支气管扩张(别名：支气管扩张症、支扩)
挂号科室： 呼吸内科
发病部位：肺及肺系
多发人群：男性
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：咳嗽、大量脓痰
相关检查：肺功能检查、X片检查
相关手术：肺切除术
相关药品：克林霉素、甲硝唑
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
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支气管扩张怎么治疗
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徐珊珊
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右肺下叶支气管扩张伴感染严重吗
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陈玉琴
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支气管扩张怎么控制不复发
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陈玉琴
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快速缓解胸闷喘不上气的方法
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王言森
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支气管扩张的治疗
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邱占军
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支气管扩张用中药调理好还是吃西药好
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邱占军
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中医能治好支气管扩张吗
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邱占军
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怎样治支气管扩张
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陈京宇作为支气管扩张患者，相信很多人的痰量都不少，那么这种情况下，有一件事你是必须要做好的，那就是及时的排痰，因为我们的痰液可以说是细菌滋生的最佳场所，如果不能做到及时排痰，很容易导致细菌大量繁殖，诱发肺部感染，加重支气管扩张的病情，所以及时的排痰非常的重要。说到这，可能有的人会问，有没有什么好的排痰方法啊？在这里呢，我教大家两个办法，第一个，就是体位排痰，由于不太好演示，大家可以翻看一下我的往期作品，我有专门录过体位排痰的方式。第二个，吃中药。为什么我说的不是西药呢？因为支气管扩张患者的咳痰的现象是长期存在的，如果长期吃西药，伤肝伤肾，不是长久之计，而中药则没有这样的顾虑，所以呢，要吃中药。
作者：郭来 中国中医科学院广安门医院 阅读量： 3567
支气管球囊扩张术即经支气管镜球囊扩张术，在不同地区、不同等级医院之间价格不同，具有一定的差异性，一般价格在5000-20000元左右，具体需以当地医院具体价格为准。如果存在经支气管镜球囊扩张术的手术适应证，需尽快住院进行治疗，以免因过于考虑价格问题而延误治疗时机。在临床上，经支气管镜球囊扩张术在一线城市的三甲综合医院，因为仪器设备精良，医生操作经验丰富且成功率高，则价格相对偏高，可能会在20000元左右，而在其它县城的综合性医院，价格则在5000元左右。由此可见，经支气管镜球囊扩张术的价格具有区域性，患者可以根据自己的病情严重程度选择合适的医院。经支气管镜球囊扩张术在临床上主要用于良性气道狭窄，但是对于部分恶性气道狭窄的患者，尤其是支气管管壁软骨受损的患者也可以使用，而对于严重呼吸衰竭、急性冠脉综合征、严重哮喘病等患者，则不可以进行经支气管镜球囊扩张术，以免引起气道痉挛、气道撕裂伤等不良反应，导致病情进一步加重。患者在做经支气管镜球囊扩张术后，应注意定期复诊，了解近期身体恢复情况。另外，平时在饮食上注意低盐、低脂，不吃辣椒等辛辣、刺激性食物，以及肥肉等油腻的食物，并且要养成良好的生活习惯，比如戒烟戒酒等，同时平时应适量锻炼来提高身体免疫力。
作者：唐勇军 中南大学湘雅医院 阅读量： 5603
