重症胰腺炎病人营养支持的首选途径

2023-10-30 10:59

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重症胰腺炎也就是出血坏死性胰腺炎,容易出现休克、多器官功能衰竭、腹腔内大出血以及肠瘘等局部和全身严重并发症。目前认为重症胰腺炎的营养方式应当首选肠内营养,只有当肠内营养不能耐受,或者肠内营养不能提供足量的热量以及营养素时,才配合给予肠外营养应用。研究发现尽早地使用肠内营养,可以保持肠道屏障的完整性,促进肠道蠕动,刺激分泌免疫物质以及恢复肠道的血流,从而预防肠源性的感染。不过肠内营养应当选择恰当的时机。目前推荐在进入重症监护室24-48小时内,排除肠道穿孔的情况下可以逐渐应用。应用的量和速度应当循序渐进,以免出现不良反应。肠内营养推荐经鼻肠管应用微量泵缓慢匀速泵入,而即使存在梗阻以及肠瘘,也可以选择有效的肠管进行肠内营养治疗。

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