胰腺炎鉴别诊断有哪些

2023-08-29 10:43

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胰腺炎以特有的上腹部持续性疼痛,伴恶心、呕吐为主要临床表现,查血淀粉酶在早期持续增高,是诊断急性胰腺炎的标准。这个疾病仍然与其他疾病要进行鉴别,比如消化道穿孔也会出现上腹部持续性疼痛,并有板状腹症状,疼痛特别剧烈如刀割样,和急性胰腺炎症状非常相似。可以行腹部立位片检查,排除是否有消化道穿孔、膈下是否有游离气体,同时做些淀粉酶检测,血淀粉酶不高则反向支持消化道穿孔。还有一个就是急性胆囊炎,胆囊炎的症状以偏右上腹疼痛为主,疼痛十分剧烈,伴有右侧肩胛背部的放射性疼痛,查血淀粉酶往往不高,但是血像会持续增高,特别是急性坏疽性胆囊炎疼痛特别明显。有些胆囊炎症状的患者,往往会合并胰腺炎同时并存,要注意鉴别。

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