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：67岁刘大爷在半月多前突然出现咳嗽、咳黄色黏液痰、痰量大、痰中带臭味以及活动后憋喘、咽喉痛、乏力的症状，在我院行相关检查后明确支气管扩张诊断，使用用硫酸庆大霉素注射液、氨溴特罗口服溶液、异丙托溴铵气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂进行治疗后病情好转。【基本信息】男、67岁【疾病类型】支气管扩张【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2021年6月【治疗方案】静脉注射（硫酸庆大霉素注射液）＋口服药物（氨溴特罗口服溶液）＋雾化吸入（异丙托溴铵气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂）【治疗周期】住院用药2周，出院1个月复查【治疗效果】咳嗽咳痰症状消失，病情稳定一、初次面诊67岁刘大爷在半月多前突然出现频繁咳嗽、咳黄色黏液痰，并且痰量很大，痰中伴臭味，活动以后有喘憋、乏力、咽喉痛的症状，完善胸部CT检查发现左肺上叶有空洞样阴影，经血常规检查发现血沉为76mm/h，血沉加快，行结核菌素实验未发现存在结核杆菌特异性抗体，经胸部增强CT检查发现双肺部分支气管扩张，且支气管壁有增厚，从而诊断出支气管扩张，门诊以该病收入我院治疗。由于此次以支气管扩张紧急，待治疗结束后再处理其他疾病。二、治疗经过在诊断出支气管扩张后，考虑呼吸道存在感染，在致病菌作用下肺部出现脓肿，故可引发肺部空洞影。在患者进行过有效沟通的情况下，根据抗生素药敏试验结果采取硫酸庆大霉素注射液来抑制感染。由于患者咳痰较多，故采取氨溴特罗口服溶液化痰止咳，同时可以雾化吸入的方式使用异丙托溴铵气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗，其中异丙托溴铵气雾剂有助于增加通气量，丙酸氟替卡松吸入气雾剂可用于抗炎。经过2周的治疗后，病情稳定，予以出院，1个月后回医院复查。三、治疗效果经过使用药物进行治疗2周，患者咳嗽、咳黄色黏液痰、痰量很大、痰中伴臭味的症状消失，活动以后喘憋、乏力、咽喉痛的症状也消失，完善胸部CT检查发现肺部空洞影消失，行血常规检查发现血沉结果正常，经肺部CT检查未发现支气管扩张。综合上述结果嘱以停药，1个月后回医院复查，未见明显异常。四、注意事项患者在接受药物治疗后病情好转是令我感到高兴的事情，但是在出院后要注意多呼吸清新的空气，可以适当多外出进行体育锻炼，如慢跑、太极拳等中低强度的运动方式，在锻炼身体的同时促进全身血液循环。也可适当进行腹式呼吸或缩唇呼吸等对呼吸功能有锻炼效果的活动，可帮助提高呼吸肌肉功能，增加通气量。注意不要到人流拥挤、空气质量差的环境中，出院后如果出现气喘、憋气等症状时建议及时回医院治疗。五、个人感悟支气管扩张症多由气道炎症、感染导致，患者在平时生活中应该注意避免着凉、过度疲劳等，以免影响气道免疫防御功能，而导致气道感染发生。支气管扩张症早期治疗难度相对较小，故一旦出现咳嗽、咳痰、咯血等不适症状，应及时就医积极治疗。在接受治疗，病情稳定后也要经常锻炼身体，增加抗病能力，以防止该病复发。
作者：刘璠 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 3498
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：一位76岁的男性患者，近30多年经常咳嗽、咳白色黏液痰，在4天前受凉后稍微活动就会不停咳嗽、咳痰，排出较多浅黄色痰液，来我院就诊，经相关检查后明确支气管扩张诊断，采取物理排痰以及使用盐酸环丙沙星片、布地奈德混悬液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液、生理盐水进行治疗后病情好转。【基本信息】男、76岁【疾病类型】支气管扩张【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2022年1月【治疗方案】物理治疗（物理排痰）＋口服药物（盐酸环丙沙星片）＋雾化药物（吸入用布地奈德混悬液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液）【治疗周期】住院用药2周，出院1月后回医院复查【治疗效果】咳嗽、咳痰症状消失，病情稳定一、初次面诊患者男性，76岁。主诉30多年来经常出现咳嗽，然后咳白色黏液痰，痰液易排出，在4天前受凉后稍微活动就会不停咳嗽、咳痰，并且痰量很多，颜色变成浅黄色，于今日来我院就诊。在触诊时发现肺部叩诊音为过清音，经听诊发现双肺呼吸音低，并伴有散在痰鸣音，但没有伴随其他异常表现。使用胸部高分辨CT扫描发现支气管扩张、变粗，可见内有气液平面的囊性病变。初步诊断为支气管扩张症，收入院治疗。二、治疗经过患者入院后配合完善相关检查，考虑是受凉导致呼吸道感染，进而造成的支气管扩张发作。