湘潭市中心医院
肿瘤内科
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早期食管癌首选手术治疗，但很多患者发现时已到了中晚期，错过了手术时机，需要做放疗、化疗，以前手术、放疗、化疗是食管癌最主要的治疗方式。但随着目前肿瘤进展及新药研发，食管癌的靶向治疗也取得了好结果。
目前食管癌的靶向治疗主要在抗肿瘤血管生成的靶向药物方面，这些药物主要抑制肿瘤血管的生成，主要应用在食管癌的二线或二线以上治疗，这些药物包含我国自主研发的安罗替尼、阿帕替尼等。这类药物没有固定疗程，如果患者服用后有效可以坚持服用，直到病情出现进展或不可耐受的毒副作用。
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"靶向治疗是目前针对于肿瘤治疗的一种新型方案，常在临床上被称为生物导弹，能够选择性的杀灭癌细胞而对周围组织不会造成损害。所以只要靶向治疗药物对患者有效果，原则上可以长期坚持服用，并没有一个严格的治疗疗程。靶向治疗药物目前有一个常见的问题，就是容易出现耐药性。当患者服用某1种靶向药物1-2年的时间后，会出现癌症对药物的严重耐药性，主要是由于体内的癌细胞已经出现新的变化，对此类药物已经产生适应，所以这个时候就需要考虑再更换靶向治疗的药物或者选择其他的治疗方案来代替。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(83560)
靶向药物现在是这样，在国内目前上市的药物和国际上进入Ⅱ期和Ⅲ期临床试验的一些药物，目前大约有8... 高文斌│深圳市罗湖区人民医院 2023/06/21播放(99740)
靶向药物现在是这样，在国内目前上市的药物和国际上进入Ⅱ期和Ⅲ期临床试验的一些药物，目前大约有8...
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2023/06/21播放(99740)
无法手术切除的局部晚期食管癌患者，同步放化疗是主要的治疗方案；可以手术切除的食管癌患者，术前进... 王颖│南方医科大学深圳医院 2023/01/21播放(57468)
无法手术切除的局部晚期食管癌患者，同步放化疗是主要的治疗方案；可以手术切除的食管癌患者，术前进...
王颖│南方医科大学深圳医院
2023/01/21播放(57468)
在食管癌的治疗中，靶向治疗的疗效或者价值相对较低。目前常见的治疗方法为抗血管生成，如应用阿法替... 虞晓林│航空工业三六三医院 2023/08/27播放(76724)
在食管癌的治疗中，靶向治疗的疗效或者价值相对较低。目前常见的治疗方法为抗血管生成，如应用阿法替...
虞晓林│航空工业三六三医院
2023/08/27播放(76724)
"食管癌的靶向治疗药物，包括抗EGFR单抗的药物，如尼妥珠单抗，或者针对EGFR基因突变，如吉非替尼、厄洛替尼等。靶向药物还包括抗PD-1的特异性抗体，如卡瑞利珠单抗或者特瑞普利单抗等等所谓的免疫检查点抑制剂。靶向药物还包括抗肿瘤血管生成的靶向药物，如贝伐珠单抗或者重组人血管内皮抑制素注射液，也就是恩度等等。靶向治疗药物目的主要是抗肿瘤血管生成、血管再正常化、减少肿瘤局部血液供应等情况，有助于在化疗药物的基础上提高肿瘤局部控制的效果。食道癌的靶向药物还包括免疫检查点抑制剂，目前免疫检查点抑制剂和常规的化疗联合起来，能够进一步提高化疗药物的效果，提高肿瘤局部的控制率。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/03/02收听(92866)
"目前专门治疗食管癌的靶向药很少，特别是治疗食管鳞癌的靶向药物目前几乎没有。对于食管腺癌或者食管胃结合部腺癌，有的研究证实吉非替尼或者厄洛替尼可能有效，但是这些研究中的病例数都不是很多，目前具体的疗效还不是很确切。如果是HER-2强阳性的食管胃结合部腺癌，应用曲妥珠单抗联合化疗跟单纯的化疗相比会明显改善生存时间。曲妥珠单抗联合化疗之后还需要继续使用曲妥珠单抗，一直到疾病进展为止。曲妥珠单抗这种靶向药物应用在HER-2强阳性的食管胃结合部腺癌上，疗效比较确切。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/01/21收听(22790)
