米氮平治疗的适应症是抑郁症，如果失眠与抑郁症有关，口服米氮平缓解了抑郁症状，失眠也可能有所缓解。
对心血管疾病、癫痫、器质性脑病综合征、糖尿病、黄疸、中重度肾功能不全、严重的肝功能不全、排尿困难、青光眼等患者慎用，孕期和哺乳期妇女禁用，不能用于儿童和18岁以下的青少年患者，老年患者慎用。
口服米氮平不良反应最常见是嗜睡、镇静、口干、体重增加、食欲增加、眩晕和疲乏；少见直立性低血压、震颤、肌痉挛、血清氨基转移酶升高、皮疹，罕见急性骨髓抑制。