所幸进行全身检查没有发现其他部位的转移。按照骨肉瘤的标准治疗流程,采取化疗结合手术的方式进行治疗。治疗疗程结束后,患儿恢复良好,恢复了正常的行走功能。【基本信息】男、9岁【疾病类型】股骨远端恶性骨肿瘤、骨肉瘤【就诊医院】北京大学人民医院【就诊时间】2021年7月【治疗方案】药物治疗(注射用盐酸表柔比星+注射用顺铂+大剂量注射用甲氨蝶呤+注射用异环磷酰胺)+手术治疗(儿童型膝关节置换术+肢体延长术)【治疗周期】住院治疗2周,定期住院化疗和手术【治疗效果】全疗程治疗结束,肢体恢复良好功能,肿瘤无复发和转移一、初次面诊患儿上学活动期间出现膝关节疼痛,开始是间断疼痛,并且有夜间疼痛的情况。但疼痛逐渐加重,于是去医院拍片,结果检查发现股骨远端恶性骨肿瘤。为了进一步就诊,来我科就诊后,及时给安排住院,进行局部CT和核磁检查,通过活体组织检查证实骨肉瘤的诊断,同时进行全身检查,肺部或其他脏器、骨骼没有发现多发病变。另外,股骨远端骨肉瘤,胸部检查没有转移。二、治疗经过术前和患儿的父母充分交流病情,制定最佳的治疗方案,采取术前化疗、手术和术后化疗方法进行治疗。化疗方案采用现阶段标准、公认,且最有效的化疗方案,包括注射用盐酸表柔比星、注射用顺铂、大剂量注射用甲氨蝶呤、注射用异环磷酰胺的方案。另外,因为患儿比较小,骨骼没有发育成熟,所以需要采用儿童型膝关节置换术。该关节的优点是可以保留胫骨近端生长功能,同时关节稳定性非常好,有利于患儿术后功能的恢复。考虑到患儿以后的肢体生长问题,为减少术后远期肢体不等长,采取延长手术侧的肢体2cm,可以减少肢体发育过程中不等长的程度。三、治疗效果患儿经过术前的化疗后,膝关节的疼痛明显减轻。术前规划肿瘤切除的范围,准备延长假体长度2cm。术中按照术前计划,切除肿瘤,进行儿童肿瘤型关节置换。3天开始进行膝关节功能锻炼,2周时下地活动,准予患儿出院。术后2个月就可以自己独立行走。等到全部化疗结束后,患儿可以完全生活自理,恢复接近正常的肢体功能。虽然患侧的肢体比健侧略微长一些,但是对患儿的活动无明显影响。以后随着患儿身体的发育,健侧的肢体长度会逐渐追赶上来。这样预先设定、有计划地肢体延长,有利于消除以后肢体不等长的影响。有计划地进行患儿肢体延长,减少了以后肢体长度不等长的问题。四、注意事项很高兴患者经过治疗症状得到了改善,但临床针对恶性骨肿瘤术后随访,是治疗方案中非常重要的组成部分。治疗后2年内的随访须每3个月进行1次,以后逐渐延长时间,5年后每年进行1次检查。检查的内容包括体格检查,局部的X线、CT及MRI检查,胸部X线检查或者胸部CT,必要时考虑进行骨扫描检查或者PET-CT进行全面检查。另外,关节置换术后为了关节功能及时恢复,术后的功能锻炼非常重要。有计划地术后锻炼可以有效改善术后功能,促进膝关节的功能恢复。五、个人感悟儿童和青少年是恶性骨肿瘤好发的年龄,会严重影响患儿的健康和整个家庭。膝关节周围是恶性骨肿瘤最常见的部位,常见的肿瘤包括骨肉瘤、尤文肉瘤等。因为恶性骨肿瘤是个少见的疾病,患儿和家属普遍对疾病缺乏认识,并且现在的各种信息很多,有的时候难以辨别真伪,患儿家属对疾病的认识当中存在很多误区,甚至依然有认为恶性骨肿瘤是不治之症,导致延误病情的情况。其实恶性骨肿瘤多数可以治愈,但是要达到良好的治疗效果,需要及时发现、早期治疗,不走弯路。由于骨肿瘤专科医生在引导患儿积极治疗过程中,起到很重要的作用,因此需要及时和患儿家属沟通病情,制定最优方案。另外,因为儿童和青少年恶性肿瘤保肢是个比较专业而复杂的技术,所以需要充分考虑患儿的年龄、骨骼发育情况、各种保肢的近期效果和远期并发症等情况,以尽量恢复患儿的功能,减少不必要的远期并发症。如该患儿一样,经过临床的有效治疗,使病情得到了有效控制。

