特发性震颤(别名:家族性震颤)

就诊指南


挂号科室: 神经内科

发病部位:神经

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:有家族遗传倾向

相关症状:舌头震颤、头部震颤、手颤

相关疾病: 帕金森 帕金森综合症 癫痫

相关检查:头部MRI、头部CT

相关手术:立体定向丘脑手术

相关药品:普萘洛尔、扑米酮

治疗费用:市三甲医院约(500-50000元)

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青少年头部不由自主抖动

青少年出现头部不由自主抖动的症状,临床多见于特发性震颤、甲状腺功能亢进症、肝豆状核变性以及帕金森病。应该及时到医院就诊,确定病因再做针对性治疗。1、特发性震颤:环境因素或者遗传因素导致特发性震颤的青少年,可能会出现手、头部等不由自主抖动,做拿水杯或者系鞋带等精细动作的时候可能会加重。可以遵医嘱应用盐酸普萘洛尔、盐酸阿罗洛尔等药物治疗;2、甲状腺功能亢进症:甲状腺激素合成或者释放过多等原因,可能导致青少年患甲状腺功能亢进症。主要表现为经常出现心慌、手部以及头部不自觉抖动、脾气比较暴躁等症状。应该遵医嘱服用甲巯咪唑或者丙硫氧嘧啶等药物治疗;3、肝豆状核变性:属于一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,病理改变主要累及肝、脑、肾、角膜等部位。青少年患病以后可能出现头部、手部抖动、舞蹈样动作、张口流涎、吞咽困难等症状。治疗方面以驱铜药物为主,可以在医生指导下服用青霉胺、二巯丙磺钠等药物;4、帕金森病:主要与遗传因素、环境因素等导致黑质多巴胺能神经元变性死亡有关,通常会出现上肢以及头部抖动、肌强直以及行动迟缓等症状,紧张时会加重。要保持心情舒畅,可以在医生指导下服用左旋多巴等药物进行治疗。

作者:许二赫 首都医科大学宣武医院 阅读量: 3773

特发性震颤有什么症状

特发性震颤唯一的典型症状就是震颤,偶然会伴有语调和轻微步态的异常。病人首先通常是从上肢开始,主要影响到上肢,也可以影响头、腿、躯干和面部的肌肉。表现为姿势性震颤。可有家族史。随着年龄病程的增加频率逐渐降低,幅度逐渐增加。病人往往在起初数月感到身体内的震动,以后兴奋或疲劳时出现短暂的活动时的震颤,再后震颤持续存在。

作者:桂雅星 上海市第一人民医院 阅读量: 4242

特发性震颤如何治疗?

特发性震颤是较为常见的的运动障碍性疾病。其特征是每秒4-12次的姿势震颤和运动性震颤,主要涉及手臂,也会涉及头部和声音,很少涉及到下肢。特发性震颤的患病率大约为0.4%-3.9%,65岁以上人群的患病率更高(4.6%)。特发性震颤目前被认为是一种良性的震颤性疾病,但是这种震颤会导致患者在公众场合演讲、交流、写字、举止等情况下陷入尴尬境地,也会不同程度第影响个人生活,严重者也可导致严重运动功能障碍。  特发性震颤的首选治疗是药物治疗,主要药物包括普萘洛尔和扑米酮(别名:密苏林、扑痫酮、普里米酮),随着疾病的进展这些药物可能会出现药效减弱,或者长期服用会带来一些不良反应。其他药物还包括:惊厥药、抗精神病药、抗抑郁药和肉毒毒素等。总的来说,经过药物治疗后只有大约50%的患者出现震颤减轻。  一旦药物治疗失败,特发性震颤患者将要被考虑进行外科治疗,治疗方式包括:包括立体定向标准丘脑切除术、伽玛刀丘脑切除术和脑深部刺激术(DBS)。在20世纪60年代医生对特发性震颤患者进行丘脑切除术期间发现,术中对丘脑腹侧中间核(VIM)进行高频刺激(100Hz)可显著减少震颤,这最终导致Benabid及其同事将丘脑DBS应用于特发性震颤的临床治疗。  目前,DBS是美国食品和药物管理局(FDA)批准的治疗难治性特发性震颤的治疗手段。DBS系统由三个部分组成:植入脉冲发生器、导线和延长线(均埋藏于皮下,不会裸露在体表)。过去20年,DBS在治疗特发性震颤方面已经取得了一定的疗效,基本上已经取代了传统的切除性手术和毁损类手术,最主要是因为它的疗效可靠、安全性高,以及不良反应的相对可逆性。目前经过不断的基础实验与临床实践,越来越多的靶点及调控策略用于特发性震颤的DBS手术。使得更多的患者获益。

