浙江大学医学院附属儿童医院
神经内科
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发现儿童肌张力高建议带到医院进行专业评定寻找肌张力高病因,同时给予相应康复训练或其它治疗。
如果家长在日常带娃过程中发现儿童长期处于头部后仰或手脚较僵直或活动减少,甚至有时呈角弓反张或痉挛状态需要警惕是否存在肌张力高表现。
肌张力高只是疾病临床表现,主要针对肌张力高明确病因,因此如果出现此类情况可能需要带到专门神经科或其它科室进行相应评估,例如头颅磁共振评估、脑电图、肌电图、遗传方面筛查。
甚至部分患者需要进行染色体和基因筛查评估明确病因。明确病因后针对肌张力高可以采取以下措施:
1、针对病因治疗,除病因治疗外,针对肌张力高情况需要进行肌张力改善,包括综合康复治疗方案;
2、儿童肌张力过于高影响日常活动需要进行药物治疗,应用改善肌张力高药物,可以给予患儿进行相应治疗。因此如果发现儿童肌张力高,建议及时带到医院进行专业评估,寻找相应病因给予合适的治疗方案。
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"宝宝肌张力高要进行大运动训练、按摩、针灸等综合康复训练。肌张力高多是脑损伤的表现,多在出生前、出生时或出生后存在高危因素,如早产儿、低出生体重儿、缺氧缺血性脑病、低血糖等。要及早进行康复训练,否则容易使关节变形、挛缩,异常姿势固化,导致今后不能保持正常姿势的坐、站、爬行等,使宝宝不能正常参加社会活动,融入社会,保持独立的人格。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/11/12收听(81788)
如果家长发现宝宝肌张力增高,或者体检结果显示肌张力高,此时建议去医院专科进行进一步的评估和检查... 杨翠微│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/05/21播放(65756)
如果家长发现宝宝肌张力增高,或者体检结果显示肌张力高,此时建议去医院专科进行进一步的评估和检查...
杨翠微│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/05/21播放(65756)
"宝宝肌张力高的表现主要是在平时生活中,这是比较典型的表现。宝宝肌张力高的孩子常常表现为易激怒、闻声惊吓、持续哭叫、入睡比较困难,穿衣时难以将其手臂插入袖内,洗澡的时候,难以将拳头分开。当下肢进入浴盆或者是水面时,孩子全身立即成僵硬姿势。宝宝肌张力高的患儿下肢伸直,内收交叉,呈剪刀状。当宝宝出现上述表现时,大家一定要注意,有的宝宝也会出现肌张力是否过高,是没有客观仪器可以测量的,完全凭借医生的手感或者经验。有时候宝宝不配合,就可能会错判为宝宝肌张力过高的表现,比如检查的时候宝宝不愿意,腿绷得直直的,另外孩子站的时候都是脚尖着地,但一般孩子会慢慢地将脚放平。宝宝肌张力高的孩子一直会那样掂着,就算用手按下宝宝的脚,但是还会用脚尖掂着,宝宝肌张力高,肌肉比一般的孩子紧,活动比较僵硬,这也是宝宝肌张力的表现。如果发现这种情况,要早发现早治疗,治疗是根据不同的人,不同的病,做不同的治疗。每个人的病情、时间长短、有无并发症的不同,同时和患者身体的健康状况,以及采用的不同治疗技术和方法有关,直接影响到每个人的具体治疗情况。建议及早到正规的医院检查,不要盲目的治疗,以免加重病情。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/26收听(438)
"宝宝肌张力高要警惕是否有脑发育异常,建议到医院做生长发育评估,通常用Gesell发育量表进行评估。Gesell发育量表主要是评估孩子大运动、精细动作、应物能、应人能、言语能五个能区的功能,如果有发育异常,要做头部核磁,甚至是遗传代谢病的检查。如果孩子确实有发育问题,最好能够针对病因进行治疗,如果不能够针对病因进行治疗,就要从功能训练等方面来进行干预。建议家长平常多跟孩子说话、沟通、交流、做游戏,多做辅助按摩,有利于各项功能的发育。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/02/19收听(40816)
"宝宝肌张力高,首先、要为宝宝做一系列的检查,以排除孩子肌张力高的原因,包括头颅磁共振、孩子染色体和基因的检查等。第二、如果孩子运动发育或者其他发育有特别明显落后的时候,提倡给孩子静脉用营养脑细胞的药物。第三、在家中要叮嘱家长,按时给孩子做婴儿被动操,做婴儿被动操也是可以有效缓解孩子肌张力过高的情况。同时也可以让孩子在康复中心进行有针对性的康复训练,经过训练之后,再评估孩子的具体发育情况。"
郝小生│吉林大学第一医院
2018/09/03收听(31942)
