骨肿瘤(别名:骨癌)
挂号科室: 骨科
发病部位:骨骼
多发人群:10-20岁
治疗方法:手术治疗、放化疗
是否传染:无传染性
是否遗传:有遗传性
相关症状:疼痛、肿胀
相关检查:X线、CT、MRI检查
相关手术:骨肿瘤截肢术
相关药品:阿霉素、氨甲喋呤
治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)
骨肿瘤疼痛有什么特点
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肋骨肿瘤的早期症状
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转移性骨肿瘤病理性骨折的处置
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许多人在日常生活中因运动受伤或关节疼痛而首次走进门诊,然而最后却被告知患上了骨肿瘤。骨肿瘤,这个听起来就让人心生恐惧的疾病,其实也有迹可循。面对这个“狡猾”的疾病,我们该如何尽早发现呢?答案就在于其早期症状。骨关节疼痛:不容忽视的警示信号骨关节疼痛,是骨肿瘤的一个常见症状。这种疼痛感起初可能只是间歇性的,让人误以为是普通的关节炎或肌肉拉伤。但随着时间的推移,疼痛感会逐渐加重,变成持续性的,让人无法忽视。局部长了肿块?小心是骨肿瘤身体某处突然出现一个包块,这可能是骨肿瘤在作祟。骨肿瘤是一种常见的骨骼疾病,随着肿瘤逐渐生长,会在身体各部位形成大小不一的硬块。关节活动受限的背后原因,警惕骨肿瘤的隐匿生长骨肿瘤,尤其是那些深部的骨肿瘤,常常生长得十分隐匿,没有明显的症状。但随着肿瘤的生长,它们会对周围的肌肉、滑膜、韧带等组织造成激惹,从而引发一系列症状,其中最明显的就是关节活动受限。这种情况,可能会让你原本可以轻松完成的动作,现在却变得困难重重。这种情况不仅会影响你的日常生活,更可能让你在心理上产生巨大的压力。病理性骨折出现,骨肿瘤可能悄然来袭随着骨肿瘤的逐渐增大,可能会让我们身体的骨质变得越来越薄,就像鸡蛋壳一样脆弱。一旦受到外力或内力作用,骨骼就可能发生断裂,这就是我们所说的病理性骨折。不过,要提醒大家的是,这些症状并不是每位患者都会出现,出现时的严重程度也因人而异。
作者:李明辉 武汉市第五医院 阅读量: 2165
提到锁骨肿瘤,不知道大家了解多少。没错,就是这个“迷人”的锁骨,也可能会隐藏着严重的健康隐患。别以为这个话题离你很远,其实了解它的早期症状,也许能帮你在健康问题上“抢占先机”。症状一:锁骨区域肿块如果有一天你突然发现锁骨突然长出了一个小包,不痛不痒,却悄然增大。这有可能就是锁骨肿瘤的早期表现。记住,任何无故出现的肿块都是身体发出的警报,要及时向医生汇报哦!症状二:持续疼痛或不适如果你的锁骨部位开始出现不明原因的轻微疼痛或者压痛,或者有种隐隐约约、难以名状的酸胀感,且休息后无法缓解,那就要留心啦!长期存在的疼痛可能是身体在求救。症状三 :活动受限或肩部无力假如你在日常生活中感觉肩部活动受限,穿衣、梳头甚至拥抱朋友都变得有点费劲,好像肩膀被无形的力量困住,那也可能是锁骨肿瘤影响神经和肌肉功能的警示标志。当然,以上提到的症状并不能确定就一定是锁骨肿瘤,也可能是其他疾病的表现。因此,当你发现这些情况时,最重要的是及时就医,通过专业的医疗检查才能找到问题的答案。
作者:李明辉 武汉市第五医院 阅读量: 2702
