肺腺癌
挂号科室： 胸外科
发病部位：肺及肺系
多发人群：所有人群
治疗方法：手术治疗、放化疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：咳嗽、痰血、低热
相关检查：ECT、X线检查
相关手术：完全性切除手术
相关药品：顺铂、卡铂
治疗费用：市三甲医院约（20000-50000元）
02:00
微浸润性肺腺癌手术后寿命多少
18050次播放98次点赞
宋志芳
02:27
早期肺腺癌是哪一期
58537次播放85次点赞
李英
02:20
肺腺癌ⅠB期治愈率
18798次播放77次点赞
李英
03:02
肺腺癌扩散到淋巴能治疗好吗
74745次播放54次点赞
李英
02:07
肺腺癌局部晚期一般能活多久
48255次播放86次点赞
李英
02:50
微浸润肺腺癌手术后再新发几率
25303次播放99次点赞
李英
02:19
肺腺癌气腔内播散是什么意思
99545次播放32次点赞
李英
02:34
微浸润肺腺癌手术后的恢复期多长
70885次播放37次点赞
李英ⅠA期浸润性肺腺癌十年生存率由于个体差异性，该数据尚不确定，但根据临床调查统计，ⅠA期浸润性肺腺癌五年生存率为60%-70%，需根据临床症状表现及治疗后情况观察才能逐步了解。ⅠA期浸润性肺腺癌属于非小细胞肺癌的一种，首选手术治疗，如果心肺功能差或不愿手术，可行楔形切除或根治性放疗。若ⅠA期浸润性肺腺癌治疗较及时，通常能起到较好的预后效果，生存率也会有所提高，五年生存率可达60%。对于晚期的非小细胞肺癌可采取术后辅助化疗的方案，如遵医嘱使用顺铂注射液、注射用酒石酸长春瑞滨等药物进行辅助治疗，有一定的治疗效果。但晚期恶性程度相当高，治疗难度会大大增加，患者生存率也会有所降低。肺腺癌需及早发现，及早治疗，越早发现，其治疗后生存几率越高。ⅠA期浸润性肺腺癌属于较早期的病变，一般需进行病灶切除，因发现时间较早，转移的可能性也较小，病灶对于身体的影响也较小，因此ⅠA期浸润性肺腺癌五年生存率可达到60%-70%。ⅠA期浸润性肺腺癌患者需要戒烟、不吸二手烟，远离致癌物质如油漆等化学药品。
作者：潘频华 中南大学湘雅医院 阅读量： 5152
摘要：本篇病例患者为80岁老年男性，因反复出现刺激性干咳来我院就诊。就诊后完善相关检查，根据检查结果，临床初步诊断为肺腺癌。考虑到患者病情较重、年龄较大，遂为其进行了基因检测。根据检测结果，予以患者靶向治疗。经治疗后，患者病情得以控制，肿瘤未见明显进展。【基本信息】男、80岁【疾病类型】肺腺癌【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院【就诊时间】2021年5月【治疗方案】靶向治疗（曲美替尼片）【治疗周期】长期靶向治疗，定期复查【治疗效果】患者病情控制良好一、初次面诊郑爷爷，80岁，由其家属陪伴来诊。就诊时他表示近期反复出现刺激性干咳，严重影响睡眠及日常生活，现为求进一步诊治，来我院就诊。经询问得知，患者既往有高血压及糖尿病病史，有长期吸烟史。体格检查：患者神志清楚，反应一般；胸廓未见畸形，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音；心脏听诊未闻及异常。给予患者胸部CT检查，见右肺占位性病变，大小约4.5×3.8cm，伴同侧肺门淋巴结肿大。进一步给予患者肿瘤标记物检查，结果提示癌胚抗原升高。根据患者症状及相关检查结果，临床初步考虑为肺癌。二、治疗经过为了明确诊断，给患者进行经皮肺活体组织检查，结果病理诊断为肺腺癌。遂进一步给患者进行全身PET-CT检查，结果未见肿瘤向远处转移。为确定治疗方案，予以患者基因检测，结果提示有BRAF-V600E基因突变。与患者及家属交流病情，现阶段有手术的可能，但考虑患者年纪较大、基本病较多，因此建议进行长期靶向治疗，以控制病情发展。患者及家属表示同意。于是我予以患者曲美替尼片口服，该药物可以对MEK蛋白作用，从而抑制癌细胞的分裂、繁殖，控制病情发展。