（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：本篇病例患者为76岁老年男性，因出现逐渐加重的咳嗽、咳痰等症状，而来我院就诊。胸部CT、肿瘤标志物检查、经皮肺活检确诊为肺鳞癌。综合患者的相关信息，予患者4周期化疗、免疫治疗。经治疗后，患者病情得到控制，不适症状减轻。
【基本信息】男、76岁
【疾病类型】肺鳞癌
【就诊医院】北京市和平里医院
【就诊时间】2021年6月
【治疗方案】化疗药物（注射用盐酸吉西他滨、注射用顺铂）+免疫治疗（帕博利珠单抗注射液）
【治疗周期】4周期化疗，免疫治疗，1个月后复查
【治疗效果】病情得到控制，不适症状减轻
一、初次面诊
上午，门诊来了一位老年男性患者，体形消瘦，频频咳嗽。患者因咳嗽较为剧烈，难以正常沟通。家属代诉，患者有吸烟嗜好，约1年前开始出现咳嗽、咳痰症状，起初程度较轻，未在意。但近期不适症状加重，呈持续性咳嗽，严重影响正常生活。为求进一步治疗，遂来我院就诊。给患者进行胸部CT检查，左肺上叶见钙化性结节，大小约4.5×2.5cm，不均匀强化，呈分叶状改变，提示左肺上叶占位性病变。给患者进行肿瘤标志物检查，见癌胚抗原高于正常水平，不能排除恶性病变的可能。
二、治疗经过
患者入院后经皮肺活检确诊为肺鳞癌。 骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查，见肝脏异常占位。肝穿刺活检提示出肝转移。综合以上检查结果，确诊为肺鳞癌Ⅳ期。
免疫组化示PD-L1阳性，提示免疫治疗效果较好。与患者沟通病情，予化疗联合免疫治疗计划，化疗使用药物为注射用盐酸吉西他滨、注射用顺铂。同时给予患者帕博利珠单抗注射液，进行免疫治疗，消灭体内肿瘤细胞。
三、治疗效果
患者在接受化疗的同时进行免疫治疗，在完成4周期化疗后，患者不适症状有所缓解，期间无药物不良反应出现，予以出院。1个月后门诊复查胸部CT，结果显示左肺上叶占位性病变较前缩小。进行骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查，肝转移瘤较前明显缩小，无新发转移。行肿瘤标志物复查，未见异常，提示患者病情得到控制。
四、注意事项
患者经过治疗后，病情得到控制，患者生活中还需注意以下事项：
1、患者经治疗后需要严格戒烟，同时远离二手烟的刺激，以免导致病情进展，影响治疗效果；
2、在饮食方面，需要注意补充膳食营养，如维生素、蛋白质、碳水化合物等营养物质，满足机体日常所需；
3、加强自我观察，一旦出现不适症状加重或其他新发症状，及时来院随诊，关注有无病情变化。
五、个人感悟
肺鳞癌可能会出现咳嗽、咳痰症状，因症状与其他呼吸系统疾病混淆，所以常不能引起患者的重视。如本文患者出现不适症状后，未及时就诊。因不适症状加重，影响到正常生活后才来我院，虽就诊时处于肺鳞癌晚期，但好在经化疗联合免疫治疗后，病情得到控制，不适症状也有所减轻。