目前并无明确的靶向药可以应用于治疗食管癌，在临床应用上仍然以传统化疗为主。目前存在针对PD-1... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/07播放(59810)
目前并无明确的靶向药可以应用于治疗食管癌，在临床应用上仍然以传统化疗为主。目前存在针对PD-1...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/11/07播放(59810)
"食管癌的治疗首先要明确一点，食管癌是以外科手术为主的综合治疗。目前对于食管治疗可以采取综合治疗，包括手术、化疗、放疗，以及分子靶向药物治疗。先明确一点，什么叫做分子靶向治疗。分子靶向治疗定义是针对肿瘤细胞的恶性表型分子，作用于促进肿瘤生长、存活的特异性细胞受体信号传导等通路。新生血管形成和细胞周期的调节，实现抑制肿瘤细胞生长或促进细胞凋亡的抗肿瘤作用。它的特点具有特异性强、毒副中小、与放化疗协同的作用，可能对化疗及放射治疗失败的病人有效，具有细胞调节和稳定性作用。不同靶点的新药合用，可产生抗肿瘤的协同作用。对于分子靶向治疗在食管癌的应用，目前食管癌靶向药物主要有三大类，具体如下：第一、EGFR抑制剂，主要有抗EGFR单体、EGFR酪氨酸激酶抑制剂、抗HER-2单抗，或者酪氨酸激酶抑制剂。第二、VEGF抑制剂，抗VEGF单体、VEGF酪氨酸激酶抑制剂和其他分子靶向药物三类。对于分子靶向药物治疗在临床应用怎么推荐，对于分子靶向药物治疗目前的结论是对食管癌的致癌机制有一定认识，靶向药物也呈现多样化，由单一靶向走向了多靶点。其作用有以下几方面，可应用于大量二期、三期临床研究中，至今很多国家认可，曲妥珠单抗在治疗HER-2强阳性胃癌中胃食管交界部的腺癌获益。厄罗替尼由于安全性和预期价值也被NCCN批准应用于临床。临床对于食管鳞癌，目前已有较多研究认为，西妥昔单抗联合顺铂可提高食管鳞癌疗效。在治疗在靶向治疗的过程中要有几点要注意，研究靶向治疗，选择合适的治疗方案以及合适治疗人群。寻找有效的特异性分子标志物越来越重要，多项研究提提示，高EGFR基因扩增与疗效有关。"
周晓│安徽医科大学第二附属医院
2020/07/23收听(73602)
目前食管癌还没有发现明显的驱动基因变化，所以针对食管癌的靶向治疗，目前还没有完全地应用到临床。... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/09播放(26503)
目前食管癌还没有发现明显的驱动基因变化，所以针对食管癌的靶向治疗，目前还没有完全地应用到临床。...
2023/05/09播放(26503)
"靶向治疗相比于化疗可能更加精确，但靶向治疗需要几个疗程，与化疗不太一样。如果有效果，也没有耐药的情况下，可以一直使用，比如乳腺癌靶向治疗，使用赫赛汀至少使用1年，可以联合化疗一起使用。其他如肺腺癌基因检测有突变，可以用易瑞沙，还有特罗凯等靶向治疗，也是一直使用到病情进展或者没有效果为止。如果出现耐药，可以再做其他基因检测，看能不能换用其他靶向药物，比如肺腺癌，有克唑替尼等其他药物可以使用。边治疗边看，靶向治疗也可以作为放化疗之后二线、三线选择方案。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/19收听(38228)
靶向治疗疗程现在没有明确的说法，只是根据病人不同的癌症种类、病人的病情、身体状况来决定的。靶向药原则上可以一直使用，直到病人产生耐药，因为靶向药物有一个特点，是病人用一段时间要产生耐药，只要病人病情稳定，没有进展就可以一直使用。一般情况下，像肺癌的这种靶向药物，第一代吃6-8个月，也有病人10-12个月以后出现耐药，这时需要换第二代或者第三代药物。假如单纯这个药的效果不好，可以配合化疗使用。所以现在靶向药物，平常传统的化疗4-6个周期或者6-8个周期就可以，只要病情控制，就可以停药观察，但是靶向药物现在没有明确的说法，只要有效，就要一直用下去，直到病人出现耐药。
邢瑞玲│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/14收听(226)
靶向药物的疗程与其治疗的目的有关，部分患者用于术后辅助治疗，部分患者是用于晚期治疗。<...
