2023-07-19 09:37
腹壁切口疝是什么原因引起的
腹部切口疝的病因较为复杂，主要与患者各方面情况、手术有关。患者年龄、体重、糖尿病史等情况对腹部切口疝的发生有一定影响，切口缝合技术使用不当或缝合材料使用不当对其发生有较大影响，术后切口感染、血肿、坏死等情况也会为切口疝发生的诱因。还有术后持续性腹胀和腹内压突然增高等，导致腹部切口疝发生的主要因素是医源因素。
一、主要病因
1、患者的年龄、体重、营养状况等因素影响着腹壁切口的愈合，如高龄、营养不良、糖尿病、肥胖、长期使用类固醇激素等不利于手术创伤的恢复，其中包括切口的愈合。
2、手术时切口的缝合关闭操作不当是切口疝的原因之一。
3、术后出现切口的血肿、感染或皮下脂肪无菌性坏死、液化等也是切口疝的诱因。
4、术后出现腹胀、腹内压增高，如慢性咳嗽和慢性阻塞性肺病(COPD)等可影响腹壁切口的愈合，是形成切口疝的因素之一。
二、诱发因素
1、术中处理不当：例如术中缝合层次有误，对合不当，缝合不密，嵌入其他组织，或缝腹膜时留有缺口，麻醉效果不佳，强行拉拢创缘缝合引起组织撕裂。
2、术后处理不当：手术后留置引流物过久合并切口发生感染，据统计，切口一期愈合，切口疝发生率少于1%，一旦感染，发生率增至10%左右。
3、手术后腹内压力升高：如手术后肠麻痹引起的腹胀、频繁呕吐，以及原有的老年慢性支气管炎和术后并发肺炎所致的剧烈咳嗽，均可使缝线撕脱或组织撕裂。
