真菌性脑膜炎的症状

2023-02-19 15:25 收听:59787

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真菌性脑膜炎起病隐袭,进展缓慢,早期常有不规则低热或间断头痛,可持续性和进行性加重。免疫功能低下患者通常急性发病,首发症状常为发热、头痛和呕吐,也可不发热。
检查皮肤、眼眶、鼻窦及胸部可发现真菌感染的证据。糖尿病酸中毒患者如出现面部或眼部疼痛、眼球突出、视力丧失常提示真菌感染。检查可发现颈强,少数出现烦躁不安、人格改变、记忆减退、昏睡、意识模糊或癫痫发作等等。
大脑、小脑和脑干受累可致轻偏瘫和共济失调。脑底蛛网膜粘连出现多数脑神经受损,如视力下降、上睑下垂、眼球突出、动眼神经麻痹、面瘫和耳聋等等。脊髓受累出现轻截瘫锥体束症,大多数患者颅内压增高,可见视盘水肿,后期视神经萎缩,脑室系统梗阻出现脑积水。

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