中山市博爱医院
普外科
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重症胰腺炎需要营养支持，因为重症胰腺炎的情况下，绝对不能让患者饮水，也绝对不能让患者去吃东西，要在一个绝对禁食的情况下。它的营养怎么保证，这里头有一个医学名词叫做全肠外营养，然后这种营养的方法跟途径，就是通过静脉的输液。把人所需要的一些营养，比方说葡萄糖、脂肪、氨基酸、维生素、电解质等等这些人体所需要的营养全部都加在营养液里面，通过静脉，特别是深静脉的穿刺、置管这个途径来进行全肠外营养。
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在重症医学科或者ICU，是说采取营养支持。因为重症胰腺炎的病人在肠道功能恢复前，可能要禁食，甚... 凌云│惠州市中心人民医院 2018/11/08播放(97442)
在重症医学科或者ICU，是说采取营养支持。因为重症胰腺炎的病人在肠道功能恢复前，可能要禁食，甚...
凌云│惠州市中心人民医院
2018/11/08播放(97442)
"重症胰腺炎患者选用何种营养支持，还需要根据具体的情况而定，并不是一成不变的。重症胰腺炎是一种死亡率很高的急腹症，合理的营养支持对于保护肠道功能，促进组织和器官的功能恢复，降低死亡率，改善预后具有非常重要的意义。对于重症胰腺炎的不同阶段，应用的营养支持首选方案也存在差异。在肠道具有功能或者部分功能的情况下，应当优先考虑应用肠内营养。对于肠内营养起始阶段，营养供给不足的情况下可以通过肠外营养进行补充。在肠内营养不能耐受的情况下，比如出现严重的腹泻、腹痛、腹胀，也应当考虑应用肠外营养。目前认为对于重症胰腺炎的急性期应当采用静脉营养，也就是肠外营养；在感染期以及康复期还是应当以肠内营养为主，可以通过鼻空肠管或者空肠造口。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/05/10收听(28673)
复苏早期，血流动力学尚未稳定或者存在严重代谢性酸中毒阶段，不是开始营养支持的安全时机。此外，需... 邓小彦│海南医学院第一附属医院 2019/03/08播放(53435)
复苏早期，血流动力学尚未稳定或者存在严重代谢性酸中毒阶段，不是开始营养支持的安全时机。此外，需...
邓小彦│海南医学院第一附属医院
2019/03/08播放(53435)
"重症胰腺炎的病人跟胰腺被自身的胰酶所消化有直接关系，在治疗上，首先需要禁食。因为在进食后会刺激胰液的分泌，胰液在分泌后又不能被排出到十二指肠，会反流回来，引起胰腺自身的消化，使病情加重。所以急性重症胰腺炎首要的治疗就是禁食，再使用抑制胰酶分泌和胰酶活性的药物，比如生长抑素或乌司他丁等药物治疗。在禁食后，病人需要通过静脉补充身体营养所需，可以通过静脉输葡萄糖、氨基酸以及氯化钠等常规的药品。另外，也可以通过静脉应用抗生素预防感染。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/28收听(27649)
"重症胰腺炎也就是出血坏死性胰腺炎，容易出现休克、多器官功能衰竭、腹腔内大出血以及肠瘘等局部和全身严重并发症。目前认为重症胰腺炎的营养方式应当首选肠内营养，只有当肠内营养不能耐受，或者肠内营养不能提供足量的热量以及营养素时，才配合给予肠外营养应用。研究发现尽早地使用肠内营养，可以保持肠道屏障的完整性，促进肠道蠕动，刺激分泌免疫物质以及恢复肠道的血流，从而预防肠源性的感染。不过肠内营养应当选择恰当的时机。目前推荐在进入重症监护室24-48小时内，排除肠道穿孔的情况下可以逐渐应用。应用的量和速度应当循序渐进，以免出现不良反应。肠内营养推荐经鼻肠管应用微量泵缓慢匀速泵入，而即使存在梗阻以及肠瘘，也可以选择有效的肠管进行肠内营养治疗。"
2019/03/06收听(55470)
通过胃管给予营养支持治疗，为肠内营养支持治疗的方式之一，通常肠内营养支持的给予方式包括鼻胃管和... 伍方红│江门市五邑中医院 2018/07/30播放(62599)
通过胃管给予营养支持治疗，为肠内营养支持治疗的方式之一，通常肠内营养支持的给予方式包括鼻胃管和...
伍方红│江门市五邑中医院
2018/07/30播放(62599)
对于重症感染的病人提倡早期营养支持，对于不能早期肠内营养支持的病人，则需要进行静脉葡萄糖结合可... 邓小彦│海南医学院第一附属医院 2019/03/08播放(79698)
对于重症感染的病人提倡早期营养支持，对于不能早期肠内营养支持的病人，则需要进行静脉葡萄糖结合可...
