布氏杆菌病(别名:布鲁菌病、波浪热)

就诊指南


挂号科室: 感染内科

发病部位:肌肉

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗

是否传染:有传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:肝脾肿大、低热、头痛

相关疾病: 病毒性肺炎 扁桃体炎 病毒性肝炎

相关检查:血常规、尿液检测

相关手术:

相关药品:四环素、链霉素

治疗费用:市三甲医院约(1000-10000元)

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59岁阿姨诊断布鲁氏菌病,抗菌治疗6周后病情得到控制

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本病例患者为一位59岁的阿姨,患者行心脏介入治疗后持续发热1周,血常规、C-反应蛋白基本在正常范围,经过会诊、检查最后诊断为布鲁氏菌病,转入感染科经给予补液降温、多西环素胶囊、利福平胶囊等抗布鲁氏菌治疗,治疗后,病情已得到控制,各项指标均恢复。【基本信息】女、59岁【疾病类型】布鲁氏菌病【就诊医院】解放军联勤保障部队第988医院【就诊时间】2019年8月【治疗方案】药物治疗(盐酸多西环素胶囊、利福平胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸莫沙必利分散片)【治疗周期】住院治疗3周,用药共6周,门诊随访6个月【治疗效果】病情已得到控制,各项指标均恢复一、初次面诊患者因心肌梗死在心内科给予心脏支架治疗,术后第2天即出现发热,体温升至38.6℃,并伴有大量出汗,考虑为术后热,给予补液降温治疗,后连续2天仍持续发热,体温高达39.8℃,检查血常规、C-反应蛋白、降钙素原、白介素-6等炎性指标均正常,因此请感染科会诊。当见到患者时,患者正在发热、大汗、精神萎靡,查体发现:小腿肌肉疼痛,肩关节及膝关节亦有疼痛,已经持续2个多月了,以为是风湿关节炎,一直外敷膏药。追问病史得知:患者自家有养殖场,主要养殖羊,平时也会亲自给羊打扫、接生,忙时也就没怎么防护了,听到这,就让管床医生查了布鲁氏菌抗体检测,结果回示为阳性,发热病因诊断为布鲁氏菌病。二、治疗经过患者诊断明确后,因心脏恢复良好,于是转入感染科针对布鲁氏菌病进行治疗,入科后完善肝肾功能、血糖、血脂检查均正常,随后给予盐酸多西环素胶囊+利福平胶囊抗布鲁氏菌治疗,疗程共6周,患者服药后出现恶心、食欲减退等副反应,遂给予铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸莫沙必利分散片保护胃黏膜、助消化治疗。综上,患者共住院治疗3周,共药物治疗6周,出院时,嘱患者门诊随访6个月。三、治疗效果患者应用盐酸多西环素胶囊及利福平胶囊治疗后,当体温即有所下降,治疗第3天时已经恢复正常,服药期间有消化道刺激症状,经给予保胃助消化治疗,恶心、食欲下降症状也逐渐消失。服药第3周,小腿肌肉疼痛消失,肩关节及膝关节疼痛也明显好转,患者及家属对于治疗效果表示非常满意,病情恢复出院。出院后继续坚持完成治疗疗程,门诊随访6月无不适症状,治疗效果良好。四、注意事项通过治疗患者病情恢复,真心为其感到高兴。虽然布鲁氏菌病诊断牵涉两个科室,好在最终诊断明确,患者及家属给予了足够的信任及理解,通过正确正规的治疗,患者好转出院,嘱其患者院外仍要坚持服药,总疗程为6周,用药过程中需要定期来院复诊,检测肝肾功能,防止药物性肝功能、肾功能损伤。此外,需要观察自身症状,若有乏力、出汗、关节疼痛、发热、睾丸肿痛等不适症状,及时复诊。因为布鲁氏菌病有复发的机率,因此,如果再次接触羊时一定要做好防护。日常注意饮食卫生,避免食用被病菌污染的食物,肉类、奶类入口前一定要高温烹饪。五、个人感悟布鲁氏菌病属于人畜共患疾病,此病属于人畜共患疾病,主要在羊、牛、猪等动物间传播,也可经动物传染给人,其症状有发热、多汗、肌肉关节疼痛,肌肉关节疼痛有时早于其他症状,很多人当作骨关节炎治疗,效果甚微,容易误诊,此病是可防可控的,一般不出现人与人之间的传播,所以,即使感染也无需过分紧张,若有羊养殖史,或经常食用牛羊肉,尤其是未经煮熟的牛羊肉,一旦有上述症状,要想到布鲁氏菌感染,请及时到正规医院就医。

