盆腔淤血综合征的主要表现，为范围广泛的慢性疼痛、极度的疲劳感和某些神经衰弱的症状。其中以慢性下腹部疼痛、低位腰痛、极度的疲劳感、白带过多和痛经为最常见。
一、典型症状
1、三痛：即盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛，可能是由于扩张弯曲的静脉，压迫了伴随的淋巴管和神经纤维而产生。
（1）下腹部疼痛：多数为慢性耻骨联合上区域弥漫性疼痛，或为两侧下腹部疼痛，常常是一侧较重，并同时累及同侧或下肢，尤其是大腿根部或髋部酸痛无力，开始于月经中期，持续至经期。有少数病人偶尔表现为急性发作性腹痛，易误诊为急性阑尾炎、卵泡破裂、异位妊娠破裂。
（2）低位腰痛：疼痛部位相当于骶臀区域水平，少数在骶骨下半部，常伴有下腹部疼痛症状，于经前期、长久站立、劳累和性交后加重。
（3）痛经：特点是月经前数天即开始出现下腹痛、腰骶部痛或盆腔内坠胀痛，有的还逐渐转为痉挛性疼痛，到月经来的前一天或第一天最厉害，月经第二天以后明显减轻。
2、二多：指月经过多、白带过多，主要是因为盆腔充血引起。
（1）月经改变：部分病人有月经过多的改变，常因其子宫肥大被误诊为子宫肌瘤或子宫肥大症。还有部分病人月经量反较前减少，但伴有明显的经前期乳房痛。
（2）白带过多：半数病人有白带过多的症状，白带的性状多为清晰的黏液，无感染征。
二、其他症状
1、性感不快：常诉性交时有不同程度的痛感，多为深部性交痛，有的几乎难以忍受，次日下腹痛、腰痛、白带多等症状明显加重。
2、极度疲劳感：患者常易乏力，极度疲劳感、精神不振，甚至可严重影响生活与工作。
3、淤血性乳房痛：多数病人伴有淤血性乳房疼痛、肿胀。患者自己能摸到乳房硬结，并有压痛，多于月经中期以后伴随上述症状同时出现，至月经前一天或月经来潮的第一天达高峰，月经过后，随同上述症状有所减轻或完全消失，有的病人其乳房疼痛较盆腔疼痛为重。
4、外阴阴道肿胀、坠痛：盆腔淤血综合征患者常有外阴和阴道内肿胀、坠痛感，或有外阴烧灼、瘙痒感。外阴可表现着色，阴唇肿胀或肥大，以至某种程度的静脉充盈、怒张或曲张。
5、膀胱和尿道症状：约有1/3以上患者在经前期有明显的尿意频数及排尿痛症状，但尿常规检查正常。对某些症状严重的患者进一步做膀胱镜检查，可发现膀胱三角区静脉充盈、充血和水肿。个别患者由于淤血的小静脉破裂，可导致血尿。
6、直肠坠痛：部分患者有不同程度的直肠坠感、直肠痛或排便时直肠痛，以经前期较明显，尤以子宫Ⅲ度后位者较多见。
7、自主神经系统的症状：绝大多数盆腔淤血综合征患者，都伴有某些自主神经系统的症状，如烦躁、易怒、夜梦多、精神体力严重不足，常有头痛(多为枕后部痛)、心悸、胸闷、气短、呃气、腹胀及排气不畅。全身酸痛不适，如肩关节痛、髋关节痛、手指紧感。