骨髓瘤是中年和晚年容易发生的一种累及骨髓造血细胞的恶性肿瘤。骨髓瘤的主要病变存在于骨结构中,因此主要症状是持续、不断加重的骨痛,还会伴有贫血、反复感染、神经系统损害等,骨髓瘤常见的症状主要包括以下几个方面:1、骨痛:骨髓瘤引起的骨痛,一般在深夜会非常明显,疼痛严重者会影响睡眠,疼痛经常持续位于脊柱、骨盆周围。如果患者存在多发的骨转移瘤、骨髓瘤,疼痛将会十分剧烈,大部分会产生病理性骨折;2、贫血:骨髓瘤出现在造血系统中影响造血功能,造血功能障碍会导致进行性贫血、消瘦、全身无力、白细胞减低等情况,容易并发感染、出血等表现;3、反复感染:随着病情进展,患者可出现反复感染,多为细菌感染,也有真菌、病毒感染。患者易患细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症等疾病;4、高钙血症:常表现为头痛、呕吐、多尿、便秘等,严重的可导致心律失常、昏迷甚至死亡;5、神经系统损害:骨髓瘤或者并发病理性骨折的患者,会刺激或压迫脊髓神经,出现放射性疼痛、肢体功能障碍,甚至截瘫等。除以上相对常见原因外,还有其他的可能性症状,比如肾损伤,需及时就医,避免自行用药,以免由于错误处理而延误治疗。骨髓瘤的患者应该遵医嘱选择放疗或化疗,伴有骨折的患者可能需要进行手术治疗。
作者:张世谦 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量: 10017
骨肿瘤拍片子可以看出来,骨肿瘤在X光片上表现为低密度灶、充盈缺损或者多发的骨质破坏。但X光片有技术的局限性,X光片发现的骨肿瘤可以进一步做CT、磁共振检查,明确是不是占位性病变或者多发的充盈缺损。当然,确诊骨肿瘤的性质还需要进行骨X光片检查,或者CT、磁共振检查发现占位性病变后,进一步进行病理穿刺活检。明确骨肿瘤的性质后,为手术做进一步的准备。手术切除后的骨肿瘤可以做病理检查、基因检测等,以指导下一步治疗。
作者:赵苇苇 复旦大学附属肿瘤医院 阅读量: 4978
对于儿童原发恶性骨肿瘤的局部治疗(肿瘤部位的切除),实际上是需要充分考虑到肿瘤学和骨科学两方面的原则和规律,并且孩子还是处于生长阶段,也要考虑到之后由于治疗带来的骨骼发育的影响,对于一些处于进展期肿瘤(如合并肺转移)的患儿的治疗,要充分考虑到治疗后尽快恢复功能,尽量减少手术或重建的复杂性进而带来更多不可控因素,将治疗目标更多着眼于术后短时间内的可靠性。在作者的临床实践中,我会综合考虑患者目前肿瘤状态(稳定,进展,预后较好,治疗棘手),病变具体位置和骨破坏情况(肿瘤截骨位置距离关节面距离,骨质破坏程度(是否可以灭活后用于缺损重建)),患者年龄、体重等。只有充分考虑这些因素找到最合理的治疗方案才能够使患者通过治疗中受益。有些情况下是不同医生治疗理念不同,也有对技术掌握不同,经验不同,这些方面会给治疗带来一定的主观性,但作为医生我们应当尽量降低减少这种主观性,尽力为患者找到最为适合患者个体的治疗方案,也就是我们常说的肿瘤“个体化”治疗,而这种个体化是需要理念、技术、人文关怀多方面支撑的。下面以一些具体实例说明上述这些治疗理念,期望能够为患者及家属在进行治疗决策过程中带来帮助。 主要考虑年龄和病变位置的情况,对于年轻患者比如30-35岁以下的骨原发恶性肿瘤患者,如果没有合并转移,预后较好,术前化疗反应正常,我们应当在骨之破坏条件可以接受的前提下进行生物学重建,当然如果病变累及关节,无法进行保留关节的治疗那么我们应当考虑进行金属假体(人工关节)重建。 肿瘤累及股骨下段,可见红线为肿瘤边界,侵犯骺板,邻近软骨面。这种情况我们无法进行保留关节的生物学重建,更多的采用成熟的人工关节技术进行重建。