作者:曲华毅 北京大学人民医院 阅读量: 3566

膝盖痛会不会是骨癌

膝盖出现疼痛不一定是骨癌,可能有以下几种原因:1、局部损伤:往往是由过劳或外伤引起的损伤性疼痛,与病史相关,比如有剧烈活动、运动或其他膝关节的外力作用,结合局部影像学检查,可以进一步判断,在外科指导下进行进一步治疗;2、风湿疾病:风湿性关节炎也可能引起膝关节的疼痛,一般双侧对称,同时伴有红、肿、热、痛的炎症性变化。患者可以进一步就诊于风湿免疫科,完善相关的免疫指标检查,从而指导全身性治疗,改善症状,提高生活质量;3、恶性肿瘤:恶性肿瘤也会引起局部疼痛,可以进行局部的核磁或骨扫描检查,判断是否为恶性肿瘤骨转移所致,从而指导后续的治疗,评估预后。

作者:李峰 郑州大学第一附属医院 阅读量: 3967

骨结核会变成骨癌吗

骨结核是由于结核杆菌感染造成的骨破坏,早在50-60年代,由于抗菌素没有问世,结核不能治愈。一般骨结核的死亡率很高,有些骨髓炎的伤口长时间开放,会引起皮肤癌。一般骨结核在肢体内部很少引起骨癌,骨结核是由细菌感染破坏骨头引起,但是骨癌是细胞的异常分裂,在骨破坏的同时,细胞堆积逐渐增加,而引起骨癌。肺结核是感染性疾患,而骨癌则是细胞异常分裂造成,所以一般认为两种疾病不会融合,即一般情况下骨结核不会引起骨癌。

作者:张亚平 中南大学湘雅医院 阅读量: 3794

膝盖里骨头疼是骨癌的表现吗

膝盖里面骨头疼痛,很多疾病都可以引起,并不是有疼痛就是骨癌的表现。虽然膝关节骨头的癌症,疼痛也是其表现之一,但不能反过来以疼痛来推断就是骨头癌症。临床上更为常见的像膝关节骨头挫伤、骨质增生、骨性关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑囊炎、骨折甚至该部位的骨软骨瘤等都可以引起疼痛,而骨头癌症多数见于青少年,膝关节疼痛的时候会有该部位的膨大、肿胀,疼痛非常明显,随着时间推移症状都会加重。要是担心该部位疼痛是因为骨癌引起,可以去医院做X光检查,基本就能够区分开来。所以从心理作用来说来临床症状即使显示有疼痛也不必要过度担心是骨头癌症的表现,毕竟还是比较少见。

作者:梁婕予 中南大学湘雅医院 阅读量: 4526

骨癌的镇痛药有哪些

骨癌的镇痛药包括以下几个:1、弱效镇痛药物,如非甾体消炎药,具体药物是布洛芬、芬必得。2、强效的镇痛药,如吗啡缓释片。3、芬太尼透皮贴剂,使用1剂后可以持续72小时镇痛。当然,骨癌的疼痛主要是针对骨癌进行处理,处理的方法包括外放射治疗或者粒子植入。粒子植入有内放射治疗的作用,还可以使用唑来膦酸抗骨转移治疗,唑来膦酸每个月使用1次,副反应比较小,也有防止骨转移以及镇痛的效果。总之,骨癌痛除了局部镇痛,进行外放射治疗以及外用药物以外,主要是针对引起骨癌痛的原发病进行处理。

作者:蔡毅 中国人民解放军总医院 阅读量: 3957

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吴斌副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院  骨科

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个人简介: 吴斌,男,华中科技大学同济医学院附属协和医院,骨科,副主任医师,医学博士,副教授。英国牛津大学联合培养博士,德国汉堡大学Eppendorf医院分子神经生物学研究所博士后。擅长颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、椎管狭窄等脊柱退行性疾病的规范治疗,以及脊髓损伤和腰腿疼痛的微创治疗。目前承担国家自然科学基金1项及教育部留学回国人员科... 展开
个人擅长: 颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、椎管狭窄等脊柱退行性疾病的规范治疗,以及脊髓损伤和腰腿疼痛的微创治疗。 展开
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