上海长征医院
神经内科
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结核性脑膜炎的症状非常多样化，病毒性、细菌性脑膜炎的症状有特异性，但结核性脑膜炎最难诊断，结核性脑膜炎需要做腰穿或微生物学的基因学检查来进行明确。其临床上症状最不典型，其症状有头痛、脑膜刺激征等，具体如下：
1、头痛：反复发作甚至少数人表现为偏头痛，且并发有间断性恶心、呕吐，时好时坏，少数患者的头痛症状很轻而且能够接受；
2、脑膜刺激征：不是特别明显，查体时如果脑实质没有损害，此时通常容易漏诊；
3、低热：可能存在午后低热、乏力；
4、脑实质合并损害：以前有结核接触史的患者就诊时除脑膜损害外还有脑实质合并损害的症状，如偏瘫、失语等脑膜脑炎的症状。
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"结核性脑膜炎患者会有结核中毒症状，比如午后低热、盗汗、消瘦、乏力、体重减轻，同时有颅内压增高表现，头痛、恶心、呕吐，甚至严重时会出现抽搐、意识不清、昏迷的现象。查体时会有双侧的面瘫、外展神经受损、脑膜刺激征阳性等等表现，经过脑脊液化验检查可以明确诊断。有的患者会伴有肺结核的表现，出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。一旦确诊脑膜炎，必须要规律治疗，定期复查，防止脑膜粘连引起脑积水等并发症。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/25收听(21892)
结核性脑膜炎是结核分枝杆菌感染脑膜、脑实质和脊髓引起的一种炎症，是一种严重的结核病，成人死亡率... 梁珍│湖南省胸科医院 2023/07/14播放(56268)
结核性脑膜炎是结核分枝杆菌感染脑膜、脑实质和脊髓引起的一种炎症，是一种严重的结核病，成人死亡率...
梁珍│湖南省胸科医院
2023/07/14播放(56268)
"结核性脑膜炎的临床特征为亚急性起病(1-2周)，症状逐渐加重。脑脊液特征为两低两高，蛋白、细胞计数升高，糖、氯化物降低，细胞计数升高很少＞10^9\/L，细胞类型：早期以中性粒细胞为主，1-2周后变为以淋巴细胞为主，和隐球菌脑膜炎类似，可能其他部位有结核，如颅内结核球、继发性肺结核、血行播散性肺结核、骨关节结核、肠结核、生殖系统结核等，脑脊液中很难找到结核杆菌。"
苗彬│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/06收听(39296)
"结核性脑膜炎，多起病隐匿，慢性病成，也可急性或者是亚急性疾病，可缺乏结核的接触史，症状往往轻重不一。它的自然病程一般表现为结核的中毒症状，主要表现为低热盗汗，食欲减退，全身倦乏无力，精神萎靡不振。脑膜刺激症状和颅内压增高，早期表现为发热头痛、呕吐，以及脑膜刺激症。颅内压增高，在早期由于脑膜脉络丛和室管膜炎性反应，脑脊液生成增多，蛛网膜颗粒吸收下降，形成交通性脑积水所导致。颅内压多为轻中度增高，通常持续一到两周。晚期，蛛网膜脉络从黏连呈完全，或不完全性梗阻性脑积水，颅内压多明显增高，表现为头痛、呕吐和水肿。老年人的结核性脑膜炎的特点，一般表现为头痛，呕吐，但是症状一般较轻，颅内压增高症状也不明显。约一半的人脑脊液改变不典型。但在动脉硬化基础上发生结核性动脉内膜炎，而引起脑梗死的较多。"
杨倩│天津市环湖医院
2023/06/23收听(32326)
结核性脑膜炎大多数起病比较隐袭，为慢性病程，但也有少量患者出现急性或亚急性发病，也可以缺乏结核... 于秀军│河北医科大学第二医院 2023/03/19播放(73286)
结核性脑膜炎大多数起病比较隐袭，为慢性病程，但也有少量患者出现急性或亚急性发病，也可以缺乏结核...
于秀军│河北医科大学第二医院
2023/03/19播放(73286)
结核性脑膜炎主要分为以下症状：1、结核感染症状：疲劳、乏力、低热、体重减轻和盗汗... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/09播放(80106)
结核性脑膜炎主要分为以下症状：
1、结核感染症状：疲劳、乏力、低热、体重减轻和盗汗...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/09播放(80106)
中枢神经系统结核感染，在脑部可以表现为脑部结核瘤，或者是结核性脑膜炎，对于结核性脑膜炎的临床症... 母艳蕾│北京医院 2023/04/03播放(82806)
中枢神经系统结核感染，在脑部可以表现为脑部结核瘤，或者是结核性脑膜炎，对于结核性脑膜炎的临床症...