但对于具体人工关节技术差别较大,这里我们一定要注意到患儿生长潜能,要保护未累及侧的骺板,这样最大限度减少之后的肢体不等长,这里我们可以看到通过骨扫描对于手术后的骺板生长潜能的评估,可以发现这种骨骺微创型假体可以较好地保留胫骨侧骺板生长潜能。 对于后续的治疗笔者坚持“分期治疗”的理念,这一分期指的是早期“集中精力”解决肿瘤问题,治疗以肿瘤治疗为中心,兼顾功能及之后的肢体发育问题,但对于肿瘤进展,病情不稳定情况,我们主要要进行可靠的重建;肿瘤治好后,我们再进行肢体不等长等问题的矫正,但这需要动态监测,避免出现不等长到达无法治疗的程度,我在临床中看到有的两条腿差了>15cm的患者,这样实际上是很难处理的。在治疗前需要进行生长潜能预测,以便进行最为合理的治疗决策。 整个治疗分为两期,第一期为肿瘤治疗期,主要治疗方式为半关节重建和矫正鞋维持双下肢等长;第二期为不等长矫正期,通过骨延长纠正双下肢不等长,并在成年后更换为成人关节。 对于可以保留关节的情况,我们可以进行较好的生物学重建,比如下面这种情况,对于低龄病变范围很长的情况,如果我们进行假体重建,之后会带来很多问题,但如果进行生物学(骨性结构)重建,之后我们会有不同解决方法来处理肢体不等长。 如果病变邻近关节,由于各种原因无法进行生物重建(患者年纪较大,骨质破坏严重甚至病理骨折)这种情况下我们应当考虑进行假体重建,特别是现在3D打印技术对于邻关节重建带来了新的解决方案,但在实际应用过程中我们会看到一些不符合骨科原理的应用,这样势必会带来不好的或潜在风险的治疗预期。对于新的技术的应用我们应当遵循骨科基本原理和理念,更好应用技术,而不是舍本逐末,最后很好的技术没有应用好。
作者:姬涛 北京大学人民医院 阅读量: 4107
骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤。有良性,恶性之分,良性骨肿瘤易根治,预后良好,恶性骨肿瘤发展迅速,预后不佳,死亡率高。恶性骨肿瘤分为原发性和继发性。从体内其他组织或器官的恶性肿瘤经血液循环、淋巴系统转移至骨骼为继发性恶性骨肿瘤。还有一类病损称瘤样病变,肿瘤样病变的组织不具有肿瘤细胞形态的特点,但其生态和行为都具有肿瘤的破坏性,一般较局限,易根治。 骨肿瘤的主要表现是肿胀、肿块、功能障碍、疼痛与压痛等,根据骨肿瘤所在部位的不同,表现也不尽相同。发生在四肢的骨肿瘤,它的表现是局部的发热发烫、血管扩张、肿胀、疼痛、静脉曲张等,还会在关节周围引起关节功能的异常活动出现;发生在脊柱和骶骨左右的骨肿瘤,往往会引起神经功能的障碍,比如大便困难和失禁、瘫痪。
作者:唐三元 南华大学附属南华医院 阅读量: 4057
邓立力 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
肿瘤内科
"在临床上不同的骨肿瘤长的地方不一样,说明如下:\n1、骨样骨瘤:主要发生在下肢的长骨;\n2、骨软骨瘤:大多发生在长骨的干骺端,比...
崔双林 副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
肿瘤外科
"骨肿瘤有可能治好,骨肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤,良性骨肿瘤通过手术切除,一般可以彻底治愈。恶性骨肿瘤如果能够早发现、早诊断、早治疗,...
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