先兆流产(别名：先兆性流产)
挂号科室： 产科
发病部位：全腹
多发人群：孕妇
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：阴道出血、腹痛
相关检查：妇科检查、B超
相关手术：无
相关药品：黄体酮、保胎灵
治疗费用：市三甲医院约（2000-5000元）
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先兆流产的保胎率高吗
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段微
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先兆流产出血一般会持续多久
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段微
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先兆流产吃什么食物好
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马玲
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先兆流产会不会影响下次怀孕
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夏娜
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先兆流产孩子能保住吗
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孙艳梅
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先兆流产的征兆有哪些
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孙艳梅
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先兆流产该怎么办好
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孙艳梅
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先兆流产是什么引起的
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孙艳梅怀孕6周肚子左侧牵扯痛，可能是生理性因素所致，也可能与先兆流产、宫外孕、肠炎等病理性因素有关。建议出现相关症状后，及时就医明确病因，根据病因采取针对性治疗。一、生理性因素：怀孕初期，随着孕妇子宫增大，可使子宫韧带受到一定牵拉，从而出现怀孕6周肚子左侧牵扯痛的症状。此种情况是一种正常的生理现象，一般不用特别处理，也不用特别担心，平时注意放松身心，加强孕期营养即可。二、病理性因素：1、先兆流产：如果孕妇在怀孕6周时，情绪波动太大，或者是进行了重体力劳动，可能会使子宫受到刺激，从而造成子宫收缩，引起怀孕6周肚子左侧牵扯痛的症状。此时建议孕妇注意卧床休息，可以先观察，若伴有阴道出血等症状，应立即前往医院，遵医嘱使用安胎丸、保胎灵等进行保胎；2、宫外孕：如果孕妇属于此种情况，尤其是输卵管部位的妊娠，随着胎儿不断增大，会不断刺激输卵管，或者导致输卵管破裂，引起怀孕6周肚子左侧牵扯痛的情况。此时建议孕妇及时就医，如果确诊为宫外孕，要遵从医生的指导进行终止妊娠；3、肠炎：如果孕妇在平时不注意饮食卫生，再加上孕期自身抵抗力会下降，可能会使细菌进入肠道，从而引发肠炎，炎症因子不断刺激肠道黏膜，可引起局部充血、肿胀等，出现怀孕6周肚子左侧牵扯痛的现象，部分孕妇还伴有腹泻、恶心等症状。此时可以在医生指导下，使用乳酸菌素片、蒙脱石散等药物进行治疗。
作者：刘浩 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量： 4864