三、治疗效果患者一直遵医嘱长期进行靶向治疗，并且在治疗期间定期复查。治疗期间，患者一般情况良好，未出现药物不良反应，药物耐受度可。定期复查时，患者胸部CT提示肺部病灶较前缩小，肿瘤标记物提示癌胚抗原指标下降。上述复查结果提示治疗有效，病情得以控制。四、注意事项患者经治疗后，肿瘤未见复发及转移，对此我十分欣慰。为保证患者治疗效果，嘱患者注意以下几点：1、注意饮食，保证每日能摄入足够的营养，多吃蛋、奶、鱼虾等富含蛋白质的食物，以及富含维生素的水果、蔬菜，以保证机体免疫力；2、靶向治疗期间如果出现不适，要及时来院复查；3、养成良好的作息习惯，保证足够的睡眠，不要熬夜，注意劳逸结合；4、定期来院复查胸部CT、腹部CT、肿瘤标志物等检查，以便及时发现病情变化，并予以相应处理。五、个人感悟肺腺癌为临床常见的非小细胞肺癌，该病如果处于早期，可通过手术、化疗、放疗、靶向等治疗控制病情。但若处于晚期，则无法进行手术，但也可以通过内科治疗延长生存期，实现带瘤生存。本例患者就诊时，肺腺癌尚未出现广泛转移，仍有手术机会，但考虑患者年纪过大，遂为其进行了靶向治疗。经治疗后，患者病情得以控制，治疗效果良好。
作者：崔双林 中山大学附属肿瘤医院 阅读量： 3396
摘要：本篇病例患者为66岁的李叔叔，因反复出现咳嗽、咳痰，来我院就诊。就诊后完善相关检查，根据检查结果，临床初步考虑为肺腺癌。遂为患者进行了手术治疗，术后病理提示癌细胞出现了淋巴转移。遂予以患者曲美替尼片进行靶向治疗，以控制病情发展。经治疗后，患者病情得以控制，肿瘤未见进展。【基本信息】男、66岁【疾病类型】肺腺癌【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院【就诊时间】2022年1月【治疗方案】手术治疗（肺叶切除术、淋巴结清扫术）+靶向治疗（曲美替尼片）【治疗周期】住院治疗9天，长期靶向治疗，定期复查【治疗效果】患者病情控制良好一、初次面诊患者男，66岁，有长期吸烟史，就诊时他表示近期反复出现咳嗽、咳痰等不适症状，曾自行口服了止咳化痰药物（具体不详），但治疗效果不佳，遂来我院就诊，希望得到治疗。体格检查：患者基础生命体征正常；胸部外观正常，无畸形，肺部听诊正常；心率78次/分，心律齐，心脏听诊未闻及异常。给予患者胸部CT检查，结果提示左肺占位性病变，大小约4.2×3.5cm，伴同侧肺门淋巴结肿大。给予患者肿瘤标志物检查，结果提示癌胚抗原指标上升。根据患者症状及相关检查，初步诊断为肺癌。于是我建议患者入院进行诊治，患者表示同意。二、治疗经过患者入院后，完善经皮肺活体组织检查，结果病理诊断为肺腺癌。遂进一步给患者进行全身PET-CT检查，结果未见肿瘤向远处转移。给予患者基因检测，结果发现为BRAF突变。上述检查结果代表，癌症尚未广泛转移，可使用靶向药物进行治疗。与患者及家属交代病情，建议先进行手术治疗，后续根据术中情况，选择适合的内科疗法。患者及家属表示同意。遂为患者进行肺叶切除术，术中将切除组织送往病理化验，结果为腺癌，并且在同侧肺门淋巴结中发现了癌细胞，于是进一步进行了淋巴结清扫术。术毕患者安返病房，未出现并发症。为防止癌症复发及转移，予以曲美替尼片进行长期靶向治疗，该药物可以抑制MEK蛋白，从而抑制癌细胞分裂、繁殖、转移，防止病情出现进展。三、治疗效果患者手术过程顺利，术后生命体征平稳，未出现并发症。住院治疗9天，患者一般情况可，手术伤口愈合良好，未出现红肿、破溃，遂予以出院。长期靶向治疗期间，患者未出现药物不良反应，药物耐受度尚可。定期复查时，患者病情稳定，肿瘤未出现进展迹象。四、注意事项患者经治疗后，疾病得以控制，对此我十分开心。嘱患者注意以下几点：1、靶向药物可能会给身体带来一定副作用，如果出现不适症状，及时来院复诊；2、注意饮食，以高维生素、高蛋白的饮食为主，避免食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物；3、养成良好的生活习惯，规律作息，不要熬夜；4、适当进行一些运动，以有氧运动为主，以增强心肺功能；5、定期来院复查，以便及时发现病情变化。五、个人感悟肺腺癌的治疗方式较多，包括手术、化疗、免疫、靶向、放疗等。临床上，肺腺癌的治疗方式需因人而异。本例患者就诊时，癌细胞已经扩散至同侧肺门淋巴结，虽然进行了淋巴结清扫术，但癌细胞转移及复发的风险仍比较大。因此在术后我予以患者靶向治疗，以控制病情发展。经治疗后，患者病情未见进展，治疗效果十分理想。
