如何诊断胰腺炎,因为胰腺炎发病急骤且凶险,临床上能快速确诊胰腺炎对于患者的下一步治疗具有重要意义。
胰腺炎的诊断主要依靠腹部症状、化验结果、影像学检查相互结合来最终确诊。
1、症状及体征胰腺炎患者腹痛多见于上腹正中偏左,重症急性胰腺炎患者腹痛可波及全腹,伴有左侧腰背部胀痛不适,部分患者可出现发热、黄疸等不适。
2、化验结果胰腺炎患者通过查血、尿淀粉酶,血脂肪酶可发现指标明显升高,其中血淀粉酶往往于发病2小时后开始升高,可维持4-5天,血淀粉酶要超过正常3倍以上才有诊断价值。对于重症急性胰腺炎患者血钙可明显下降低于2.0mmol/L常常提示预后欠佳。此外,患者血糖指标可明显升高,若患者血糖超过11mmol/L,提示胰腺广泛坏死,预示病情严重。
3、影像学检查腹部B超可发现胰腺弥漫性肿大,病情严重时可有胰腺周围坏死渗出。但是,B超容易受肠管气体干扰,而胰腺增强CT所受干扰小,是目前诊断急性胰腺炎的金标准。CT可充分评估胰腺坏死程度,胰腺周围渗出液的范围以及预后归转等。