(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者是一位45岁男性,因出现咳嗽、咳痰症状,而来我院就诊。胸部CT、肿瘤标志物检查,考虑恶性肿瘤的可能性大。入院后予支气管镜检查确诊为肺鳞癌。予患者手术治疗,术后配合化疗及免疫治疗。经治疗后,患者病情得到控制。
【基本信息】男、45岁
【疾病类型】肺鳞癌
【就诊医院】北京市和平里医院
【就诊时间】2020年6月
【治疗方案】手术治疗(肺叶切除术、淋巴结清扫术)+化疗(紫杉醇注射液、顺铂注射液)+免疫治疗(信迪利单抗注射液)
【治疗周期】住院治疗7天,化疗4个周期,免疫治疗3个周期
【治疗效果】病情得到控制
一、初次面诊
患者是一位中年男性,每天吸烟约20支。就诊时诉1年前开始出现咳嗽、咳痰症状,呈阵发性。就诊前1周不适症状加重,因咳嗽程度较为剧烈,导致夜间睡眠不佳,患者精神状态较差,严重影响正常工作及生活。为求进一步治疗,遂来我院就诊。胸部CT:右肺上叶占位性病变,大小约5.5×4cm,纵膈淋巴结肿大。肿瘤标志物结果显示癌胚抗原测定320.69ng/ml,高于正常范围。综合患者的相关检查结果,考虑恶性肿瘤的可能性大。为明确病情,将患者收入院,进行下一步诊查。
二、治疗经过
入院后,为明确患者疾病性质,给予其进行纤维支气管镜检查,并取部分组织送病理检查,结果提示为鳞癌,伴纵隔淋巴结转移,至此可明确诊断患者为肺鳞癌。给患者完善骨扫描、腹部CT、头颅核磁共振等检查,结果未见转移灶。综合以上检查结果,判断患者处于肺鳞癌Ⅲ期。
予患者肺叶切除术、淋巴结清扫术,将切除组织送病理检查,结果符合术前诊断,切缘干净,遂顺利结束手术。为预防病情进展,嘱患者出院1个月后回院接受化疗及免疫治疗。化疗药物为紫杉醇注射液、顺铂注射液,有助于抑制肿瘤生长。免疫治疗药物为信迪利单抗注射液,可通过提高机体对肿瘤细胞的免疫应答作用,起到抗肿瘤的功效。
三、治疗效果
住院治疗第7天,患者一般情况可,切口愈合良好,咳嗽、咳痰症状发作的频次较前降低,遂予以出院。化疗4个周期,免疫治疗3个周期,期间患者未出现严重的药物不良反应。治疗结束后,复查胸部CT结果符合肺叶切除术的术后表现,未见复发,提示患者病情得到控制。
四、注意事项
患者经过治疗后,病情得到控制,生活中还需注意以下事项:
1、饮食方面应注意选择清淡、易消化的食物,多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果,以及蛋类、鱼类、奶类等富含蛋白质的食物;
2、加强个人防护,患者因治疗导致免疫功能下降,日常注意防寒保暖,避免受凉感冒,影响身体恢复;
3、身体允许的情况下,可适当进行运动锻炼,但不要过度劳累。
五、个人感悟
肺鳞癌为临床常见的肺癌类型,本文患者就诊时病情处于Ⅲ期,对于该期的患者,以手术治疗为主,术后辅以化疗及免疫治疗,有助于抑制肿瘤进展。如本文患者经治疗后,病情得到控制,治疗效果较为理想。