"如果宝宝存在着肌张力高,多数因为脑损伤引起。一般要询问孩子的病史,出生前、出生时或出生后有没有高危因素的存在,比如胎儿在母亲体内有没有缺氧的情况。另外,考虑孩子有没有早产、出生体重偏低、出生后有没有重度窒息等情况,这时候都容易造成脑损伤,所以孩子是不是有脑损伤要进行综合判断。如果孩子出现了肌张力高、脑损伤,要进行综合康复治疗,包括物理疗法、运动疗法,如按摩、针灸、理疗、熏蒸、水浴;也可以用药物,比如营养细胞的鼠神经生长因子、脑蛋白水解物等,并且应注意孩子日常的姿势管理。在日常生活中要保持坐位、站位、爬位等正确姿势的训练,以免引起关节的挛缩和肌肉的萎缩,必要时要给孩子带矫形器。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(13196)
孩子肌张力增高的原因较多,具体如下:1、母体因素:如妊娠期间发生巨细胞病毒或单纯... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/10/24播放(64480)
孩子肌张力增高的原因较多,具体如下:
1、母体因素:如妊娠期间发生巨细胞病毒或单纯...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/24播放(64480)
"肌张力高不是单一的临床表现,它是锥体束损害的表现之一。一般上运动神经元瘫痪及椎体束的损伤,表现为肌张力高,腱反射活跃,病理征阳性,病人活动受限,行动困难。单纯肌张力高,可以用痉挛肌治疗仪来防止肌张力增加。另外可以口服利奥来素和金刚烷胺片,这些药物可以缓解肌张力增高。但是,建议肌张力增高的肢体最好不要针灸治疗,因为针灸此时会增加肌张力增高的情况。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/19收听(87014)
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/20播放(86586)
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/20播放(86586)
"三个月宝宝肌张力增高,这种情况下提示孩子存在有中枢神经系统的异常,比如说孩子在胎儿宫内的时候出现有宫内窘迫,或者是由于孩子早产,或者是出生的时候存在有新生儿窒息以及低血糖等情况引起的脑损伤,或者孩子存在有新生儿颅内感染等情况,都可以引起孩子肌张力增高。这时需要及时领孩子到医院就诊,做一下详细的神经系统评估。如果孩子确实存在有肌张力增高的情况,需要及时领孩子到康复科进行康复训练,尽早的对肌张力增高进行干预治疗,以免影响孩子远期的生活质量。"
2020/11/03收听(38072)
肌张力高是病人的四肢肌肉发生紧张过度的状态。静止状态下需克服静止的肌张力以后才能进行自主活动。... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/11/15播放(79298)
肌张力高是病人的四肢肌肉发生紧张过度的状态。静止状态下需克服静止的肌张力以后才能进行自主活动。...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/11/15播放(79298)
肌张力是肌肉松弛状态下的紧张度,和被动运动时遇到的阻力。肌张力增高表现为肌肉僵硬、被动运动时阻力增加、关节活动范围缩小,见于锥体系和锥体外系的病变。锥体系的病变表现为痉挛性肌张力增高,上肢屈肌和下肢伸肌的肌张力增高明显,被动运动时阻力开始大,结束时变小,称为折刀样肌张力增高。锥体外系的肌张力增高会表现为强直性肌张力增高,伸肌和屈肌的肌张力均增高,向各个方向被动运动时阻力增加均匀,称为铅管样肌张力增高。锥体束损害所致的肌张力增高,常见于脑梗塞、脑出血、脑肿瘤或脊髓的损伤,而锥体外系的肌张力增高主要见于帕金森病等疾病。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/01收听(57588)
"三个月宝宝肌张力高要及时到医院进行综合康复治疗,同时要采取家庭康复,如在宝宝保持抱位时,要使宝宝脸朝外侧,使身体上肢和下肢处于屈曲态。在仰卧位时,可以将宝宝躺于软吊床中,宝宝可以处于屈曲状,抑制身体打挺、头后背肌张力增高的异常姿势。引起肌张力增高多数是因为脑损伤所导致,如存在早产儿、低出生体重儿、缺氧缺血性脑病、核黄疸等,最好及时进行全面康复,因为年龄越小康复效果越好。"
2019/03/17收听(96024)
肌张力是一个比较抽象的概念,在神经病学中,肌张力指肌肉松弛状态下的紧张度,还指进行被动运动检查... 刘会星│河南省直第三人民医院 2023/01/02播放(91034)
肌张力是一个比较抽象的概念,在神经病学中,肌张力指肌肉松弛状态下的紧张度,还指进行被动运动检查...