靶向药物的疗程与其治疗的目的有关，部分患者用于术后辅助治疗，部分患者是用于晚期治疗。
闫春│青岛市市立医院
2023/12/29播放(29039)
涉及到靶向治疗，就涉及到体内基因层面的改变。这种改变包括基因的突变或者是基因的扩增，或者是基因... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/12/08播放(44818)
涉及到靶向治疗，就涉及到体内基因层面的改变。这种改变包括基因的突变或者是基因的扩增，或者是基因...
2023/12/08播放(44818)
靶向治疗需要的疗程次数，具体如下：1、大分子生物制剂：靶向治疗配合化疗、放疗，在... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/07播放(59820)
靶向治疗需要的疗程次数，具体如下：
1、大分子生物制剂：靶向治疗配合化疗、放疗，在...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/07播放(59820)
"靶向治疗一般用几个疗程，主要是根据疾病不同、靶向治疗药物不同，应用疗程或者时间，也是不同的。例如治疗弥漫大B细胞淋巴瘤CD20阳性的患者，抗CD20阳性的单抗，也就是美罗华，一般应用6-8个周期。如果患者能够达到部分缓解或者完全缓解，还需要给予单药美罗华维持治疗。治疗非小细胞肺癌，特别是腺癌的EGFR阳性，应用吉非替尼治疗。治疗慢性粒细胞白血病，是用伊马替尼，如果治疗之后是有效的，一般需要持续治疗，一直到患者病情进展才停药或者换药治疗。另外，治疗乳腺癌HER-2阳性的靶向药物，也就是赫赛汀，一般情况下是每3周应用一次，要应用1年左右的时间。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(85150)
"如果用靶向治疗药物来治疗早期的恶性肿瘤，是有一定的疗程的，对于HER2基因阳性的乳腺癌病人，采用抗HER2的药物治疗，手术之后的病人，需要治疗持续一年的时间。对于大多数的晚期的恶性肿瘤，采用靶向治疗并没有明确的疗程，对EGFR基因突变阳性的非小细胞肺腺癌的病人，采用吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、奥西替尼等靶向药物治疗，要求一直用到疾病进展，或者病人出现不可耐受的毒性。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/17收听(54040)
"靶向治疗一般需要一个疗程来判断疗效，因为靶向治疗一般就是治疗一个月就判断出疗效。一般来讲，不管是表皮生长因子的受体拮抗剂，还是抗血管生成的药物，都是一个月看效果。如果这个月有效，病变没有增大，就可以继续用。如果病变增大，而且增大是原来的2-3倍，这个病这个药就不能用。所以要针对不同的病灶，用不同的药物。如果选择这个药物，要看基因靶向的突变情况，基因突变了，有相对应的药物，这个有效率会提高，把握性比较大。如果没有突变，也不是绝对没有效，但把握性就有点低了。因为肿瘤细胞是抑制性的，不是所有的肿瘤细胞都长成一个样子，都是一个突变的。因此，治疗是复杂性的，治疗过程中要观察疗效。有时候实践是检验真理的标准，并不是病人就一定要坚持用一种方法一直到底，一定要坚持，需要根据疗效来用药，校补改方。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/06/23收听(67394)
目前在临床上并没有专门针对于食管癌的靶向药物应用，部分食管癌使用靶向药物治疗，通常是参照了国外... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/11/27播放(34589)
目前在临床上并没有专门针对于食管癌的靶向药物应用，部分食管癌使用靶向药物治疗，通常是参照了国外...
2023/11/27播放(34589)
食管癌目前靶向药物相对比较少，临床上常用的有以下几种：一、吉非替尼，主要是小分子表面生长因子、受体络氨酸激酶抑制剂，多用于食管癌晚期的患者，其效果比较理想。二、也可以采用西妥昔单抗，主要通过阻断EGFR和配体的结合，抑制肿瘤细胞继续分化和血管生成，对于食管癌患者的病情能够有效进行至愈合抑制。经过临床实践表明可以联合放、化疗，这些靶向药物可能对于进展期的食道癌会产生比较理想的效果，同时也能够产生比较小的副作用。三、还有贝伐单抗，这些药物经过临床证明对于晚期的食道癌效果也比较理想。
李常月│七台河市人民医院
2020/04/09收听(86134)
对于食管癌靶向药物治疗，没有肺癌效果好，现阶段批到食管癌中的靶向药物治疗有尼妥珠单抗。目前免疫... 李晓丽│山西省中医院 2023/01/29播放(86456)
对于食管癌靶向药物治疗，没有肺癌效果好，现阶段批到食管癌中的靶向药物治疗有尼妥珠单抗。目前免疫...
李晓丽│山西省中医院
2023/01/29播放(86456)
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