稽留流产(别名：过期流产、死胎不下)
挂号科室： 产科
发病部位：生殖
多发人群：孕妇
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传性
相关症状：腹痛、阴道出血
相关检查：B超检查
相关手术：宫颈口缝扎术
相关药品：头孢曲松钠、奥硝唑
治疗费用：市三甲医院约（20000-50000元）
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稽留流产后很容易再孕吗
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祝洪澜
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稽留流产的原因
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祝洪澜
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稽留流产的护理
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张琳
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稽留流产后多久能上班
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王丽
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稽留流产以后怀孕难吗
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高珊
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稽留流产后多久可以备孕
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樊庆泊
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稽留流产的症状
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王梓媛
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稽留流产的病因
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王梓媛（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：25岁患者因停经2+月未见胎心，无明显早孕发应而来就诊，就诊后患者表示既往月经规律，无痛经史，末次月经时间约为3月18日，怀孕期间无晨起恶心、呕吐等早孕反应，多次B超复查无胎心，后对患者进行查体、B超检查，明确为稽留流产，后住院行清宫术，术后患者无不适症状。【基本信息】女、25岁【疾病类型】稽留流产、胎停育【就诊医院】黄石市中心医院【就诊时间】2022年05月【治疗方案】手术治疗（清宫术）【治疗周期】住院4天，1周后复查【治疗效果】清除宫内妊娠组织后可见典型绒毛一、初次面诊患者自诉停经2+月仍未见胎心，且无明显早孕发应，随即对患者进行检查、问诊，在问诊过程中得知，患者既往月经规律正常，无痛经史，末次月经时间约为3月18日，无晨起恶心、呕吐等早孕反应，多次B超复查无胎心来院就诊，在对患者查体、B超检查后发现胎停育，于是建议患者住院治疗，立即终止妊娠，患者及家属积极配合治疗。二、治疗经过患者入院后完善相关检查，即查体、尿常规、HCG等检查后，符合胎停育的特征，明确为稽留流产，随即与患者及家属沟通患者情况，告知其发病原因是由于妊娠组织染色体异常导致的疾病，大多数患者在停经7周左右可见胎心，可见胎心是判断妊娠组织早期发育良好的标准，目前停经2+月，B超下未见胎心，建议立即B超下行清宫术，并建议将妊娠组织进行染色体检查，了解胎停原因。家属同意后，立即进行了清宫术，手术过程顺利。三、治疗效果患者经清宫手术后身体恢复较好，有少量阴道流血，轻微腹部疼痛感，考虑为清宫后正常表现，手术过程顺利，术后妊娠组织染色体检查结果待回报。于住院4天时准予患者出院。嘱自行在家观察自身出血情况及月经情况，并于出院1周后回医院复查HCG及B超，查看子宫恢复情况和宫内有无残留。四、注意事项为患者发生稽留流产而感到遗憾，所幸经过清宫手术后患者无不适，建议患者出院后注意以下事项：1、注意阴道流血及下腹痛情况，注意外阴清洁卫生，避免性生活1个月；2、患者出院回家后应清淡饮食，不要过食辛辣刺激性食物，少熬夜；3、出院1周后回医院复查血HCG下降情况，同时复查妇科B超，如果腹痛加重或流血增多以及分泌物异味，建议立即就诊。五、个人感悟1、稽留流产与一般的流产不同，大多数患者无流血腹痛等症状，只是出现早孕反应的突然消失，并在做B超时偶然发现，要引起患者及家属的重视，如有不适及时就诊；2、对于稽留流产的原因，患者需要分析，并适当处理，避免同样的问题反复发生；3、稽留流产的诊断存在一定的困难，判断需要结合B超和HCG检查结果综合分析，如果判断为稽留流产，建议患者听从医生的建议及时终止妊娠，避免增加风险。
作者：张印星 黄石市中心医院 阅读量： 3475
