滑膜肉瘤(别名：恶性滑膜瘤)
挂号科室： 肿瘤外科
发病部位：骨骼
多发人群：青少年及中年患者
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：肿胀、肿块、疼痛
相关检查：X线检查、动脉造影
相关手术：滑膜切除术
相关药品：依托泊苷、复方环磷酰胺
治疗费用：市三甲医院约（50000-80000元）
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肖继伟罹患滑膜肉瘤的患者可能可以治愈，此病常见于儿童及青年人，为恶性肿瘤，一般治愈率较低，但是具体的预后，还与肿瘤的具体情况以及治疗方案有关。滑膜肉瘤多与X染色体和18号染色体易位有关，并不存在家族遗传性，具体病因尚不明确。早期并无明显疼痛，且生长缓慢，随着肿块逐渐增大，压迫到神经而出现疼痛，儿童或青少年可能误以为是生长痛而经常被忽略。如果患者可以在病程早期及时发现，肿瘤直径＜5cm，且未通过血液或淋巴组织向远处发生转移，将肿瘤完整进行切除，在术后配合进行放疗、化疗等辅助治疗方式，预后相对较好，一般可以达到治愈效果。肿瘤直径＞5cm，或侵犯到周围组织、神经、血管等部位的患者，可以听从医生建议采取术前放疗，待肿瘤有所缩小后再进行手术切除，可以有效提高治愈率。但如果肿瘤已经发生转移，或经多次治疗无效的患者，生存率会大大降低。10岁以下的儿童如果可以及早发现，治愈率一般会高于成年人。对于滑膜肉瘤的治疗一般越早进行手术切除，预后效果越好，患者在术后应按照医生要求，按时进行随诊复查，在生活中尽量避免过度劳累以及剧烈运动，保护好关节，避免复发。
作者：肖文峰 中南大学湘雅医院 阅读量： 3904
滑膜肉瘤一般能活几年，主要与患者的年龄、肿瘤的大小、原发部位、组织学类型、转移情况以及手术情况有关，具体生存时间因人而异，不可一概而论。 一般来说，滑膜肉瘤患者年龄越小、发现越早、肿瘤越小、没有出现转移，且组织学类型为高分化，如果能够及时手术完整切除肿瘤，且保证安全外科边界，多预后较好，甚至部分患者可以实现治愈，长期生存。但如果患者被诊断为滑膜肉瘤时，已经出现多发转移，组织学类型为未分化或分化差，则预后差。不过，此类患者经过积极规范治疗后，也可明显改善症状，提高生活质量，甚至延长生存期。 因此，滑膜肉瘤及早发现并进行治疗非常重要。若被诊断为滑膜肉瘤后建议一定要调整好自己的心态，积极配合医生治疗，有利于延长生存期。
作者：徐慧婷 湖北省肿瘤医院 阅读量： 7043
滑膜肉瘤占全部软组织肉瘤的5~10％。其多见于15~40岁中青年，男性多于女性。目前研究认为滑膜肉瘤并不是发生于滑膜组织的恶性肿瘤，目前WHO软组织肉瘤分类中将其归入类型不确定的恶性组织肿瘤，有学者建议将其重新命名为癌肉瘤或软组织梭形细胞癌。 1、临床表现： 滑膜肉瘤好发于四肢，多表现为可触及的深部包块，偶有疼痛或触痛。外伤可能诱发肿瘤。 2、影像表现： 大部分包块伴有钙化，X线可见小点状钙化，部分患者的MRI检查可见出血、坏死和瘤体三种影像混合在一起，称为“卵石征”或“三相征”，对诊断有一定的帮助。 3、病理： 滑膜肉瘤分为以下四种类型：双相型、单相纤维型、单相上皮型、低分化型。 肿瘤的免疫组化可见多种上皮和间叶组织标志物阳性表达，具体亚型的诊断主要是依靠镜下表现和免疫组化。1/3的患者有SYT-SSX2融合基因，2/3的患者可检测到SYT-SSX1融合基因。 大多数携带SYT-SSX2的肿瘤为单相纤维型，而SYT-SSX1多见于双相型滑膜肉瘤。 4、鉴别诊断： 双相型滑膜肉瘤的鉴别诊断包括：恶性外周神经鞘瘤、恶性蝾螈瘤、恶性间皮瘤等。 单相纤维型滑膜肉瘤的鉴别诊断包括：纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等。 单相上皮型滑膜肉瘤：辅助器癌或转移癌等。 低分化滑膜肉瘤的鉴别诊断：横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、恶性血管外皮瘤、间叶软组织肉瘤、淋巴管瘤。 5、复发和转移： 虽然滑膜肉瘤属于恶性，但随着治疗手段的提高，其复发率和转移率不断下降。手术切除是治疗是首选，足够广泛的扩大切除范围或进行辅助放疗可显着减低复发率。转移部位最常见于肺，其次是淋巴结及骨骼。有报道肺转移率为94％，淋巴结转移率为10％。虽发生晚期转移，但多可以长期带瘤生存。 6、预后： 滑膜肉瘤的5年生存率为36~76％，但广泛钙化的肿瘤5年生存率高达82％。10年生存率20~63％。年龄
作者：徐刚 北京大学肿瘤医院 阅读量： 54826
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