2019/03/08播放(79698)
"重症胰腺炎的患者一般选取肠外营养，主要是由于胰腺炎相对较重，引起了消化功能以及分泌功能严重下降，如果此时再进行肠内营养，会加重肠道的负担。所以在急性期只能通过肠外营养的补充，包括静点TPN来稳定患者的病情，等到肠道功能恢复以后才能够逐渐恢复饮食，或者是进行肠内营养，这样更有利于重症胰腺炎能够平稳地度过围手术期，或者是重症期。因此对于重症胰腺炎患者，要在治疗期间尽量禁食、禁水，给予充足的肠内营养，保证患者的能量以及提高机体的抗病能力，这样都有助于重症胰腺炎的恢复。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/30收听(32809)
"所谓的术前营养支持，就是在手术之前对病人进行一个身体的补给，补充身体所需要的均衡的营养，并且调整电解质和酸碱平衡。主要适用于比较大的手术患者的术前准备，以及患者入院时出现营养不良的状态。也需要在手术之前进行营养支持，需要纠正患者的营养状态，纠正低蛋白血症、贫血、电解质紊乱以及酸碱平衡，保证患者能够耐受手术，维持患者各个脏器组织的器官功能以及免疫功能，同时也是促进患者术后尽快恢复的要求。如果患者体质比较弱，进行手术，患者首先可能耐受不了手术，其次术后恢复比较慢，可能会产生比较多的并发症。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/29收听(12448)
营养支持是重症患者支持治疗的手段之一，营养支持方式包括肠内营养、肠外营养或两种共用。对于重症病... 伍方红│江门市五邑中医院 2018/07/30播放(55633)
营养支持是重症患者支持治疗的手段之一，营养支持方式包括肠内营养、肠外营养或两种共用。对于重症病...
2018/07/30播放(55633)
"重症急性胰腺炎是急性胰腺炎中最严重的一种类型，约占急性胰腺炎的5%-10%。重症急性胰腺炎首先要具备胰腺炎的临床表现和生化改变，最重要的是伴有持续的器官功能衰竭，持续48小时以上不能自行恢复的呼吸系统、心血管和肾功能衰竭，它可以累及一个或多个脏器。重症胰腺炎病死率较高，早期病史就可以达到36%-50%，后期合并感染的病死率更高。"
黎建军│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(31995)
重症胰腺炎是指器官功能衰竭大于48小时的胰腺炎，多表现为上腹部疼痛伴恶心、呕吐症状，应及时就诊... 单斌│郴州市第一人民医院 2018/10/11播放(93301)
重症胰腺炎是指器官功能衰竭大于48小时的胰腺炎，多表现为上腹部疼痛伴恶心、呕吐症状，应及时就诊...
单斌│郴州市第一人民医院
2018/10/11播放(93301)
"胰腺炎是胰腺的自我消化的化学性炎症，按照病理类型可分为水肿性胰腺炎及出血坏死性胰腺炎。水肿性胰腺炎往往表现为轻症胰腺炎，出血坏死性胰腺炎往往表现为重症胰腺炎。出血坏死性胰腺炎病程长、症状重，可以累及周围脏器，而重症胰腺炎的定义是胰腺出现并发症以及周围脏器其它系统出现严重并发症。重症胰腺炎是一种危重症，住院天数一般超过1个月，部分患者可危及生命，尤其是老年人。重症胰腺炎往往有些并发症或后遗症，会出现胰腺囊肿、胰腺脓肿，部分患者在康复后也会出现胰腺外分泌功能不全以及内分泌功能不全，所以重症胰腺炎一定要得到重视。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/31收听(66339)
胰腺炎是个对生活，对人的生命危害比较大的一种疾病，当然也不是说每一种胰腺炎都会有很大的危害，我们可以把它分为几类，根据临床表现，包括病理生理基础分为轻症胰腺炎和重症胰腺炎。重症的分为中度和重度重症胰腺炎，所谓的重症胰腺炎就是胰腺，本身胰腺出现炎症性病变之后合并有其他脏器的一些损害。比如说出现了肾衰竭，出现了呼吸障碍，出现了循环障碍，这个时候如果说这种循环障碍在48小时以内都得不到缓解，这个时候我们就判断为重症胰腺炎。重症胰腺炎的危害是非常大的，特别是死亡率在以前可以达到50%，现在一些治疗的手段多一些，仍然有10%左右的死亡率。
周中银│武汉大学人民医院
2017/10/18收听(10797)
根据临床表现，胰腺炎分为轻症胰腺炎和重症胰腺炎，重症胰腺炎分为中度胰腺炎和重度胰腺炎。重症胰腺... 周中银│武汉大学人民医院 2017/07/06播放(63606)
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2017/07/06播放(63606)
当胰腺发生炎症的时候，原本对食物中蛋白、脂肪、糖类进行消化分解的胰酶在胰腺内被激活，这些消化酶... 姚炜│北京大学第三医院 2019/10/16播放(82198)
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2019/10/16播放(82198)
肠内营养支持的原则：首先病人存在着营养不良，而评估病人有营养风险，有营养不良。这个评估是有评分... 胡志华│海南医学院第一附属医院 2019/04/02播放(95611)
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胡志华│海南医学院第一附属医院
2019/04/02播放(95611)
肠内营养支持的途径，就是经口或给管式，管式有经过鼻子把管子插到胃里头，叫做鼻胃管；如果胃的功能... 胡志华│海南医学院第一附属医院 2019/04/02播放(75928)
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2019/04/02播放(75928)
我是一名心理咨询师，从业以来，咨询群体以青少年为主，抑郁症来访者占了很大的比例。并不是我刻意把来访者的群体定位于青少年，而是当今国人对于心理咨询的认知和接受程度...
张屠莹│有来心理诊室
2022/12/28阅读(3595)
由于患者胃大部切除后，残胃或胃全切术后小肠代胃空间有限，少量进食即可出现饱胀感；胃癌术中迷走神... 沈通一│上海市第十人民医院 2018/09/06播放(84000)
由于患者胃大部切除后，残胃或胃全切术后小肠代胃空间有限，少量进食即可出现饱胀感；胃癌术中迷走神...
沈通一│上海市第十人民医院
2018/09/06播放(84000)
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