作者：崔双林 中山大学附属肿瘤医院 阅读量： 3757
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本文患者是一位66岁男性，1年前行肺腺癌根治术，术后进行了6个周期的辅助化疗后定期复查。此次复查时发现病情进展，肺部病灶复发同时出现肝脏多发转移，行肝转移灶穿刺活检明确病理为肺腺癌转移，基因检测提示EGFR L858R突变。随后给予患者进行靶向治疗联合化疗后，患者病灶较前缩小，无新发转移迹象，病情得到控制。【基本信息】男、66岁【疾病类型】肺腺癌【就诊医院】上海长征医院【就诊时间】2021年6月【治疗方案】靶向治疗（吉非替尼片）+化疗（紫杉醇注射液、顺铂注射液）【治疗周期】靶向治疗联合化疗4个周期，吉非替尼维持治疗，每2个周期门诊复查【治疗效果】病灶较前缩小，无新发转移迹象，病情得到控制一、初次面诊患者是一位老年男性，有吸烟习惯。1年前因出现咳嗽、咳痰症状首次来我院就诊，经相关检查后未发现远处转移，后行肺癌根治术，术后病理示肺腺癌，术后于我院进行了6个周期的辅助化疗。本次来院就诊是为了复查，给予患者进行肿瘤标志物检查，结果显示癌胚抗原285.69ng/ml，高于正常范围。进行胸部CT检查，发现肺癌复发，骨扫描、腹部CT、头颅核磁共振等检查，见肝脏出现新发病灶。随即给予患者进行肝转移灶穿刺活检，结果可见腺癌细胞，考虑为肺来源。综合患者临床症状及检查结果，可明确诊断患者为肺腺癌，病情已处于IV期。二、治疗经过患者入院后积极配合完善相关检查，其中基因检测提示EGFR L858R突变，考虑给患者进行靶向治疗的效果较好。而对于肺腺癌来说，化疗也是重要的治疗手段。与患者及家属沟通病情，取得同意后积极开展治疗，治疗方案为靶向维持治疗联合化疗。嘱患者长期口服吉非替尼片，进行靶向维持治疗，能够抑制肿瘤细胞的增殖、分化。同时给予患者紫杉醇注射液、顺铂注射液进行4个周期的化疗，以起到良好的抗肿瘤功效。三、治疗效果患者在进行长期靶向维持治疗的同时进行化疗，期间患者耐受程度较好，未出现明显的药物副作用。化疗4个周期后，患者一般情况良好。1个月后门诊复查，给予患者胸部CT检查，结果显示肺部肿瘤较前明显缩小。进行骨扫描、腹部CT、头颅核磁共振等检查，肝转移瘤缩小，未见新发转移病灶，提示患者病情得到控制，遂嘱其继续进行长期靶向维持治疗。四、注意事项患者经过治疗，不适症状得到缓解，我也为患者的好转感到高兴，并嘱咐患者日常注意以下几点：1、遵照医嘱规范用药，不可因症状好转而自己调整药物剂量，同时避免漏服、多服，家属应起到监督、辅助的作用；2、注意营养均衡，多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果，以及蛋类、鱼类、奶类等富含蛋白质的食物；3、加强自我观察，一旦出现不适症状加重的迹象，以及其他新发症状，应及时来院就诊；4、注意休息，保证充足的睡眠，早睡早起，避免熬夜。五、个人感悟肺腺癌的治疗手段主要包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等，需根据患者的病情分期进行选择。本文患者术后接受6个周期化疗后出现了病情进展，好在复查时及时发现，给予靶向维持治疗联合化疗后，病情得到控制，未造成严重不良后果。
作者：秦保东 上海长征医院 阅读量： 3774