母艳蕾│北京医院
2023/04/03播放(82806)
"老年人结核性脑膜炎也是属于结核性脑炎的一种，只不过发生在老年人的身上。该病发生率一般是见于成人，老年人比较少见。但是老年人随着年纪的增长，身体的各项机能在逐渐的下降，身体的抵抗力也不如成年人，所以感染结核性脑炎的几率相对来说也在逐步的提升。结核性脑膜炎发生在老年人身上，一般的临床症状不是特别明显，比如青少年时期的结核性脑膜炎，有时表现为剧烈的头痛、恶心、呕吐、颅内压增高的表现。但是老年人的结核性脑膜炎症状不明显，主要原因就是老年人的脑萎缩，颅内的体积变小，有效的占有量减小，所以轻微的颅压增高，通过颅内较大的空隙可以代偿掉，这就是老年人结核性脑膜炎的特点。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2023/01/31收听(11362)
结核性脑膜炎，可能因为没有及时发现和治疗，一般在1-2个月后出现晚期症状，具体症状如下： 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/24播放(40640)
结核性脑膜炎，可能因为没有及时发现和治疗，一般在1-2个月后出现晚期症状，具体症状如下：
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
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结核性脑膜炎是由于结核的分枝杆菌，随血液循环累及脑膜，而引起的中枢神经系统的结核病。典型的结核... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/10播放(32015)
结核性脑膜炎是由于结核的分枝杆菌，随血液循环累及脑膜，而引起的中枢神经系统的结核病。典型的结核...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
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结核性脑膜炎一般起病较隐匿，在病程上大致可以分为三期，一、早期。早期结核性脑膜炎患者常有间断的... 周秀华│重庆三博长安医院 2023/03/30播放(57524)
结核性脑膜炎一般起病较隐匿，在病程上大致可以分为三期，一、早期。早期结核性脑膜炎患者常有间断的...
周秀华│重庆三博长安医院
2023/03/30播放(57524)
结核性脑膜炎是由于结核杆菌入侵中枢神经系统后引起的疾病，临床最常见表现包括以下几方面：...
结核性脑膜炎是由于结核杆菌入侵中枢神经系统后引起的疾病，临床最常见表现包括以下几方面：
王洁│山西医科大学第一医院
2023/09/29播放(90248)
结核性脑膜炎即使通过正规治疗后，仍然可以复发，复发临床表现与原发的临床表现类似，主要表现为持续... 李柏颖│杭州市红十字会医院 2023/02/24播放(56356)
结核性脑膜炎即使通过正规治疗后，仍然可以复发，复发临床表现与原发的临床表现类似，主要表现为持续...
李柏颖│杭州市红十字会医院
2023/02/24播放(56356)
结核性脑膜炎的早期症状会有低热、疲乏、盗汗等全身感染症状，也可能会有头疼、恶心、呕吐等症状，查... 母艳蕾│北京医院 2023/01/10播放(97176)
结核性脑膜炎的早期症状会有低热、疲乏、盗汗等全身感染症状，也可能会有头疼、恶心、呕吐等症状，查...
2023/01/10播放(97176)
结核性脑膜炎是慢性隐匿性疾病，表现为亚急性或急性疾病。最常见的临床表现为发烧、头痛、呕吐等结核... 叶琳│江西省胸科医院 2023/04/21播放(88298)
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叶琳│江西省胸科医院
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结核性脑膜炎是全身粟粒性结核的一部分。一般都是结核杆菌，通过血液传播进大脑，引起的临床症状。除... 陈殷│广西壮族自治区妇幼保健院 2023/06/01播放(90604)
结核性脑膜炎是全身粟粒性结核的一部分。一般都是结核杆菌，通过血液传播进大脑，引起的临床症状。除...
陈殷│广西壮族自治区妇幼保健院
2023/06/01播放(90604)
结核性脑膜炎是结核杆菌侵犯到颅内引起的非典型化脓性炎症。一般是在脑脊液或者脑实质病灶内取标本以... 张齐龙│江西省胸科医院 2023/03/02播放(52766)
结核性脑膜炎是结核杆菌侵犯到颅内引起的非典型化脓性炎症。一般是在脑脊液或者脑实质病灶内取标本以...
张齐龙│江西省胸科医院
2023/03/02播放(52766)
结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎性疾病。结核性脑膜炎占神经系统结核病的70%左右，结核性脑膜炎可伴有或不伴全身结核，如粟粒性肺结核、淋巴结核、骨关节结核等好发于儿童和青年人，冬春季多见，通常起病隐匿。也可急性或亚急性起病，症状往往轻重不一，其自然病程发展一般表现包括出现结核菌毒血症状、颅内压增高、脑膜刺激征、颅神经受损、结核性闭塞性动脉炎，以及脑实质损害等。结核性脑膜炎需尽早诊断，给予抗结核治疗。
王翀│南京鼓楼医院
2023/01/05收听(72010)
结核性脑膜炎指的是脑膜感染了结核杆菌后，所导致的疾病。结核杆菌的传播方式，一般是通过呼吸道以及消化道接触了结核杆菌，常见的是肺部结核感染，在肺外结核中结核性脑膜炎最为常见，结核性脑膜炎约占全身性结核病的6%。结核杆菌经过血播散后，种植到了软脑膜形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔，引起结核性脑膜炎。结核性脑膜炎的治疗，要合理抗结核治疗，根据患者的病情选择用药，存在脑水肿可以降颅压。需要加强营养，鼓励患者增加优质蛋白的进食量，以提高身体的免疫力。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2023/03/26收听(85504)
"结核性脑膜炎，它是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%，结核分枝杆菌感染以后，将血播散后，在脑膜下种植，形成结核性脑膜炎。这种情况有可能会记录到蛛网膜下腔，结核性脑膜炎发病率及死亡率目前有增高。早期诊断以及治疗会好一些，所以结合性脑膜炎，主要就是由结核杆菌感染进入血液，然后播散至脑部，引起的结核性脑膜炎，这种情况大部分都是见于体质比较差的病人，有肺结核、骨结核这种情况，没有得到很好的控制，结核播散，进入脑膜，形成结核性脑膜炎。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/05/14收听(17694)
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