颈部局限性肌张力障碍怎么治疗

2022-06-30 16:11阅读：

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颈部局限性肌张力障碍的治疗方案包括两种，一个是常规的药物治疗，另一个是注射肉毒毒素治疗，药物包括氟哌啶醇、安坦、氯硝安定、巴氯芬等，需要坚持服用，每天用药，在用药期间要定期的复查，进行药量的调整，必要的时候进行肝肾功能的检查，以免药物的对身体的损害。

A型的肉毒毒素治疗，一般需要在肌电图引导下，在颈部肌肉进行多点的局部治疗，才能取得比较好的效果，一次注射之后可能会维持3-6个月的时间，可以有较好的缓解不自主旋转或者颈部抽动的症状。当3-6个月之后症状再次复发的时候，可以继续进行治疗，副作用主要包括过敏、局部出血、吞咽困难等，要注意这种并发症的发生。

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颈部局限性肌张力障碍怎么治疗

颈部局限性肌张力障碍治疗方法有三个步骤，即药物治疗、肉毒素治疗、手术治疗。

1、药...

刘宝辉│武汉大学人民医院

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颈部局限性肌张力障碍怎么治疗

"颈部局限性肌张力障碍的治疗方案包括两种，一个是常规的药物治疗，另一个是注射肉毒毒素治疗，药物包括氟哌啶醇、安坦、氯硝安定、巴氯芬等，需要坚持服用，每天用药，在用药期间要定期的复查，进行药量的调整，必要的时候进行肝肾功能的检查，以免药物的对身体的损害。A型的肉毒毒素治疗，一般需要在肌电图引导下，在颈部肌肉进行多点的局部治疗，才能取得比较好的效果，一次注射之后可能会维持3-6个月的时间，可以有较好的缓解不自主旋转或者颈部抽动的症状。当3-6个月之后症状再次复发的时候，可以继续进行治疗，副作用主要包括过敏、局部出血、吞咽困难等，要注意这种并发症的发生。"

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局限性肌张力障碍怎么治疗

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2020/04/11播放(87390)

局限性肌张力障碍怎么治疗

"局限性肌张力障碍治疗方法有以下几种：一、药物治疗，可以口服选择性的抗胆碱能药物，苯海索可以控制症状，地西泮或者氯硝西泮对部分病例有效，氟哌啶醇、吩噻嗪也可能有效，但当达到有效剂量的时候，要注意避免诱发帕金森综合征，还有巴氯芬、卡马西平也有效果。二、选择局部注射A型肉毒素，局部注射效果是要比口服效果更好，注射部位主要是选择痉挛最严重的肌肉，或者肌电图显示明显存在异常放电的肌群，比如痉挛性斜颈，可选择胸锁乳突肌、颈夹肌、斜方肌等三对肌肉中四块做多点注射，效果比较好。"

语音时长01:10''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/25收听(78488)

什么是局限性肌张力障碍

"局限性肌张力障碍是肌张力障碍的一种，患者表现为部分肢体的肌肉张力异常增高，从而影响运动和功能，比如痉挛性斜颈。病人脖子会不由自主的向左或者向右偏，有时候超过170°、175°，患者觉得非常痛苦，可能头往右偏的时候，就会拿右手抵着自己的头。如果躺下睡觉的时候头也会不自主地朝右偏，有时候整个人都会翻过来。书写痉挛也算是局限性肌张力障碍的一种，这种病人做其它事情，比如吃饭、洗手的时候，都可以正常料理自己。但是写字的时候，手指和前臂就会慢慢的挛缩起来，导致写字非常难看，有的人甚至不能写字，因为得了这种病而不能正常的参加考试，影响升学。还有一种局限性肌张力障碍叫做梅杰综合征，这样的病人主要的患者群可能是老年和中老年女性。这种病人可能经常挤眉弄眼，有时候两只眼睛都睁不开，有的人会不停的吐舌头，有的人不但吐舌头，还可能会嚼自己的舌头，把自己的舌头咬破。"

语音时长01:37''

张小小│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2018/05/10收听(21644)

局限性肌张力障碍是怎么引起的

"局限性肌张力障碍的发病原因是比较复杂的，源于环境、遗传等方面的原因。少数患者可能有家族遗传史，可能自己的父母没有体现出局限性肌张力的症状，但是已经携带了不良的基因，而这个基因遗传给了自己的孩子。部分患者可能属于继发性肌张力障碍，患者小的时候有新生儿黄疸，或者是新生儿窒息史、难产史等。有些人可能有化学性毒物接触史，这部分人可能会患继发性局限性肌张力障碍。尤其是学生可能会有不良的书写姿势，或者用电脑的姿势不良，而且长期保持一种不好的姿势，这些病人也会觉得自己的肌肉紧张、颈部偏曲，不能控制住，慢慢的得了局限性肌张力障碍。有的人说不出什么原因，可能源于一次劳累、加班、感冒以后，慢慢的也会产生这种疾病。这些情况就属于继发性肌张力障碍。"

语音时长01:16''

张小小│上海交通大学医学院附属瑞金医院

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什么是局限性肌张力障碍

肌张力障碍具有一定遗传性，并且在某些显性遗传基因当中能够遗传。显性遗传是此基因，如果遗传到下一...