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇病例患者为72岁的王大爷，因发现肺部结节增大，遂就诊于我院。就诊完善相关检查，根据检查结果，明确诊断为肺腺癌。综合评估后，为患者进行了手术及药物治疗，结合术中病理结果，判断病情处于ⅡB期，于是在术后辅以4个疗程的化疗。经治疗后，患者病情得到控制，肿瘤未见复发及转移。【基本信息】男、72岁【疾病类型】肺腺癌【就诊医院】华中科技大学同济医学院附属协和医院【就诊时间】2021年11月【治疗方案】手术治疗（肺叶切除术、纵隔淋巴结清扫术）+术后辅助化疗（注射用培美曲塞二钠、注射用卡铂）+一般治疗（吸氧、心电监护）【治疗周期】住院治疗12天，化疗4个疗程，定期复查【治疗效果】患者病情得到控制一、初次面诊患者男，72岁，就诊时他表示发现肺部结节3年，一直定期复查，近期发现结节明显增大，遂来我院就诊。体格检查：患者生命体征正常，全身浅表淋巴结未触及肿大；双肺呼吸音稍粗，未闻及干性啰音；心脏听诊未闻及异常；腹部平软，未触及包块。给予患者胸部CT检查，结果提示右肺上叶见不规则软组织灶，大小约5.2×3.8cm，边界呈毛刺状，同侧肺门淋巴结可见肿大，临床怀疑为肺癌。结合患者病史及相关检查，临床初步诊断为肺部占位性病变，我建议患者入院进行进一步检查并治疗，患者表示同意。二、治疗经过患者入院后，进行了肿瘤标志物检查，结果提示癌胚抗原明显升高，结果符合肺癌的诊断。为明确病情性质，为患者进行经皮肺活体组织检查，病理结果提示为肺腺癌，相关基因检测未见已知基因突变。遂进一步予以患者全身PET-CT检查，结果提示右肺上叶占位性病变，考虑肺癌；同侧肺门淋巴结转移，对侧淋巴结未见肿大；其余脏器未见转移瘤。患者高龄，但一般状况可，经与手术医师评估后，可以考虑行手术治疗。与患者及家属沟通病情，告知目前可进行手术治疗，以尽可能清除病灶，术后可考虑行辅助化疗，以防止肿瘤出现复发及转移。患者及家属表示同意。于是为患者进行了肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫术，术中病理结果提示为腺癌，同侧肺门淋巴结可见1枚转移癌，同侧纵隔、对侧纵隔未见癌细胞转移，切缘未见癌细胞，手术过程顺利。术毕患者安返病房，予以吸氧、心电监护等一般治疗。同时向患者交代病情，综合手术病理及之前的检查结果，考虑为肺腺癌ⅡB期，建议术后1个月开始进行4个疗程的化疗，药物选择注射用培美曲塞二钠、注射用卡铂，以控制肿瘤复发、转移。患者及家属表示同意继续后续化疗。三、治疗效果患者手术过程顺利，术中将癌变部位清除，并清扫了周围淋巴结，防止癌细胞通过淋巴进行转移。手术住院治疗12天，患者患者一般情况可，饮食、睡眠良好，二便正常，手术切口愈合佳，遂予以出院。术后休息约3周后，返院行化疗，化疗期间，患者未出现药物不良反应。定期复查期间，患者胸部CT、肿瘤标记物等检查未见明显异常，提示病情得到控制。四、注意事项患者经过手术及化疗后，病情得到控制，我感到十分欣慰。嘱患者在生活中还需注意以下事项：1、养成良好的生活习惯，规律作息，保证有足够的睡眠，避免熬夜；2、居家时多开窗通风，远离二手烟的缓解，以免影响病情恢复；3、加强饮食管理，多吃富含维生素、蛋白质的食物，避免食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物；4、关注自身症状，如果出现胸部疼痛、咳嗽、咳痰、咳血等情况，应及时就诊；5、定期来院复查，以监测肿瘤发展。五、个人感悟肺腺癌为肺癌常见的病理类型，其恶性程度相对较高，若不及时诊治，易发生淋巴结及远端器官转移。对于相对早期的患者，则可通过手术切除癌变部位，并辅以辅助治疗杀灭残存癌细胞，保证生存期。本例患者就诊时处于肺腺癌ⅡB期，患者虽然高龄，但患者一般状况很好，因此可通过手术联合辅助治疗的方式控制肿瘤发展，取得较好的预后。
作者：熊杰 华中科技大学同济医学院附属协和医院 阅读量： 3951
