复旦大学附属华山医院
感染病科
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真菌性脑膜炎往往是亚急性起病，也可是慢性起病，2周以上就会出现典型的脑膜炎症状，如头痛、恶心、视物模糊等，甚至于出现癫痫、抽搐表现。根据真菌的致病性不同，其临床表现也轻缓不同。如较常见的隐球菌脑膜炎导致的症状相对较轻，经过正规治疗，大部分患者都可彻底治愈。但是曲霉菌引起的颅内病变，其病情进展较快，抗曲霉菌治疗的药物，如棘白菌素类、伏立康唑，这些药物都可起到较好疗效。
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真菌性脑膜炎起病隐袭，进展缓慢，早期常有不规则低热或间断头痛，可持续性和进行性加重。免疫功能低下患者通常急性发病，首发症状常为发热、头痛和呕吐，也可不发热。检查皮肤、眼眶、鼻窦及胸部可发现真菌感染的证据。糖尿病酸中毒患者如出现面部或眼部疼痛、眼球突出、视力丧失常提示真菌感染。检查可发现颈强，少数出现烦躁不安、人格改变、记忆减退、昏睡、意识模糊或癫痫发作等等。大脑、小脑和脑干受累可致轻偏瘫和共济失调。脑底蛛网膜粘连出现多数脑神经受损，如视力下降、上睑下垂、眼球突出、动眼神经麻痹、面瘫和耳聋等等。脊髓受累出现轻截瘫锥体束症，大多数患者颅内压增高，可见视盘水肿，后期视神经萎缩，脑室系统梗阻出现脑积水。
张轶美│大连大学附属新华医院
2019/04/30收听(51408)
真菌性脑膜炎是颅内感染的一种类型。一般常见于糖尿病、肿瘤、血液病、艾滋病患者，由于患者需通过药... 史亚丽│临汾市中心医院 2023/07/22播放(54358)
真菌性脑膜炎是颅内感染的一种类型。一般常见于糖尿病、肿瘤、血液病、艾滋病患者，由于患者需通过药...
史亚丽│临汾市中心医院
2023/07/22播放(54358)
"真菌性脑膜炎治愈率低，总共不到50%，死亡率高，所以预后欠佳，多数患者在数月内或者数年内死亡，存活的患者当中，病情因反复发作而逐渐加重。引起真菌性脑膜炎最常见的主要有隐球菌感染引起，还会有念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等。因为真菌感染脑膜和脑实质引起中枢神经亚急性或者慢性的疾病，造成头痛、发热，出现脑膜刺激征，表现为颈项强直、布氏征阳性、克氏征阳性。少数患者还会出现癫痫发作，表现出抽搐症状，也会出现精神症状。还有颅内压增高、头痛，伴恶心、呕吐、视乳头水肿，出现偏瘫、共济失调等症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(82240)
真菌性脑膜炎是指真菌感染到脑膜以后，引起中枢神经系统感染，有时可继续累及脑实质，引起真菌性脑膜... 赵晶│杭州市红十字会医院 2023/12/15播放(58690)
真菌性脑膜炎是指真菌感染到脑膜以后，引起中枢神经系统感染，有时可继续累及脑实质，引起真菌性脑膜...
赵晶│杭州市红十字会医院
2023/12/15播放(58690)
"真菌性脑膜炎就是有真菌侵犯到脑膜引起的炎症，常常与脑实质的感染同时存在，它的主要的诱因有可能是用抗生素、激素或者是免疫抑制剂这些药物长期的应用，导致了真菌的感染。主要的表现，也就是脑膜刺激症，比如恶心、头疼以及意识模糊。治疗第一个抗真菌治疗，主要的药物由二性霉素，以及抗真菌的其他的药物比如氟康唑等。第二个治疗的原则，对症治疗，比如有颅内压高的情况，可以选择甘露醇。其次还可以加用脑保护剂，比如胞磷胆碱等等这些药物，需要到正规医院神经内科进行正规的治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(56996)
真菌性脑膜炎的治疗主要包括以下几个方面：1、药物治疗：隐球菌感染较为常见，首先选... 史亚丽│临汾市中心医院 2023/12/05播放(57418)
真菌性脑膜炎的治疗主要包括以下几个方面：
1、药物治疗：隐球菌感染较为常见，首先选...