先兆流产好了又流褐色分泌物，考虑有可能还是先兆流产或者胚胎发育不良，也可能是前置胎盘、胎盘早剥等原因引起。建议患者及时寻求专业医生的帮助，及时进行处理。1、先兆流产：如果存在孕早期孕酮偏低、先天孕囊发育不良等问题，可能容易引起先兆流产，不论是否伴有腹痛，均需要行B超检查，检查孕囊的发育情况，是否有胚芽与胎心，同时抽血化验人绒毛膜促性腺激素与孕酮。如果孕囊发育正常，只是数值偏低，仍然需要绝对卧床休息，在医生指导下使用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮注射液进行保胎治疗。一个星期后再次复查，期间不能自行盲目随意停用药物，以免影响治疗效果；2、胚胎发育不良：之前因为先兆流产进行保胎，但是现在仍然出血有可能是效果不太理想，尤其是人绒毛膜促性腺激素数值翻倍小于60%，孕酮值没有上升反而下降时，说明可能是与孕囊质量不好有关，后期有可能会导致胚胎停育，需要动态监测。包括抽血化验与B超，及时了解情况，必要时听从医生建议决定是否需要终止妊娠；3、前置胎盘：如果是孕中期再次阴道出血，也有可能是与前置胎盘有关系，通过B超检查可以进行判断。一旦确诊需要绝对卧床休息，并在医生指导下使用盐酸利托君片进行保胎治疗；4、胎盘早剥：如果之前保胎治疗成功，之后再次发现阴道出血，并且伴有肚子疼痛呈持续性或者之前有外伤史突然腹痛，需要尽快看医生，行B超检查。如果确定是胎盘早剥，由于属于产科急腹症，需要做好抢救的同时，尽快剖宫产终止妊娠，以免时间长危及母婴的生命安全。
作者：种轶文 北京大学第三医院 阅读量： 5318
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇提到是一位25岁的孕妇，因停经11+1周，阴道流血2小时来院就诊。患者平素月经规则，无痛经史，曾在当地医院行B超检查示：可见胚胎组织及心管搏动，提示早孕、胚胎存活，宫腔积液1.1cm×0.8cm。就诊后行腔内三维彩超检查，提示有绒毛膜下积血，符合先兆流产诊断，行保胎治疗，治疗后阴道出血缓解，恢复良好。【基本信息】女、25岁【疾病类型】先兆流产【就诊医院】黄石市中心医院【就诊时间】2022年05月【治疗方案】药物治疗（间苯三酚注射液+地屈孕酮片）【治疗周期】住院治疗4天，1周后复查【治疗效果】阴道流血得到控制，绒毛膜下积血无明显增大一、初次面诊患者在家属的陪伴下到我院就诊，自诉停经11+1周，2小时前于家中休息时，突发阴道流血，量少，呈鲜红色，不伴有腹痛不适。曾在当地医院行B超检查示：可见胚胎组织及心管搏动，提示早孕，胚胎存活宫腔积液1.1cm×0.8cm。随即对患者进行检查、问诊，在问诊过程中得知，患者既往月经规律、正常，无痛经史，孕期有恶心、呕吐、乏力等早孕反应。后对患者进行查体、腔内三维彩超检查，综合查体及检查结果考虑：流血来源于宫腔，且彩超提示有绒毛膜下积血，于是建议患者住院保胎治疗，患者及家属均同意办理住院。二、治疗经过患者入院后，完善相关检查，即血常规、肝肾功能、凝血功能、尿常规、心电图、HCG检查、孕酮的检查。与患者及家属沟通病情，告知目前有绒毛膜下积血，符合先兆流产诊断。如果阴道流血进一步增多、绒毛膜下积血进一步扩大，有导致难免流产的可能。目前彩超提示胎儿宫内存活，嘱使用间苯三酚注射液抑制宫缩、口服地屈孕酮片补充孕酮保胎治疗，治疗过程中需定期复查彩超，查看胎儿宫内存活状态及绒毛膜下积血是否扩大或自行吸收。三、治疗效果予以抑制宫缩及补充孕酮治疗后，患者阴道流血症状明显缓解，治疗3天后复查B超，显示绒毛膜下积血无明显增大，故第4天签字办理出院手续。患者出院时因绒毛膜下血肿，嘱出院后需在家观察阴道出血情况，如有出现阴道流血可能，需立即返院就诊，出院1周后回医院复查B超，定期产检，注意腹痛及阴道流血情况。四、注意事项通过治疗保住了患者腹中的胎儿，我也感到很高兴。患者出院后还应多注意阴道流血及下腹痛情况。注意外阴清洁卫生，避免性生活；同时注意休息、加强营养、少熬夜；少食生冷刺激性食物，忌咖啡、浓茶、辛辣食物、饮酒等。保持大便通畅，多食新鲜的瓜果蔬菜，粗粮，谷类，如菠菜、西兰花、番茄、玉米、花生等。牛奶、豆制品、贝虾及其他海产品均含有丰富的钙，孕妇可适当食用。在家期间如果腹痛加重或流血增多以及分泌物异味，建议立即就诊。五、个人感悟1、若同该患者一样出现先兆流产的情况，但经休息及保胎治疗后症状缓解，则可继续妊娠，但如果症状持续加重，有导致难免流产可能。所以此类情况需要引起患者及家属重视，出现不适时应及时到医院就诊。阴道流血时间较长的患者还需要注意会阴卫生，避免发生宫内感染，必要时可使用抗生素预防感染治疗；2、孕早期可能导致流产的原因非常多，子宫畸形、胎儿染色体异常、风湿免疫疾病、易栓症等等，根据病因治疗，可提高保胎成功率，避免发展为难免流产；3、绒毛膜下积血或血肿，通常需通过B超进行诊断，如绒毛膜下积血超过孕囊大小的1/2，则保胎成功率降低。所以对于阴道流血后发现绒毛膜下积血患者，应积极查找病因，密切随诊，及时治疗。
作者：张印星 黄石市中心医院 阅读量： 5065