郑进│浙江省立同德医院

2020/04/11播放(81607)

局限性肌张力障碍的治疗方法

"得了局限性肌张力障碍的病人，可能有特异性的症状，有的人手会轻微的细颤，有的人脖子会向一边偏转等，有的人还会挤眉弄眼，这时就要去正规的医院进行治疗。首先可以尝试药物治疗，如果是脖子偏转，也就是痉挛性斜颈，还可以进行肉毒素的注射治疗。如果药物和肉毒素注射治疗都不能缓解病情，可以尝试立体定向外科手术治疗，包括把大脑内控制运动症状的核团进行轻微的毁损，或者在大脑内装入两根电极，从而控制病人的症状，这种手术叫做立体定向脑深部电刺激术。得了痉挛性斜颈的病人，还可以接受选择性周围神经离断术，凡是吃药效果不良的病人，感受到严重的影响日常生活，可以到正规的医院接受外科手术治疗。"

语音时长01:10''

张小小│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2018/05/09收听(42283)

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局限性肌张力障碍的危害

局限性肌张力障碍对病人危害比较多，主要体现在日常生活质量下降，部分病人甚至生活不能自理，吃饭时...

郑进│浙江省立同德医院

2020/04/11播放(69789)

局限性肌张力障碍的症状

"局限性肌张力障碍有不同的表现形式，有的人是书写痉挛，平时洗脸、吃饭的时候，可能手部的运动没问题，但是一旦写字手腕前臂和手指就不能很好的配合，写出来的字非常扭曲，甚至不能写字，这样会影响考试，影响升学，这是一种书写痉挛。有的病人身体可能慢慢的伸到其它地方弯曲，做一种不自主的运动，叫做手足徐动症，这种不自主的运动就是病人不能自己控制自己。有的病人脖子会控制不住向一侧扭转，比如有的病人脖子朝右侧扭转，可能转170°、175°，这样病人开车的时候会觉得非常痛苦，过马路也非常痛苦，因为脑袋不能左右摆，有的病人觉得很难过，需要拿自己的手去撑。有时候睡觉的时候脖子也会不停的转，转到整个人都翻过来，这是局限性肌张力障碍的一种，属于痉挛性斜颈。有的病人得的局限性肌张力障碍，有一种比较洋气的名字叫做梅杰综合征，主要是老年女性容易得，会挤眉弄眼，有的人眼睛会一直闭住，不能睁开，还会不停的吐舌头，还会嚼自己的舌头，有的人舌头都被自己嚼破了，这些都属于局限性肌张力障碍。"

语音时长01:46''

张小小│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2018/05/10收听(94876)

局限性肌张力障碍的危害

"局限性肌张力障碍对病人的危害比较多，主要体现在日常生活质量下降。有些病人甚至不能自理，因为吃饭的时候手非常抖，饭都掉出来了。有的人脖子偏转，所以不能正常走路，不敢过马路、开车。有的人洗澡也成问题，而且不能自己穿衣服，严重影响日常的生活和工作。有些人得了梅杰综合征，眼睛在不停的眨，有的人眼睛睁不开，还会吐舌头，自己觉得非常难看，影响社会交往，所以很多人由此而伴发出比较重的精神症状，比如焦虑症状和抑郁症，需要大量服用精神科药物，病人的自我感受非常痛苦。"

语音时长00:58''

张小小│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2018/05/10收听(89808)

局限性肌张力障碍该如何用药

"得了局限性肌张力障碍，首先要去正规的医院明确诊断，然后对症治疗。初期病人可以尝试药物治疗，这些药物有苯海索、氟哌啶醇、卡马西平等。服用了药物以后，大多数病人可以获得症状的改善。但是需要注意服药的剂量和种类，有些病人刚开始吃药，可能会觉得症状改善的不明显，需要病人和医生配合，进行多次尝试，调整药物的剂量、药物服用的时间以及药物的种类等，重复观察疗效，寻找适合病人个体化的药物种类和剂量，从而达到症状缓解的目的。"

语音时长00:51''