在与其进行有效沟通后，首先取痰液做细菌培养，根据培养结果选择敏感抗生素进行治疗，此次选择盐酸环丙沙星片进行抑菌治疗，平时定时帮助患者轻拍背部，助他排痰。并佩戴雾化吸入装置，使用吸入用布地奈德混悬液，可以抑制呼吸道感染持续进展，使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液，可以稀释痰液，有助于痰液排出。三、治疗效果在规律雾化吸入药液1周后，可见痰液由黄色变白色，考虑致病菌所致的黄痰消失，呼吸道内病原菌被抑制。在2周后患者咳嗽、咳痰的症状完全消失，由触诊发现肺部叩诊音由过清音变清音，经听诊发现双肺呼吸音正常，痰鸣音消失。利用胸部高分辨CT扫描发现支气管扩张被扭转，里面气液平面消失，考虑病情好转，停药并出院后1个月复查结果正常。四、注意事项患者在接受药物治疗以及物理排痰后病情好转，我替他感到高兴。同时不忘提醒他，在出院以后需要避免吸烟、远离有害气体或尘埃颗粒，减少与花粉、动物毛发等可能会引发气道过敏物质接触，每天定时给室内进行通风换气。此外，不要淋雨、受凉，以免诱发感染，促使疾病复发。保证充足的休息，避免熬夜、过度劳累，否则可能会影响气道的免疫防御机制，不利于气道健康。在日常生活中可以多去户外散步，呼吸大自然清新的空气，可以保持良好的情绪，对预防疾病复发也有帮助。五、个人感悟患者由于年龄较大，呼吸系统对外界致病菌的防御能力本来就存在减退迹象，在受凉后会增加感染致病菌的风险，所以在日常生活中尤其需要注意做好生活和饮食护理，以尽可能提高体质，避免疾病复发。如果患者反复发生呼吸道感染，可能会导致支气管扩张频繁发作，那么最终也会影响呼吸道的自我修复能力。
作者：刘璠 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 4341
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本例67岁老年患者受凉后出现咳嗽症状，咳黄绿色脓痰并伴胸闷，呼吸困难，患者表示其患有支气管扩张、肺气肿，是临床上常见的肺部疾病，完善相关检查后，立即进行积极抗感染、化痰、平喘及气管镜排痰等对症支持治疗后，咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状明显缓解，病情逐渐好转。【基本信息】女、67岁【疾病类型】支气管扩张【就诊医院】武汉大学人民医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】吸痰治疗（支气管镜下吸痰）+静脉注射（注射用头孢他啶他唑巴坦钠(5:1)、盐酸莫西沙星注射液、细辛脑注射液）+雾化吸入（吸入用布地奈德混悬液、吸入用复方异丙托溴铵溶液）【治疗周期】住院治疗12天，门诊随访【治疗效果】患者病情明显好转，炎症指标均恢复正常一、初次面诊患者女，67岁，主诉近3年反复出现受凉后咳嗽，晨起时咳嗽明显，咳黄绿色痰，痰量较多，伴活动胸闷、喘气不适等症状，偶有心慌，无发热、盗汗等其他不适，听诊双肺可闻及明显湿性啰音。曾行胸部CT检查示支气管扩张、肺气肿，多次在我院门诊间断给予输液治疗，症状好转后又再发作。经了解，患者既往有支气管扩张病史7年， 咳嗽、咳痰症状时有发生，活动能力较前有所下降。二、治疗经过患者患有支气管扩张，此次入院时咳嗽，咳黄绿色脓痰，立即完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、胸部CT、痰培养、肺功能等检查，显示白细胞、中性粒细胞计数增多，向患者及家属沟通患者病情，充分告知支气管镜检查的风险及必要性后，进行支气管镜下吸痰处理。患者痰培养提示为敏感的铜绿假单胞菌，根据药敏试验给予注射用头孢他啶他唑巴坦钠(5:1)、盐酸莫西沙星注射液抗感染，同时配合给予细辛脑注射液缓解咳痰症状，另外给予患者使用吸入用布地奈德混悬液、吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗，并嘱患者注意饮食，加强营养等。三、治疗效果经积极采用吸痰、静脉注射、雾化吸入治疗以后，患者咳嗽、咳痰症状减轻，黄脓痰转为白痰，且痰量明显减少，双肺听诊未闻及明显湿性啰音。复查血常规及降钙素原提示炎症指标恢复正常，复查痰培养未见明显细菌生长，提示抗感染治疗有效，住院治疗12天后患者病情好转出院，叮嘱患者注意门诊随访。四、注意事项很高兴患者经过治疗病情好转，但支气管扩张症的患者应尽早戒烟，注意休息，避免受凉感冒，避免接触冷空气，饮食上应加强营养，进食肉、蛋、奶、鱼等高蛋白饮食，适当锻炼，包括快走、慢跑等增强体质。同时可长期使用化痰药物促进排痰，这样可以有效预防肺部感染情况的发生，延缓肺功能的恶化。支气管扩张的患者如果出现咳嗽、咳黄脓痰，要根据痰培养、药敏或者经验用药进行积极抗感染、化痰及对症治疗。五、个人感悟本例患者由于受凉导致呼吸道感染，长期、慢性的呼吸道感染会引起支气管管壁破坏、水肿、增厚、瘢痕、扭曲，进而形成不可逆的扩张。支气管扩张是结构性肺部，一般会对肺功能造成不可逆的损伤。典型的支扩症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血，患者出现上述症状时，需要积极抗感染、化痰及对症处理，保持气道引流通畅。