作者:刘妲妲 解放军联勤保障部队第988医院 阅读量: 5034

人得了布病能活多久

布病又称作布鲁氏菌病,是人畜共患性传染病,一般早期、足量、足疗程用药,大多数患者可以治愈,并不会影响寿命。但是因为感染后,患者的症状可能不典型,有时不易诊断,如果发病后没有得到及时合适的治疗,存活期可能只有半年到一年,甚至一个月即可出现死亡。布病的早期诊断可结合家畜或者野生动物接触史,比如牛、羊、猪、鹿等,及时进行规范治疗可以对此病的预后产生较大改善。布病最主要的治疗方案为抗生素治疗,比如多西环素联合利福霉素等药物进行治疗,多为人布病急慢性期的首选治疗方式。一般疗程8周,若对症诊治及时,且合理休息调养,则一般预后良好,不影响寿命且没有后遗症。若急性期没有及时规范的治疗,超过一年没有治愈,可发展为慢性布病。若长期不愈,可能合并脊椎炎、关节炎等其他器官或组织脓肿的情况,治疗相对复杂,可能需要多次治疗才能治愈,这种情况如果治愈,一般也不影响寿命,但可能会存在骨和关节的后遗症,比如关节畸形。但若是病原体已经侵犯到神经系统,诱发心内膜炎等问题的患者,则有可能会危及生命,患者具体存活时间需要根据具体病情发展判定。布病治疗期间,患者需注意休息及补充营养,由于多西环素、利福平等药物副作用较大,用药期间需监测血常规、肝肾功能等变化。

作者:徐京杭 北京大学第一医院 阅读量: 4923

幽门螺旋菌是螺旋菌还是杆菌

幽门螺杆菌应该是属于杆菌,只是它的形状呈现螺旋形,所以称为幽门螺杆菌,该菌培养时对生长条件要求非常高,是目前胃中存活仅有的微生物物种。  幽门螺旋菌一般先经口腔到达胃黏膜,主要利用它的螺旋形状,钻透胃黏膜,然后在此"生根发芽",需要经过数月才会引发慢性的胃炎,经过数年以后才会发展为溃疡或者萎缩性胃炎等,而后者是导致胃癌最危险的因素。幽门螺杆菌感染可以增加患胃癌的风险,如果没有它的感染,至少有大部分的胃癌不会发生。幽门螺杆菌的存在范围非常广,不同的人种和不同的地区都会有感染的患者,也可以说是最广泛最常见的一种细菌性感染,并且年龄越大,感染的概率会越高。  相对其做好预防,首先要做到饭前便后要洗手,饮食上不要吃生冷食物,最好不要到路边摊吃饭,因为卫生无法保障。如果是集体用餐,最好用自己带的饭碗和筷子,并且要经过消毒柜消毒。

