食管癌的治疗首先要明确一点，食管癌是以外科手术为主的综合治疗。目前对于食管治疗可以采取综合治疗，包括手术、化疗、放疗，以及分子靶向药物治疗。先明确一点，什么叫做分子靶向治疗。分子靶向治疗定义是针对肿瘤细胞的恶性表型分子，作用于促进肿瘤生长、存活的特异性细胞受体信号传导等通路。新生血管形成和细胞周期的调节，实现抑制肿瘤细胞生长或促进细胞凋亡的抗肿瘤作用。它的特点具有特异性强、毒副中小、与放化疗协同的作用，可能对化疗及放射治疗失败的病人有效，具有细胞调节和稳定性作用。不同靶点的新药合用，可产生抗肿瘤的协同作用。
对于分子靶向治疗在食管癌的应用，目前食管癌靶向药物主要有三大类，具体如下：第一、EGFR抑制剂，主要有抗EGFR单体、EGFR酪氨酸激酶抑制剂、抗HER-2单抗，或者酪氨酸激酶抑制剂。第二、VEGF抑制剂，抗VEGF单体、VEGF酪氨酸激酶抑制剂和其他分子靶向药物三类。对于分子靶向药物治疗在临床应用怎么推荐，对于分子靶向药物治疗目前的结论是对食管癌的致癌机制有一定认识，靶向药物也呈现多样化，由单一靶向走向了多靶点。
其作用有以下几方面，可应用于大量二期、三期临床研究中，至今很多国家认可，曲妥珠单抗在治疗HER-2强阳性胃癌中胃食管交界部的腺癌获益。厄罗替尼由于安全性和预期价值也被NCCN批准应用于临床。临床对于食管鳞癌，目前已有较多研究认为，西妥昔单抗联合顺铂可提高食管鳞癌疗效。在治疗在靶向治疗的过程中要有几点要注意，研究靶向治疗，选择合适的治疗方案以及合适治疗人群。寻找有效的特异性分子标志物越来越重要，多项研究提提示，高EGFR基因扩增与疗效有关。