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇患者因出现刺激性干咳、胸闷等不适症状而来院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，初步考虑为肺恶性肿瘤。随后给予患者进行手术治疗，术后病理检查结果证实为肺腺癌。随即给予患者进行基因检测，根据结果给予其相应的靶向药物进行治疗。经治疗后，患者病情控制稳定，肿瘤未见转移及复发。【基本信息】女、67岁【疾病类型】肺腺癌【就诊医院】湖北省第三人民医院【就诊时间】2020年8月【治疗方案】手术治疗（肺癌根治术）+靶向治疗（甲磺酸奥希替尼片）【治疗周期】住院治疗10天，靶向治疗2年，定期复查【治疗效果】患者病情控制稳定一、初次面诊王阿姨，67岁，就诊时表示近期受凉后出现了刺激性干咳、胸闷等不适症状，自行口服急支糖浆进行治疗，但治疗效果不佳，遂来我院就诊。询问病史得知，患者既往体健，有吸烟史30余年。体格检查：患者体温、血压、脉搏、呼吸等基础生命体征正常；肺部听诊未闻及异常杂音；心脏听诊无殊。给予患者胸部CT检查，结果提示左肺上叶异常密度影，大小约为2.5×2.7cm，伴同侧肺门淋巴结肿大，考虑肺恶性肿瘤、淋巴结转移。遂给予患者进一步完善肿瘤标志物检查，结果提示癌胚抗原高于正常。根据患者症状及相关检查结果，临床初步考虑为肺恶性肿瘤，于是将患者收入院，以便进行进一步诊治。二、治疗经过入院后，给予患者进行经皮穿刺肺活检，结果提示为腺癌，至此可明确诊断患者为肺腺癌。进一步完善血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、颅脑CT、腹部CT、骨扫描等检查，结果均未见明显异常，提示肿瘤未发生远端转移。向患者说明病情，建议进行手术治疗，患者表示同意。于是为患者进行肺癌根治术，术后将切除组织送病理检查，结果证实为肺腺癌，同侧肺门淋巴结可见转移癌，其余部位淋巴结未见癌细胞转移，遂可判断其处于ⅡB期。同时给予患者进行基因检测，结果提示EGFR基因突变，可进行靶向治疗。遂给予患者甲磺酸奥希替尼片进行2年的靶向治疗，以降低疾病复发风险。三、治疗效果患者手术过程顺利，术后身体恢复良好，于住院治疗第10天顺利出院。靶向治疗2年，期间患者未出现药物不良反应，治疗过程顺利。定期复查期间，患者胸部CT检查未见肿瘤复发及转移，肿瘤标志物检查显示癌胚抗原已下降至正常范围内，其余检查均未见明显异常，提示患者病情控制稳定，肿瘤未见转移及复发。四、注意事项患者经治疗后，病情控制稳定，我十分欣慰。为了保证治疗效果，我嘱咐患者注意以下几点：1、服用靶向药物期间，应做好心电图、胸部CT的监测，如果出现不适症状，随时来院就诊；2、吸烟是诱发肺癌的主要因素之一，因此术后应严格戒烟；3、注意饮食，以清淡、易消化饮食为主，避免食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物，以免影响身体恢复。五、个人感悟肺腺癌的恶性程度相对较高，若仅靠手术治疗，一般无法控制癌症的发展，需要辅以内科治疗。本篇病例患者处于肺腺癌ⅡB期，并且在基因检测中已经明确了突变的基因类型，因此经手术治疗联合靶向治疗后，患者病情得以控制，肿瘤未见转移及复发，治疗效果十分理想。
作者：刘芳 湖北省第三人民医院 阅读量： 4566
邓立力 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
肿瘤内科
"肺腺癌病人晚期吃靶向药，一般的存活期可能是2-3年，也可能是3-5年的时间。有些肺腺癌晚期的病人吃靶向药之后疗效会比较好，可能存活...
邓立力 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
肿瘤内科
"肺腺癌是非小细胞肺癌当中常见的病理类型，近年来肺腺癌在我国的发生率在逐年的上升。从病理学的角度上来看，肺腺癌属于起源于支气管腺体的...
全部 北京 上海 广东 广西 江苏 浙江 安徽 江西 福建 山东 山西 河北 河南 天津 辽宁 黑龙江 吉林 湖北 湖南 四川 重庆 陕西 甘肃 云南 新疆 内蒙古 海南 贵州 青海 宁夏 西藏
