盆腔淤血综合征是什么原因引起的

2023-02-12 19:37

病情描述:

盆腔淤血综合征是什么原因引起的

熊晓燕
熊晓燕主任医师首都医科大学北京妇产医院

擅长: 妇科常见病,卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫...

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盆腔淤血综合征是以盆腔静脉淤血为病理基础的妇科疾病,是引起妇科慢性盆腔疼痛的重要原因之一。过去曾把盆腔静脉淤血综合征的临床表现归因于炎症、子宫骶韧带的痉挛状态、盆腔组织的痛觉过敏以及盆腔血管功能障碍等。
一、主要病因
1、解剖学因素:盆腔静脉数量多于动脉,且静脉壁明显薄弱,缺乏由筋膜组成的外鞘,因此弹性差,容易扩张,导致静脉血流淤滞。各种使盆腔静脉压力增高因素,如长期站立、子宫后位子宫卵巢丛血管随子宫体下降,屈曲在骼凹的两侧,分娩时过早使用腹压及频繁的性交、分娩、习惯性便秘直肠静脉回流受阻,均容易引起子宫阴道血管丛充血。
2、内分泌因素:腹腔液中的雌孕激素除来源于外周循环血外,还直接来自卵泡液,其水平高低对盆腔血管的扩张与收缩具有明显的调节作用。雌激素有扩张血管作用,孕激素可以对抗雌激素,提高血管的张力,引起盆腔血管平滑肌收缩。
3、精神因素及其他:女性生殖器官同样是一个对神经精神因素反应极其敏感的系统,长期忧郁、久病、失眠及情绪不稳定在盆腔静脉淤血综合征患者中较为常见。
二、诱发因素
1、流产:流产患者如果术后护理不佳,易引发感染,此时盆腔可因感染因素导致静脉淤血,进而引发该疾病。
2、输卵管结扎:女性盆腔静脉数量多且构造薄弱,弯曲在子宫体两侧后方,在子宫、输卵管、卵巢静脉间有许多吻合支。盆腔静脉较身体其他部位的静脉壁薄,容易扩张和形成众多弯曲的静脉丛。当进行输卵管结扎时易牵连盆腔静脉,进而引发该疾病。
3、长期从事站立或坐着工作:长期站立或者坐着的患者,回流受到影响,可引起盆腔静脉压力持续增高,长期得不到缓解时,可引发该疾病。
4、妊娠期间:因大量雌孕激素的影响,加上增大的子宫对周围静脉的压迫,可引起子宫周围静脉扩张等,力学因素和内分泌因素,都容易诱发盆腔淤血综合征。

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