作者：程丹 武汉大学人民医院 阅读量： 3579
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本文提到的一位60岁的男性患者，既往有支气管扩张症病史，自述4天前受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰，伴活动及劳累后胸闷、喘气不适，咳嗽剧烈时左侧胸痛、偶有心慌等症状，根据患者病史、体征以及辅助检查，诊断为支气管扩张症伴感染、呼吸衰竭。给予吸氧、吸痰以及药物治疗后患者症状好转，恢复良好。【基本信息】男、60岁【疾病类型】支气管扩张症伴感染、呼吸衰竭【就诊医院】武汉大学人民医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】吸氧+支气管镜下吸痰+药物治疗(头孢他啶+盐酸莫西沙星氯化钠抗感染、氨溴索化痰治疗)+雾化（布地奈德混悬液+异丙托溴铵+乙酰半胱氨酸溶液）【治疗周期】住院治疗10天，门诊随访【治疗效果】病情已得到控制，各项指标均在好转一、初次面诊患者自述4天前受凉后出现咳嗽，晨起时咳嗽明显，咳黄脓痰，痰量较多，伴活动及劳累后胸闷、喘气不适，咳嗽剧烈时左侧胸痛，偶有心慌，无发热、盗汗等其他不适。患者体型偏瘦，口唇紫绀，说话快时有呼吸急促的感觉。既往有支气管扩张症病史20余年，间断住院治疗，但咳嗽、咳痰的情况时好时坏。以支气管扩张症收入院。二、治疗经过入院后进一步安排患者进行胸部CT，胸部CT提示支气管扩张，同时给患者进行了血气分析、血常规、降钙素原、肝肾功能、肺功能等检查。根据患者的病史、体征以及辅助检查结果，最终诊断为支气管扩张症伴感染、呼吸衰竭。向患者及家属沟通患者病情，并依据检查结果选择了治疗方案，首先嘱患者通过吸氧改善呼吸衰竭，随后充分与患者及家属沟通支气管镜检查的风险及必要性，患者及家属同意后给患者行支气管镜下吸痰处理，同时给予头孢他啶+盐酸莫西沙星氯化钠抗感染治疗、氨溴索化痰治疗、雾化采用布地奈德混悬液+异丙托溴铵+乙酰半胱氨酸溶液进行治疗，并嘱患者注意排痰，注意饮食加强营养。三、治疗效果通过吸氧、支气管镜下吸痰、抗感染治疗、化痰及雾化的共同治疗下，患者咳嗽、咳痰症状明显减轻，痰量明显减少，口唇颜色恢复，呼吸节奏平缓，复查血气分析提示呼吸衰竭明显好转，复查炎症指标也基本恢复正常，同时患者的活动能力较前明显好转，生活质量有了明显提高。于住院10天时，准予患者出院，并嘱患者定期门诊随访。四、注意事项很高兴患者经治疗病情得到有效控制，各项指标均好转，顺利出院，但还需注意以下几点：1、建议患者在日常生活中要注意休息，不要劳累，保持心情愉快，注意保暖，避免受凉、感冒，以免加重病情，同时需要注意避免吸入冷空气及有毒有害的刺激性气体；2、饮食中应加强营养，进食高蛋白、高维生素的食物，多摄入新鲜的水果、蔬菜，避免进食辛辣、刺激性食物；3、平时可以多进行有氧运动，比如散步、慢跑等，可以提高自身免疫力，增强体质，也有助于病情的恢复；4、出院后患者也应注意排痰，多做深呼吸，有助于痰的排出，能够有效预防肺部感染，延缓肺功能恶化。五、个人感悟支气管扩张症是呼吸系统的常见病，由于支气管及周围肺组织的慢性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏，导致支气管变形、扩张。支气管扩张症典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰，有时还伴有咯血。如果支气管扩张症患者出现上述症状，需要积极抗感染、化痰及对症处理，保持气道引流通畅，避免肺功能恶化或加剧。并且支气管扩张症患者日常需要注意健康的生活方式，多喝水、预防呼吸道感染、遵医嘱按时服药，对治疗支气管扩张症都有积极作用。
作者：程丹 武汉大学人民医院 阅读量： 4910
宋志芳 主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
"支气管扩张是呼吸系统慢性感染性的疾病，大多数不属于严重的疾病。只有支气管扩张面积广波及到双肺，甚至导致严重的慢性呼吸衰竭，并发慢性...
王新霞 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸与危重症医学科
"支气管扩张的咯血只是代表病变侵蚀到血管，这时候血管壁的破裂就会伴随有咯血。它和肺癌是两个机制，肺癌是由于一些细胞在核分裂的时候出现...
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