作者:杜秀玉 上海市中医医院 阅读量: 4961

特发性震颤的注意事项

特发性震颤的患者在治疗过程中,包括护理的时候需要注意一些事项,主要如下:1、安全配备:患者的生活需多加注意,比如床位的高低、马桶的高低是否会影响到其起站等;2、饮食:增加饮食中的热量摄入,包括蛋白质的含量、易咀嚼的食物,建议少量多餐,增加纤维素摄入,包括液体的摄取,防止出现便秘的情况。其次,进食的时候要营造愉悦的气氛,不要太激动、太劳累,防止加重震颤。有些病人最后出现吞咽困难,甚至无法控制唾液,如果根本无法咽下食物,只能留置胃管,鼻饲饮食,有的病人相对而言进食比较慢,可以把食物切成小块或研碎,使用粗大的勺子进食。有的病人出现颤抖、震颤比较明显,可能会烫伤或者打碎盘子、碗,建议使用金属汤勺,注意食物的冷热。

作者:夏健 中南大学湘雅医院 阅读量: 4535

特发性震颤不治疗会怎样

特发性震颤的发展是比较漫长的过程,时间、病程比较长,整个病情的进展也比较缓慢。可能有很多患者都不清楚自己得了病,甚至是被别人发现以后才来就诊。对生活没有影响,所以不治疗也没问题,只有到后期症状比较重的时候才需要治疗。还有很多患者到老的时候,到70岁、80岁,甚至90岁的时候,都有震颤,但是也不需要治疗,因为生活可以自理,不影响其他生活。所以临床上这一类患者有很大一部分是不需要治疗的,改善心态、放松心情就可以。

作者:许宏伟 中南大学湘雅医院 阅读量: 4026

特发性震颤老了会加重吗

年龄大了以后特发性震颤老年可能会有症状的加重,实际上不是老的时候才有,整个疾病的过程中会逐渐加重,到年龄比较大的时候可能会更明显,觉得震颤更明显,还有抖动比较明显,甚至在写字、签名时候会特别明显,中间还包括很多紧张的因素。所以特发性震颤在年龄大的时期可能会重一些,因为是经过几十年慢慢发展过来,到后期肯定会重。重不等于可怕,到这个时候假如生活能够自理,完全不影响其他生活,不需要处理。震颤特别明显,影响生活质量的时候可以考虑治疗,有药物、辅助的DBS的治疗。临床上假如不吃药,费用方面也不存在影响时,可以做DBS的治疗,症状基本上可改善,前提条件是患者能够接受。

作者:毕方方 中南大学湘雅医院 阅读量: 3784

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王梁副主任医师

河北医科大学第二医院  神经内科

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个人简介: 王梁河,男,河北医科大学第二医院,神经内科,副主任医师,医学博士。擅长专注帕金森和运动障碍疾病全面评估和长期管理,以及脑梗塞、脑梗死、脑梗塞后遗症的诊治。长期从事神经内科一线临床、科研、教学工作。具有神经内科急诊、门诊、病房、重症监护室、电生理中心、神经病学实验室等多岗位工作经历。兼任河北省医学会神经病学分会青年学... 展开
个人擅长: 专注帕金森和运动障碍疾病全面评估和长期管理,以及脑梗塞、脑梗死、脑梗塞后遗症的诊治。 展开
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