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者在早孕期间仍与丈夫发生性生活，导致刺激子宫收缩，发生腹痛和阴道流血，到门诊检查彩超提示宫腔积液，说明宫内有活动性出血，诊断先兆流产收住院保胎治疗，经药物保胎治疗后腹痛和阴道流血症状消失，保胎期间注意多休息，放松心情，清淡饮食，有助于保胎成功。【基本信息】女、36岁【疾病类型】先兆流产【就诊医院】广西壮族自治区江滨医院【就诊时间】2021年4月【治疗方案】药物保胎治疗（黄体酮注射液+黄体酮胶囊+固肾安胎丸）【治疗周期】住院治疗9天【治疗效果】腹痛和阴道流血症状消失，胚胎发育好，保胎成功一、初次面诊患者自述既往人流2次，平时月经规律，无避孕，末次月经2021年2月11日，预产期2021年11月18日，此次妊娠属于意外怀孕，3月22日自测尿HCG阳性，3月25日到医院门诊抽血检查，血HCG结果9512mIU/ml，孕酮26.55pmol/L，彩超提示宫内早孕，给予服用叶酸。1周后门诊复诊，查彩超提示宫内早孕，可见心管搏动。4月18日晚上与丈夫发生短时间性生活，之后出现下腹轻微疼痛，未予重视，第二天早上起床见内裤上有少量褐色分泌物，到了中午阴道流血稍增多，为鲜红色，伴腹痛加重，遂到医院就诊，门诊查彩超提示宫内早孕，相当于孕9周+5天，宫腔积液24×14mm，考虑子宫内有出血，诊断先兆流产、高龄初产收住院。二、治疗经过患者入院后完善血常规、孕检三项、甲状腺功能、凝血功能、优生五项等相关检查，孕酮结果为18.12pmol/L，余未见明显异常。与患者沟通病情，告知患者目前考虑是同房的刺激引起子宫收缩，导致子宫内有活动性出血而引发腹痛、阴道流血等先兆流产的症状，目前胚胎存活，具有保胎价值，加上孕妇是高龄初产，导致体内孕酮水平较低，给予黄体酮注射液肌注保胎治疗，辅以口服固肾安胎丸保胎，同时嘱咐患者多卧床休息，减少活动，避免大便时过于用力，放松心情，不要生气，饮食上尽量吃些清淡的食物，不要吃刺激的食物，更有利于保胎成功。三、治疗效果入院保胎治疗3天后，患者腹痛明显缓解，仍有少量褐色分泌物，继续给予黄体酮注射液和固肾安胎丸保胎治疗。4月25日复查孕酮结果为30.64pmol/L，较之前升高，未见明显阴道流血，给予停用黄体酮注射液，给予口服黄体酮胶囊保胎治疗。4月28日复查彩超提示宫内早孕，相当于孕11周，宫腔积液8×3mm，宫内积液范围明显减小，患者已经停止阴道流血3天，说明保胎治疗有效，给予出院。四、注意事项很高兴患者经过治疗后症状好转，但后续患者还应注意以下几点：1、患者出院后到产科门诊定期产检，孕11周后可行NT检查；2、患者注意继续休息1周，不要做剧烈运动，不要太早去工作，否则工作的劳累可能导致再次出现先兆流产的症状；3、患者在孕早期和孕晚期不要同房，容易引发流产、胎膜早破、早产、感染等；4、患者保持心态平和，虽然出现了先兆流产，但是经过保胎治疗后效果很好，所以没有必要过于担忧、焦虑和抑郁。五、个人感悟孕早期胚胎刚着床不久，尚不稳定，而且孕早期也是胚胎器官分化的关键时期，孕妇一定要注意多休息，不要同房，不要做剧烈运动，不要吃刺激的食物，避免不良情绪的刺激，否则容易引发先兆流产或者影响胚胎发育。另外，孕早期要注意服用叶酸，预防胎儿神经管缺陷畸形，避免接触有毒害的物质，避免自己乱用药，如果孕妇出现身体不适，要及早就医，在医生指导下进行治疗。
作者：芦桂珍 广西壮族自治区江滨医院 阅读量： 3516
存在先兆流产要注意合理饮食，建议以清淡饮食为主，适当补充优质蛋白食物，避免进食生冷、刺激性食物。早餐可以进食牛奶，因为比较容易消化吸收，还可以确保摄入优质蛋白质。还可以熬山药芝麻粥，山药具有养气、健脾养肾等功效，还可以补充维生素和膳食纤维，芝麻中含有较高的雌激素，可以提高体内激素水平、安胎等。午餐和晚餐可以适当调配，可以用瘦肉炒青菜或者鸡蛋炒西红柿、黄瓜炒虾仁等，也可以炖鲫鱼生姜汤或者炖鸡汤燕窝、菌菇蔬菜汤以及羊血安胎汤。上述食物比较容易消化吸收，还可以补充体内的营养物质，有利于胚胎发育，以及还有安胎作用。在调理饮食饮食的同时，一定要遵照医嘱定期复查。
作者：叶明珠 中南大学湘雅三医院 阅读量： 5039
在目前的保胎治疗措施过程当中，专家更倾向于应用地屈孕酮进行保胎，因为地屈孕酮的孕激素成分更趋向于天然孕激素。在宫内早孕的时期，进行地屈孕酮应用的时候，在排卵后就可以考虑应用地屈孕酮。当发现妊娠成功后可以再次调整，并加大地屈孕酮的用量，之后再逐渐转归为正常的用量。确定是宫内孕之后可以继续应用，进行地屈孕酮的保胎，在孕周达到12-16周之后，此时可以考虑停用地屈孕酮。
作者：佟晓光 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 5147
山丹 主任医师
首都医科大学北京妇产医院
产科
"先兆流产最重要的是休息、少动、正常饮食、清淡饮食，安胎的食谱要忌讳一些食物，比如活血、特别热性的食物，吃多了会造成阴道出血。有中药...
于荣 主任医师
首都医科大学宣武医院
妇产科
"榴莲是种富含维生素的水果，特别是维生素C的含量更高。先兆流产的孕妇先要考虑少吃辛辣、生冷刺激性的食物，像榴莲这种水果，如果早孕反应...
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