2023/12/05播放(57418)
真菌性脑膜炎的治疗分为两个方面：1、抗真菌治疗；对于真菌性脑膜炎的治疗，首选大剂... 解东成│航空总医院 2023/11/30播放(77168)
真菌性脑膜炎的治疗分为两个方面：
1、抗真菌治疗；对于真菌性脑膜炎的治疗，首选大剂...
解东成│航空总医院
2023/11/30播放(77168)
真菌性脑膜炎的治疗方法如下：1、首选抗真菌药物：目前常用的有两性霉素B、两性霉素... 赵晶│杭州市红十字会医院 2023/05/07播放(83968)
真菌性脑膜炎的治疗方法如下：
1、首选抗真菌药物：目前常用的有两性霉素B、两性霉素...
2023/05/07播放(83968)
真菌性脑膜炎属脑膜炎的种类之一，主要为真菌感染。脑膜炎患者因抵抗力低下，导致出现真菌感染或免疫... 解东成│航空总医院 2023/04/29播放(78706)
真菌性脑膜炎属脑膜炎的种类之一，主要为真菌感染。脑膜炎患者因抵抗力低下，导致出现真菌感染或免疫...
2023/04/29播放(78706)
真菌性脑膜炎或真菌性脑膜脑炎，均属于严重的中枢神经系统感染性疾病，大部分患者的预后均不是很好。... 赵晶│杭州市红十字会医院 2023/11/14播放(63212)
真菌性脑膜炎或真菌性脑膜脑炎，均属于严重的中枢神经系统感染性疾病，大部分患者的预后均不是很好。...
2023/11/14播放(63212)
真菌性脑膜炎患者基本不能痊愈，死亡率较高。真菌性脑膜炎是一种非常严重的脑膜炎，由隐球菌、毛霉菌... 史亚丽│临汾市中心医院 2023/02/10播放(89194)
真菌性脑膜炎患者基本不能痊愈，死亡率较高。真菌性脑膜炎是一种非常严重的脑膜炎，由隐球菌、毛霉菌...
2023/02/10播放(89194)
截止到目前为止，尚未发现真菌感染的传染途径。真菌性脑膜炎的致病菌包括隐球菌、曲霉菌以及毛霉菌等... 史亚丽│临汾市中心医院 2023/12/24播放(96398)
截止到目前为止，尚未发现真菌感染的传染途径。真菌性脑膜炎的致病菌包括隐球菌、曲霉菌以及毛霉菌等...
2023/12/24播放(96398)
"真菌性脑膜炎，是由于真菌侵犯脑膜引起的炎症，常常与脑实质感染同时存在，属于深部的真菌病。随着目前抗生素、激素、免疫抑制剂，特别是器官移植以后大剂量和长期的使用，真菌性脑膜炎越来越多。这种疾病的治疗主要是选择一些抗真菌的药物来进行治疗，比如二性霉素。还有一些对症的治疗，比如甘露醇以及一些脑保护剂。还有一些支持的疗法，给予高蛋白、高热量、高维生素的治疗。以及一些脑保护剂，比如胞二磷等等这些药物。大部分真菌性脑膜炎经过治疗以后可以明显的改善，但是这种疾病它的致残率以及致死率还是非常高的。如果出现了瘫痪、失语，应该尽早的给予功能的锻炼，减少这些神经的后遗症。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/10收听(37416)
临床上较为常见的是把氯低于117mmol/L作为界限，氯低不代表是真菌性脑膜炎，与结核相比，结... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/09/01播放(67520)
临床上较为常见的是把氯低于117mmol/L作为界限，氯低不代表是真菌性脑膜炎，与结核相比，结...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/09/01播放(67520)
"脑出血最常见的症状就是突发的头疼，这个时候可能会伴有偏瘫，半侧肢体的麻木，口角、眼睛的歪斜，还有看东西不清楚、说话的不清楚、不能吞咽东西，甚至会出现完全昏迷、叫不醒、肢体抽搐发作。这时候的病人血压通常非常高，有剧烈的恶心、呕吐，甚至意识丧失之后，有大小便的失禁。非常关键位置的出血之后，可能会导致患者立即出现昏迷的症状，这些症状的发生非常突然。在少量的、轻微的出现硬膜下出血的时候，患者会有持续性的、越来越重的、隐隐的头疼，或者在外伤、情绪激动之后出现头疼，实际上头疼是关键的症状。如果伴有其他的神经系统的症状、体征之后，要更加怀疑脑出血的发生。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/09收听(89188)