作者:夏志伟 北京大学第三医院 阅读量: 89242

幽门螺杆菌弱是什么意思

“幽门螺杆菌弱”应该是指幽门螺杆菌弱阳性吧!  幽门螺杆菌是一种螺旋形状的细菌,它对生长的环境要求比较高。幽门螺旋杆菌多生长在胃部,容易导致胃炎、胃溃疡等疾病,也不排除胃癌的可能性,“幽门螺杆菌弱”考虑是在幽门螺杆菌的检查中呈现弱阳性。  幽门螺旋杆菌呈弱阳性,主要考虑有幽门螺旋杆菌轻度感染可能性比较大。  也可能是监测过程中出现假阳性。同时还要结合临床表现来诊断。如果幽门螺旋杆菌感染,就容易导致是慢性胃炎或者胃溃疡的发病,如果胃部感觉不适、胃痛、黑便等症状,就需要做胃镜检查来明确病因,再进行正确的用药治疗。如果只是检查弱阳性,并没有什么明显不舒服的感觉,可以暂时先不做治疗,过一段时间在此化验检查明确是否有幽门螺杆菌的感染。  但是一定要注意胃的养护以及生活方式调整,饮食要规律,比如一日三餐要按时吃,不要吃冷饭、剩饭,因幽门螺杆菌可以通过手、不干净的食物、餐具等传染,所以饭前便后要洗手,养成讲卫生的好习惯。

作者:夏志伟 北京大学第三医院 阅读量: 75722

幽门螺杆菌阴性是怎么回事

幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长环境要求十分苛刻的细菌。幽门螺杆菌寄生在胃粘膜组织中,产生多种致病因子,损害胃黏膜,引起的疾病包括胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。  幽门螺杆菌阴性提示无幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌感染的检测方法主要包括快速尿素酶实验,组织学实验,C13或C14尿素呼气试验和血清学试验等。一般常用方法就是C13或C14尿素呼气试验,其要求是受检查者空腹或餐后两个小时以后进行检测,先给予口服一粒含有C13或C14标记的尿素胶囊,等待20分钟再次呼出气体,测定C13或C14在呼出气体中的浓度,就可以检测出是否有幽门螺杆菌感染。  有时没及时有幽门螺杆菌感染,但上述化验检查仍出现阴性即假阴性。可能的原因包括,若近期内有应用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等药物,幽门螺杆菌的活性较低,容易出现假阴性。或者细菌量比较少,也会出现假阴性。  为了防止幽门螺杆菌感染我们应该指导其建立合理的饮食习惯和结构,戒烟酒,避免摄入刺激性食物,保持口腔清洁。保持室内环境清洁,温度适宜,空气清新,身心放松。若感染了幽门螺杆菌,应指导患者正确服用抗菌药物及胃粘膜保护剂等。

作者:夏志伟 北京大学第三医院 阅读量: 95559

幽门螺杆菌的传播途径

幽门螺杆菌本质上是一种细菌,是一种格兰氏阴性菌。该细菌生存能力极强,能够在胃中强酸环境中生存,是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。  幽门螺杆菌的传播途径有两种:一个是感染幽门螺杆菌的人群,第二个是被幽门螺杆菌感染的水源。所以传播途径也包括两个方面:  1、口口传播,幽门螺杆菌感染者的口腔中可能存在细菌,一起吃饭、接吻,使用不洁餐具,母婴传播,唾液传播都有可能传染幽门螺杆菌。特别是大人嚼碎了食物喂小孩,容易将幽门螺杆菌传染给小孩。  2、粪口传播,幽门螺杆菌粪便中存在幽门螺杆菌,如果污染水源,健康人饮用了含幽门螺杆菌的水,可以被传染。  因此,根据该细菌的传播途径我们应该在源头上切断传播途径。如胃炎的患者尽量不要亲吻宝宝。碗筷清洗不当幽门螺杆菌残余,增加感染几率,所以每天将碗筷清洗15分钟.个人生活用品分开使用。多锻炼身体,提高自身免疫力。

作者:夏志伟 北京大学第三医院 阅读量: 74567

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李红主任医师

南方医科大学顺德医院  感染性疾病科

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个人简介: 李红,女,山西医科大学第一医院,感染病科,主任医师,教授,医学博士,博士生导师。感染性疾病科主任、学科带头人。美国斯坦福大学访问学者。从事临床工作二十多年,担任中华医学会感染病学分会青年委员会委员、中国研究型医院协会感染病学专业委员会委员、山西省医学会医院感染委员会副主任委员、广东省医学会感染病分会艾滋病学组委员、... 展开
个人擅长: 病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、肝嘉竭、脂肪肝、自免肝、流行性出血热、流行性乙型脑炎、艾滋病、结核、伤寒、斑疹... 展开
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