刘会星│河南省直第三人民医院
2023/01/02播放(91034)
"肌张力增高是指肌肉在松弛状态下,肌细胞相互牵引产生的力量增加,直观的表现为肌肉僵硬。导致肌张力增高的病因有大脑发育异常,如孕期发生感染、染色体异常、生产时大脑缺氧等,大脑外伤、脑部疾病,如脑血管病、多发性硬化、帕金森病等。肌张力增高的临床表现主要是肌肉僵硬,上肢肘关节、腕关节屈曲状态,大拇指内收、双手握拳、拇指很难张开、走路姿势异常等。如果发现肌张力增高,特别是新生儿肌张力增高,需要及时医院就诊需要病因,否则可能耽误治疗,遗留严重的后遗症。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(32478)
"肌张力增高患者会表现为肌肉比较硬的感觉,并且出现被动运动的阻力增加,关节的活动范围也会出现缩小的表现,它的病因主要见于锥体系以及锥体外系的病变而引起的。其中锥体系疾病多表现为肌张力的增高,属于肌痉挛性的,也就是说属于痉挛性的肌张力增高,上肢会表现为内收肌屈肌以及旋前肌为主的张力增高的现象,出现上肢屈肌和下肢伸肌明显的肌张力增高现象,被动运动会导致患者的关节开始时阻力较大。锥体外系疾病为强直性肌力增高的现象,肌张力增高的患者要高度注意神经系统的疾病引起的,所以应该进行神经内科的检查以及治疗,针对导致肌张力增高的原因治疗也是非常关键的。"
2019/05/13收听(39800)
肌张力增高的原因比较多,笼统来分可以分为两大类,第一类由于锥体束病变导致的肌张力增高。第二大类... 李书剑│河南省人民医院 2023/06/12播放(26607)
肌张力增高的原因比较多,笼统来分可以分为两大类,第一类由于锥体束病变导致的肌张力增高。第二大类...
李书剑│河南省人民医院
2023/06/12播放(26607)
"宝宝肌张力高的表现主要体现在手经常握成拳状,拇指内扣,按摩其手背,仍然不容易使小手张开。牵拉宝宝的四肢时,感觉抵抗力强,很难拉开或活动,比如拉动手臂前伸、上举都很困难、拉不直等。脚腕经常呈内扣状,脚趾下扣呈剪刀状,手扶婴儿站立在比较硬的平面时,脚会一直内扣或踮脚,触摸腿部肌肉,往往会感觉大腿、小腿肌肉生长粗细不均匀,肌肉较硬。宝宝肌张力高有患上小儿脑瘫概率的,所以希望家长引起足够的重视。"
2018/09/04收听(65128)
宝宝肌张力高的原因,一般有以下几方面:1、要注意观察,妈妈在妊娠期间可能存在高危... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/22播放(28794)
宝宝肌张力高的原因,一般有以下几方面:
1、要注意观察,妈妈在妊娠期间可能存在高危...
2023/05/22播放(28794)
"判断宝宝的肌张力是高还是低,实际上这是非常专业的判断方法,自己在家是很难做到。上下肢肌张力正常的孩子应该是一致的,有一些肌张力异常的孩子是不一致的,有的是上肢偏低、下肢偏高。也有上肢偏高、下肢偏低,也有比较一致的,上下肢都是偏高或者上下肢都偏低。主要是靠我们在测查的时候,一些肢体的角度来判断,比如双下肢的内收肌角,也就是两个大腿在伸直的情况下,往两边分开的时候,看看它的角度是多少,也有看双侧的腘窝角、足背屈角,都是用来判断下肢肌张力的方法。所以不是经过专业培训的人员,确实是不容易做得到的。新生儿生后肌张力都是偏高一些的,当我们在测查的时候就会发现,比如以上这几个角度都是偏小一点,比如内收肌角,大概是90-100度。随着月龄的增长,正常孩子的内收肌角就会变大。最好还是到专科医院,让医生来判断孩子的肌张力是否正常。家长在家主要关注孩子有没有异常的姿势,还有运动能力是不是发展的跟正常孩子的标准是一样的就可以,定期带孩子去做体检就够了。"
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/03/21收听(41066)
上海长海医院 陈剑春
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