张小小│上海交通大学医学院附属瑞金医院

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局限性肌张力障碍的症状

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梅风君│河北医科大学第四医院

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局限性肌张力障碍的手术治疗方法

"局限性肌张力障碍的手术方法因人而异，不同的症状可以采取不同的手术方法。如果是痉挛性斜颈，也就是病人的脖子向一边偏而不能控制，这样的病人可以接受选择性周围神经离断术，切断周围的一些神经，从而使病人的头可以慢慢居中，术后配合一些康复治疗，效果还是比较理想的。有些书写痉挛的患者不能正常的写字，可以用立体定向脑内核团毁损手术，手术以后缓解良好的病人，又可以重新写字、画画了。有些病人接受立体定向脑深部电极植入术时，在头部的一些特定的神经核团内植入两根电极，在右侧的锁骨皮下植入脑深部电刺激器，电极和电刺激器通过皮下的导线贯通，开启刺激器之后，病人的震颤以及颈部扭转这些症状都可以得到良好的控制，有效率一般可以达到"

语音时长01:19''

张小小│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2018/05/09收听(93996)

局限性肌张力障碍可以自愈吗

"局限性肌张力障碍是一种慢性进展性运动疾病，它的成因非常复杂。有的人可能跟家族遗传性因素有关，有的人可能有新生儿的难产史、产伤史，或者新生儿黄疸等。因为成因复杂，涉及大脑多个区域，而人体的大脑又是非常复杂和重要的器官，所以至今肌张力障碍是不能自愈的。多数病人的病情可能是慢性进行性的发展，有的人的症状近几年可能不会立刻发展。我遇到一位病人是做网站管理的，有一些时间段非常忙，连续3天加班，这个病人本来右手有一点抽动症状，加班以后全身肢体扭转非常严重，不能正常走路，到后来只能卧床，而且在床上的姿势也非常的奇怪扭曲。这样的病人的症状就会呈现跳跃性的进展。所以目前来说，肌张力障碍是不能自愈的。"

语音时长01:16''

张小小│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2018/05/10收听(88862)

局限性肌张力障碍的手术注意事项

"如果痉挛性斜颈的病人接受了选择性周围神经离断术，由于颈后部，也就是脖子后部会有一段10cm左右的伤口，这个伤口比较长，所以术后3天左右，病人要制动，就是脖子不要乱动，或者是买一个护颈来保护自己的头颈，从而保护伤口，不要使伤口崩开。3、5天以后，可以进行轻微的活动，脖子进行左右扭转，这也是属于术后的康复运动。如果是接受立体定向脑深部核团术的病人，因为这种手术本身属于一种微创清洗的手术，手术以后第2天病人就可以吃东西，喝水了，也可以下床。如果病人接受了脑深部电刺激术，这种手术也属于微创手术，术后病人第2天也可以吃饭、喝水，但是只有当医生开启了他的刺激器以后，病人才可以获得症状改善。当医生开启刺激器之后，病人初期可能会有不适感，会觉得肢体有异动或者歪嘴等，需要请医生配合病人进行电极参数方面的调整，多调整几次，手术以后1周之内医生可以把电刺激开启好，大概1个月以后，医生会要求病人再到门诊来调试机器，总归会找到一套适合病人的刺激参数，从而良好的缓解病人的症状。"

语音时长01:43''

张小小│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2018/05/10收听(33169)

局限性肌张力障碍可以治愈吗

"局限性肌张力障碍是一种慢性进展性运动障碍疾病，它的成因非常复杂，涉及大脑的多个区域，至今还没有任何能够根治的方法。但是已有的多种治疗方法能够缓解病人症状，比如药物治疗。如果尝试了多种药物，时间比较长又不能获得比较好的疗效，可以尝试手术治疗。手术治疗包括周围神经离断术、立体定向脑深部核团毁损术或者立体定向脑深部电极植入术等。目前来说，这些手术方法都能使病人获得很大的症状改善，基本上能改善80%左右。但是目前来说，这种病很难达到100%的痊愈。"

语音时长00:59''

张小小│上海交通大学医学院附属瑞金医院

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局限性肌张力障碍可以自愈吗

至今肌张力障碍不能治愈，多数病人病情可能是慢性、进行性发展过程，也有部分人可能是缓慢地进展。<...

郑进│浙江省立同德医院

2020/04/11播放(70418)

局限性肌张力障碍的检查方法有哪些

"局限性肌张力障碍的检查方法有常规的体格检查，比如检查是上肢还是下肢，是肢体的某个具体部位，或者偏转程度达到多少，或者抖动的频率大概有多少。因为这种病可能跟家族遗传性有关，所以需要抽血送到实验室去做基因检查，去检测跟哪些基因有关。如果是痉挛性斜颈的病人，医生可能会安排肌电图检查，把一些小针插在病人的皮肤乃至肌肉的交界处，检测肌肉的电位是多少，是不是产生异常的电位，从而判断颈部肌肉扭转的罪魁祸首是哪些肌肉，有的人需要做头颅磁共振检查，来排除头部是否有颅内肿瘤、炎症等其它疾病，从此鉴别局限性肌张力障碍。"

语音时长01:07''

张小小│上海交通大学医学院附属瑞金医院

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局限性肌张力障碍，专业术语叫局灶性肌张力障碍，目前不能治愈。但是治疗方法有很多，治疗可以达到非...

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