脑起搏器治疗特发性震颤的效果如何

2023-10-31 02:31播放 :

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如果特发性震颤患者症状较轻，不影响工作和生活，可以临床观察，不需要治疗。但随着疾病的进展，则需要进行脑起搏器的手术治疗。脑起搏器手术对症状的改善，可产生立竿见影的效果，震颤消失的时间会比帕金森病延缓，但随着电极刺激的持续性，效果会逐渐变好。

特发性震颤是临床常见的以肢体颤动为特点的临床疾病，可以给患者带来很大的压力，震颤通常出现于活动时，而不是静止时。患者的症状通常发生在上肢和下肢、头部、下颌和口腔，头部震颤常表现为颤抖的声音。另外，震颤通常从上肢开始，表现为不对称性，涉及部位可能是身体一侧或另一侧之前，也可涉及身体一侧比另一侧逐渐加重的程度，最终震颤将会进展到全身，但可能仍然不对称。

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"脑起搏器术后如果效果不好，需加用药物治疗。脑起搏器又称为脑深部电刺激术，通常用于帕金森病的治疗，手术对于长期药物治疗效果明显减退，或者出现严重的症状波动患者，可以考虑进行。手术可以改善大部分患者的运动症状，但是手术不能根治疾病，如果术后感觉效果不佳，仍然需要加用帕金森病药物治疗，但药物使用时可以适当减少药物的剂量。手术对于肢体震颤、肌强直通常有较好的效果，但是对于患者的姿势和步态障碍，通常无明显疗效。"

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"脑起搏器又被称为脑深部电刺激术，英文简称是DBS，目前这种治疗方式被用于帕金森病、帕金森综合征、原发性震颤等疾病的治疗。主要用在重症患者、药物控制不良者，其手术方式是在脑内特定的神经核团，植入一个人工电极，通过外部调节，使电极释放高频电刺激，抑制某些神经元的电冲动，降低其兴奋和活动的状态，从而用来减轻临床症状。但这种手术方式并不能治愈帕金森病，手术后可以使患者症状明显减轻，但仍然需要口服药物治疗。此外，这种技术还可以用来治疗扭转痉挛、癫痫、严重的抑郁症和焦虑症以及强迫症等。"

语音时长01:14''

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脑起搏器的价格主要取决于是国产的还是进口的，以及使用寿命的长短。如果是进口的脑起搏器，使用的寿命较长，并且可以充电使用，一般价格在20万左右。如果是普通的脑起搏器，寿命较短，价格在10万左右，但是需要经常更换电池，后期费用较高。一般安装脑起搏器，需要在三甲医院才能操作，建议患者可以先选择合适的医院，结合自己的病情进展来选择合适的脑起搏器，再向医生咨询具体的价格。这种脑起搏器主要是用于帕金森疾病的治疗，具有创口小、治愈率高的特点，很多患者肢体僵硬、手抖的症状可以得到改善，建议患者在术后要积极锻炼康复，不食辛辣、刺激性食物，防止引起伤口感染。

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特发性震颤治疗

"特发性震颤患者若症状比较轻微，不影响日常生活，可不应用药物治疗。如果震颤影响正常生活，可以采用一线治疗药物普萘洛尔、扑痫酮等。如果单一药不能有效控制震颤，可考虑两种药物合用，或者合用减轻焦虑症状药物，比如苯二氮䓬类阿普唑仑，二线用药包括苯二氮䓬类药物加巴喷丁、托吡酯、A型肉毒素等。药物要从小剂量开始逐渐增量，注意引起的副作用和禁忌。少数患者症状严重，对药物治疗反应不佳者可以进行手术治疗。目前应用比较多的是脑深部电刺激术，简称DBS，主要是在脑内安装一个起搏器控制震颤，一般特发性震颤患者预后较好。"

语音时长01:23''

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"患者震颤的症状较轻的时候，可以不给予治疗；如果患者的震颤较重，或者对自身的要求比较高的时候，可以选择药物或者手术治疗。药物常用的是普萘洛尔以及扑痫酮，如果患者一种用药不能够控制症状，就可以考虑以上两种药物的合用。临床上普萘洛尔常用的剂量是每天30-90mg，而扑痫酮则用100mg，每天3次，口服。如果患者在整个过程中伴有焦虑的症状，可以应用阿普唑仑治疗，也可以应用氯硝西泮治疗。有一些患者药物治疗反应不佳，此时可以应用外科治疗，也就是丘脑损毁术或者DBS，DBS即深部电刺激术。"

语音时长01:22''

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