食管癌的靶向药有哪些

2023-11-27 10:10播放 :

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目前在临床上并没有专门针对于食管癌的靶向药物应用,部分食管癌使用靶向药物治疗,通常是参照了国外的相关指南来进行用药选择。

食管癌是发生在食管的恶性肿瘤,如果食管癌在治疗后出现复发或转移,就属于晚期的食管癌,这时候临床通常是以全身化疗为主。

对于部分经过基因检测,存在着特异性治疗靶点的食管癌,有时候也可以采用靶向药物进行对症处理。尤其是在临床试验中,部分专门针对于食管癌的靶向药物也在进行尝试。

如果食管癌的组织经过基因检测,存在着HER-2扩增,可以采用针对HER-2的靶向药物来进行治疗。如果肿瘤细胞存在着NTRK基因变异,也可以使用专门针对NTRK基因的靶向药进行治疗。

部分食管癌转移性病灶血液供应比较丰富,有时候可能会选用抗血管生成的靶向药物进行治疗。以上治疗目前在国内并没有专门针对于食管癌的适应证,在用药过程中要谨慎选择。

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治疗食管癌的靶向药

"食管癌的治疗首先要明确一点,食管癌是以外科手术为主的综合治疗。目前对于食管治疗可以采取综合治疗,包括手术、化疗、放疗,以及分子靶向药物治疗。先明确一点,什么叫做分子靶向治疗。分子靶向治疗定义是针对肿瘤细胞的恶性表型分子,作用于促进肿瘤生长、存活的特异性细胞受体信号传导等通路。新生血管形成和细胞周期的调节,实现抑制肿瘤细胞生长或促进细胞凋亡的抗肿瘤作用。它的特点具有特异性强、毒副中小、与放化疗协同的作用,可能对化疗及放射治疗失败的病人有效,具有细胞调节和稳定性作用。不同靶点的新药合用,可产生抗肿瘤的协同作用。对于分子靶向治疗在食管癌的应用,目前食管癌靶向药物主要有三大类,具体如下:第一、EGFR抑制剂,主要有抗EGFR单体、EGFR酪氨酸激酶抑制剂、抗HER-2单抗,或者酪氨酸激酶抑制剂。第二、VEGF抑制剂,抗VEGF单体、VEGF酪氨酸激酶抑制剂和其他分子靶向药物三类。对于分子靶向药物治疗在临床应用怎么推荐,对于分子靶向药物治疗目前的结论是对食管癌的致癌机制有一定认识,靶向药物也呈现多样化,由单一靶向走向了多靶点。其作用有以下几方面,可应用于大量二期、三期临床研究中,至今很多国家认可,曲妥珠单抗在治疗HER-2强阳性胃癌中胃食管交界部的腺癌获益。厄罗替尼由于安全性和预期价值也被NCCN批准应用于临床。临床对于食管鳞癌,目前已有较多研究认为,西妥昔单抗联合顺铂可提高食管鳞癌疗效。在治疗在靶向治疗的过程中要有几点要注意,研究靶向治疗,选择合适的治疗方案以及合适治疗人群。寻找有效的特异性分子标志物越来越重要,多项研究提提示,高EGFR基因扩增与疗效有关。"

语音时长02:42''

周晓安徽医科大学第二附属医院

2023/01/27收听(73602)

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