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：早孕期间感冒要重视，一旦出现感冒、发热，应及时就诊，以免导致胚胎发育异常。本篇患者为高龄孕妇，怀孕后孕激素水平始终偏低，在不小心感冒后出现发热症状，继而影响到胚胎发育，最终确诊为稽留流产。患者听从医生的检查及时进行了清宫手术，术后恢复较好，没有发生严重并发症，顺利出院。【基本信息】女、38岁【疾病类型】稽留流产【就诊医院】广西壮族自治区江滨医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】清宫手术+药物治疗（缩宫素注射液、头孢呋辛酯片、去氧孕烯炔雌醇片）【治疗周期】住院10天，5天后门诊复查【治疗效果】患者术后恢复较好，没有发生严重并发症，顺利出院一、初次面诊一位患者前来我院就诊，自述既往早孕人流1次，2015年顺产1次，过程顺利。平时月经规律，周期为27-29天，每次持续4-5天，末次月经为2022年1月30日，未做备孕。患者3月5日自测尿HCG阳性，3月6日到医院门诊抽血查孕检三项，结果提示血HCG为6844mIU/ml，孕酮为17.25ng/ml，当时要求患者口服黄体酮胶囊和叶酸片，并嘱患者5天后复诊。从医院回去后，由于家人感冒传染给患者，后续患者出现流涕、咳嗽、咽痛等症状，当时仅多喝水，未进行用药和就医。3月10日患者出现少量阴道流血、轻度腹痛，同时伴有恶心、呕吐等早孕反应，再次到门诊查孕检三项，结果提示患者血HCG为23110mIU/ml，孕酮15.25ng/ml，彩超提示“宫内早孕，相当于孕6周”，临床诊断为先兆流产伴上呼吸道感染，且为高龄产妇，遂收住院进行下一步治疗。二、治疗经过患者入院后立即完善血常规、超敏C反应蛋白、心电图等相关检查，并给予黄体酮注射液肌注，以进行保胎治疗，同时给予玉屏风颗粒治疗上呼吸道感染。入院2天后患者出现发热，体温最高达38.5℃，给予注射用头孢呋辛钠抗炎治疗，并给予冰袋外敷物理降温，治疗2天后体温恢复正常，症状也有所缓解。3月17日孕检三项结果提示血HCG25405mIU/ml，孕酮11.25ng/ml，行彩超检查提示宫内早孕，相当于孕6周3天，但未见胚胎心管搏动。对比之前的检查结果，考虑此时胚胎出现停育，诊断为稽留流产。将最终诊断告知患者及其家属，并向患者解释因其属于高龄产妇，容易因黄体功能不全而导致孕酮过低，同时由于上呼吸道感染导致的高热，影响到了胚胎发育，从而出现稽留流产的结果。建议行清宫手术，尽早终止妊娠，经患者同意后于3月18日行清宫手术。三、治疗效果对患者行清宫手术时，由于稽留流产组织与子宫粘连较紧，因此手术操作轻柔细致，没有子宫穿孔。术后及时给患者肌注缩宫素注射液，以促进子宫收缩，减少术后出血，并给予口服头孢呋辛酯片预防感染。由于行清宫手术后，患者容易伤心和自责，而负面情绪不利于身体恢复，因此术后和患者进行了充分沟通和鼓励。住院10天后患者生命体征正常，无发热、腹痛症状，阴道流血少，心情好转，于是准予出院。嘱患者5天后到门诊复查彩超。四、注意事项很遗憾患者腹中的宝宝最终没能保住，但值得庆幸的是，患者术后恢复较好，没有发生严重的并发症，最终顺利出院。但患者出院后仍旧需要注意以下情况：1、患者出院后应在术后5天到门诊复查彩超，了解是否清宫干净和子宫恢复情况；2、日常生活中患者应以休息为主，不要太早去工作，同时加强补充营养，有利于身体恢复；3、由于清宫手术容易导致子宫内膜受到损伤，因此建议患者出院后遵医嘱服用去氧孕烯炔雌醇片，既可以促进子宫内膜修复，又可以起到避孕效果，但需要注意患者在出院后不要过早同房；4、保持积极乐观心态，不要因为失去本次妊娠机会而过于自责，良好的心态有利于再次妊娠；5、建议下次妊娠前到医院进行相关备孕检查，并提早服用叶酸，以预防胎儿神经管畸形。五、个人感悟如果胚胎已经停止发育，却仍留在宫腔内，没有自行排出，这种情况就是稽留流产。孕妇是一类比较特殊的人群，早孕期发生稽留流产的情况较多，如染色体异常、高热性疾病、黄体功能不全、不良接触史等，因此当早孕期出现不适症状时，应及时前往医院就诊，不可拖延，更不可自行用药。本篇患者属于高龄产妇，且怀孕后激素水平本身较常人低，出现上呼吸道感染时未及时就医，等前来就诊时已错过最佳保胎时期，最终导致了稽留流产的发生。因此，孕期一定要加强产检，注意个人防护，可降低稽留流产的发生率。
作者：芦桂珍 广西壮族自治区江滨医院 阅读量： 4535
目前随着生活压力的增加和环境的恶化，稽留流产这个名词越来越多的被很多孕妇熟悉，稽留流产是妊娠常见的一种情况，是自然流产的一种特殊类型。 稽留流产又称过期流产，也就是常说的没有心跳或者胎心，指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出，残留在宫腔内，需要进行人工干预，将胚胎或者组织排出。 稽留流产一般是20周以前的胚胎死亡，20周以后的胚胎死亡属于死胎的范畴。早孕期一般胚胎最晚60天出现胎心，如果到60天还没有胎心，一般就可以认定早孕期胚胎停育。此外如果先有胎心，后期胎心消失，这种胚胎死亡属于中孕期胚胎停育。 稽留流产是孕妇都不愿意碰到的事情，造成稽留流产的原因较多，例如染色体异常、内环境异常、内分异常乱、免疫功能异常、过量吸烟饮酒、情绪异常以及全身性感染疾病等。 目前的共同认识是大概50%-60%的稽留流产是与胚胎染色体异常有关，这是稽留流产最常见的原因。 那么如何预防稽留流产那，，主要是针对可能存在的病因进行干预，包括以下几个方面： 1、健康生活，体育锻炼，戒除不良习惯。选择合理的生育年龄，避免高龄妊娠。 2、做好孕前备孕，孕前三个月口服叶酸，戒除烟酒。 3、如果出现两次以上的稽留流产，要仔细检查可能存在的病理性因素（例如感染、内分泌、免疫异常），明确病因以后进行治疗，内分泌要进行干预，免疫异常要进行免疫耐受治疗。 虽然稽留流产是孕妇不愿意见到的事情，但是如果真的发生，要正确面对，仔细查找原因，如果有明确的感染、免疫或者内分泌的因素，就要进行及时的干预。一般一次稽留流产，属于偶发事件，不用太紧张害怕，正确面对，积极处理。
作者：张露 山东省立医院 阅读量： 15023
吕讷男 副主任医师
首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
"稽留流产之后怀孕的几率会比以前明显下降，稽留流产常常很难自然的将胎囊或者胚胎排出体外，所以这个时候常常需要负压吸宫做清宫手术。进行...
吕讷男 副主任医师
首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
"怀孕之后有的时候胚胎可以长得很好，但有的时候胚胎就不长了，称为胚胎停止发育或者压根没有胎芽，只有空孕囊，这叫生化妊娠。生化妊娠和胚...
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