肌张力障碍
挂号科室： 神经内科
发病部位：神经
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传性
相关症状：扭转痉挛
相关检查：脑脊液检查
相关手术：丘脑切开术
相关药品：硝西泮、地西泮
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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胡继红颈部局限性肌张力障碍的治疗方案包括两种，一个是常规的药物治疗，另一个是注射肉毒毒素治疗，药物包括氟哌啶醇、安坦、氯硝安定、巴氯芬等，需要坚持服用，每天用药，在用药期间要定期的复查，进行药量的调整，必要的时候进行肝肾功能的检查，以免药物的对身体的损害。A型的肉毒毒素治疗，一般需要在肌电图引导下，在颈部肌肉进行多点的局部治疗，才能取得比较好的效果，一次注射之后可能会维持3-6个月的时间，可以有较好的缓解不自主旋转或者颈部抽动的症状。当3-6个月之后症状再次复发的时候，可以继续进行治疗，副作用主要包括过敏、局部出血、吞咽困难等，要注意这种并发症的发生。
作者：王薇 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量： 4938
急性肌张力障碍，主要表现就是一种不自主的、肌肉持续性收缩导致的身体某一部位的扭曲、重复运动、姿势异常综合征，比如异常的表情、手脚抖动不止、肌肉强直等。处理措施效果多不好，一定做好病人心理疏导，不要急躁，恐慌，对异常部位积极进行功能锻练，可应用中医针灸、推拿按摩，有的患者注射肉毒毒素能取得明显成效，但剂量过大就会出现危险。
作者：王薇 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量： 4146
对于急性肌张力障碍的治疗，主要是包括药物局部注射A型的肉毒毒素以及外科治疗。对于局限性或者阶段性的肌张力障碍，首选局部注射A型的肉毒毒素。对于全身性的肌张力障碍，建议采用口服药物加选择性的局部注射A型的肉毒毒素。药物或者A型肉毒毒素无效的严重病例，还需要考虑进行手术治疗。药物常用的有安坦、对抗多巴胺的药物如氟哌啶醇、苯二氮卓类的药物如地西泮、卡马西平、左旋多巴等等。而对于注射A型肉毒毒素可以在眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍以及痉挛性斜颈中达到很好的治疗效果。而对于药物以及注射A型肉毒毒素无效的患者，还需要考虑进行手术，包括丘脑切开术、外周手术以及微电极导向损毁术和脑深部电刺激术等等。
作者：夏健 中南大学湘雅医院 阅读量： 4015
安坦可以用来治疗肌张力障碍，肌张力障碍是一种临床综合征，是由不自主的持续性的肌肉收缩，引起的姿势异常和扭曲的重复运动。分类非常多，根据部位可以分为局灶型、节段型、多灶型、偏身型或者全身型。常见的疾病有眼睑痉挛、痉挛性斜颈、梅杰综合征以及扭转痉挛等。疾病的发病机制尚不完全明确，考虑可能和脑内神经递质浓度异常有关，比如去甲肾上腺素、多巴胺或者5-羟色胺。治疗上使用药物对症进行处理，比较常用的药物就是安坦，他的化学名叫做苯海索，能够有效控制症状，也可以联合地西泮、氯硝西泮、氟哌啶醇、左旋多巴、巴氯芬等药物进行治疗。
作者：许宏伟 中南大学湘雅医院 阅读量： 3503
正常宝宝的肌张力一般是伴随一生，不会消失的，人体有了正常的肌张力，才能维持姿势并正常运动。正常宝宝出生后每个月的肌张力都在变化，在三个月后会逐渐降低，只要没有明显异常症状，宝宝发育正常即可，家长不必过于担心。宝宝在前三个月可能存在肌张力偏高的情况，因为宝宝出生之后的第一个月，身体一般以屈曲模式为主，在进行肢体被动活动时会产生部分阻力，因此存在轻度肌张力偏高的情况，一般三个月后，肌张力就会逐渐降低。若三个月后仍存在肌张力增高的现象，宝宝肢体仍然活动较僵硬，说明可能存在损伤中枢神经系统的情况，建议家长带宝宝及时到医院就诊。当宝宝因疾病的影响而导致肌张力发生病理性改变时，肌张力会出现过高或过低的表现。当肌张力过高时，宝宝的肢体或者躯干的运动会变得比较僵硬，这可能是由中枢性病变、皮质脊髓束受损导致的。当肌张力过低时，宝宝的肢体或躯干的运动会变得比较柔软，这可能是遗传代谢病或肌肉性病变所导致的。病理性的肌张力改变一般不会自行消失，如果家长发现宝宝的肌张力出现了明显异常的情况，需要带宝宝到儿童保健科由医生进行关节活动度的评估诊断，查明具体病因，对因治疗。个体患病的病因和身体情况的不同，恢复的时间也不同。家长在家中可以帮助宝宝做被动操等康复训练，带宝宝游泳或做水疗均有助于缓解肌张力异常的情况。
作者：茅松 上海市第六人民医院 阅读量： 9117
目前临床中通常使用改良版阿什沃思量表，运动速度是1秒内完成关节活动，根据关节被动运动阻力来进行肌张力分级。根据该表可以将肌张力分为5级：1、0级：无肌张力增加；2、1级：肌张力略增加，受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小阻力或出现突然卡住和释放。1+级，肌张力轻度增加，在关节活动范围后50%范围内出现突然卡住，在关节活动范围的后50%均呈现最小阻力；3、2级：肌张力较为明显地增加，通过关节活动范围的大部分时，肌张力较明显地增加，但受累部分仍能比较容易地被移动；4、3级：肌张力严重增高，被动运动困难；5、4级：强直，受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动。经医生进行肌张力判定后，存在肌张力异常的患者，建议完善头颅、颈部CT或者核磁，对脑部或脊髓进行排查，以便发现病因后进行治疗。
作者：王薇 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量： 10760
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