"上腹部疼痛是胃溃疡最主要的症状，多位于上腹部，也就是剑突下，也可以出现在左侧上腹部或者胸骨后，这种疼痛多表现为隐痛或者钝痛、胀痛以及灼烧样的疼痛为主。胃溃疡的疼痛有一定的节律性，比如胃溃疡的疼痛一般多在进餐后1个小时左右出现，经过1-2小时后可以逐渐缓解，到下次进餐后再次出现疼痛，叫胃溃疡疼痛的节律性。同时有一定的周期性，一般情况下季节交替的时候胃溃疡容易复发，疼痛容易发作。还有一部分患者可能没有腹痛典型的症状，是以出血或者穿孔为首要症状就诊。除了疼痛之外，胃溃疡还伴随食欲不振或者嗳气、恶心等等消化道的症状。"
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/12/11收听(79522)
"胆囊结石分为有症状的胆囊结石和无症状的胆囊结石，无症状的胆囊结石也可以称为静止性的胆囊结石。患者没有明显的症状，多是由体检发现，行彩超、CT、磁共振发现胆囊内有石头，患者可以表现为没有任何的不舒服。对于有症状的胆囊结石也就是胆囊结石合并有胆囊炎，多表现为右上腹的疼痛，可伴有恶心、呕吐等消化道的症状，也可以出现发热，伴随有右肩背部的疼痛不适等这胆囊炎临床表现。对于有症状的胆囊结石，出现胆绞痛以后，疼痛是非常剧烈的，患者往往不可耐受。查体右上压痛、墨菲氏征阳性体征。对于无症状的胆囊结石定期的观察复查就可以了。如果合并有胆囊息肉或者是泥沙样的胆囊结石，亦或者胆囊结石比较大，直径超过了3cm，也是需要手术治疗的。对于反复发作的结石性胆囊炎，临床医生也是建议手术治疗的。所以患有胆囊结石有可能有症状，也有可能没有症状的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/01收听(29110)
"肠炎即慢性腹泻，慢性腹泻可分为四种类型，每种类型都有其临床特点：一、动力性，是由于胃肠动力紊乱所导致，代表性疾病为肠易激综合征，临床表现为腹痛、腹鸣、腹泻；二、分泌性腹泻，代表性疾病霍乱，是由于霍乱弧菌产生毒素导致肠液大量分泌，临床表现特点为水样便；三、渗透性腹泻，是指继发于消化不良等疾病，导致食物不能充分消化吸收，混于大便中引发腹泻；四、渗出性腹泻，也叫炎性腹泻，是指由于微生物导致炎症或者自身免疫力紊乱导致肠炎，其临床特点为腹痛、黏液脓血便，大便化验可发现红白细胞，其治疗根据病因而决定治疗方案。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/24收听(70350)
肩周炎的症状主要是疼痛和关节功能受限，肩周炎一般是在四十岁以上出现，又称四十肩，表现是肩关节周围的慢性疼痛，有时夜间会很剧烈。这种情况由于疼痛会造成肩关节长时间不敢上举、不敢向后侧伸展，时间一长，关节必然出现粘连。所以出现了肩周炎，在对抗炎症、疼痛的同时要尽量拉伸肩关节的活动度，包括上举、向后侧拉伸，尽量要忍着疼痛做这些动作，否则超过两个月以后，关节粘连严重就很难恢复之前的状态。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/27收听(17238)
"临床上脑出血的症状和出血的部位、出血的速度和出血量有直接的关系。一般脑出血都是一个急性疾病，如果出血量比较小的情况之下且症状比较轻，根据出血的部位则症状可能不一样，有些患者只表现为轻度的头晕。如果是脑干的出血，患者早期有可能会出现头晕，甚至言语障碍，随着病情的进展可能会出现昏迷。如果是内囊的出血，量不是很大的情况之下会出现一侧肢体的麻木，不舒服类似于脑梗的症状。如果是大量出血，临床上一般病情比较重，早期一般患者都会出现剧烈的头痛，疼痛非常难忍。如果累及颞叶或者皮层，患者可能会出现颈强，会导致抽搐，最终患者一般都会出现昏迷。这样的患者一般都是非常危重，因为出血量比较大，有可能需要外科的手术治疗才能降低患者脑疝的风险，才能降低死亡率。所以临床脑出血的症状，主要根据以上几个方面，量不同、位置不同、速度不同则症状表现肯定不一样。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/18收听(70304)
上海长征医院 彭华
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湖南省儿童医院 陈玫
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潍坊市人民医院 高栋
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临汾市中心医院 史亚丽
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