2023-01-23 15:53
原发性硬化性胆管炎要做什么检查
1、生化检查：碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶升高明显，可为正常的3~4倍。
2、免疫检查：多数患者抗结肠抗体、抗中性细胞核抗体、抗中性粒细胞胞质抗体阳性，血免疫球蛋白升高，以IgM为主。
3、内镜逆行胰胆管造影：为原发性硬化性胆管炎最有价值的诊断方法，不但可清晰地显示病变的部位、范围、性质，必要时还可进行内镜下治疗。
4、磁共振胰胆管造影：该检查为非侵袭性的，安全、无创伤、不用造影剂、无经内镜逆行性胰胆管造影后引起败血症等并发症的危险。
5、腹部B超：对肝外胆管病变有一定的诊断价值，但缺乏特异性。
6、组织病理学检查：典型的肝脏病理学表现为洋葱皮样胆管纤维化，但经皮肝穿刺活检的获取率仅10%左右，且这些表现亦可见于继发性硬化性胆管炎。因此，对于胆管影像学检查有异常发现的病人，并不需要进一步行肝穿刺活检。但当临床特点高度疑诊为小胆管原发性硬化性胆管炎或重叠综合征时，肝活检有助于诊断和鉴别诊断。
