切口疝的病因多种多样，主要分为全身性因素和局部因素，发病机制也较复杂，不同类型其病因不尽相同，即使在同一类型中也存在异质性。本病好发于老年男性患者、肺内压增高者、腹壁切口感染者等人群，切口感染、术中操作不规范、腹内压增高等容易诱发本病。
一、主要病因
1、局部因素：
（1）感染和引流因素：切口感染是切口疝发生的主要原因之一。另外，经切口放置引流管，可使局部愈合受到影响、增加切口感染的机会、拔除引流管后局部留下薄弱点，易导致切口疝的形成。
（2）切口因素：切口疝多发生于纵切口，而横切口少见。
（3）技术因素：术中无菌操作不严、操作手法粗暴致组织损伤多、止血不彻底引起血肿、缝合技术不佳等，均可导致切口感染裂开和切口疝的发生。
（4）麻醉因素：实施硬膜外麻醉的腹部手术，可因麻醉效果欠佳，关闭腹壁切口时需强行拉拢缝合，而导致腹膜等组织撕裂，是切口裂开或切口疝的又一原因。
（5）腹压因素：肠梗阻、大量腹水、排尿排便困难，以及术后肺部感染或慢性阻塞性肺疾病导致的咳嗽和恶心、呕吐，均可使腹内压力增高，腹壁切口张力增大，腹肌牵拉致切口内层撕裂而发生切口疝。
（6）缝线的选择：不恰当的缝合材料可以导致切口感染及切口裂开等情况的发生，从而增加切口疝发生的危险。
2、全身因素：
（1）年龄因素：切口疝多见于老年人，很少发生于青壮年。
（2）腹壁强度：腹壁薄弱的病人相对容易发生切口疝。
（3）营养状态：营养不良，如贫血、低蛋白血症、维生素C缺乏等可导致切口水肿、缺氧、前胶原合成不足，使切口或筋膜不愈合而造成切口裂开或切口疝。
（4）腹内原发病：大量临床观察发现腹内原发病与切口的愈合及切口疝的发生关系密切。
（5）肥胖：对于切口疝的初发或修复后再发都是重要的危险因素。
（6）吸烟：使得肺组织中抗蛋白酶活性下降，血清中出现游离的、有活性的蛋白酶和弹力酶复合物，这些复合物可破坏腹直肌鞘和腹横筋膜，导致切口疝发生率上升。
（7）其他：长期应用肾上腺素皮质激素、免疫抑制剂、抗凝药物等，可使切口愈合不良导致切口疝的发生。
二、诱发因素
1、切口感染和引流不畅，使得切口处愈合缓慢和张力过高，易诱发切口疝。
2、麻醉效果不佳和术中操作不规范，使得原发疝不能彻底治愈，易诱发切口疝。
3、突然剧烈咳嗽、排便排尿困难、恶心、呕吐所引发的腹内压骤增，使得腹腔内容物易在切口处再次突出，从而诱发切口疝。